简介：摘要目的针对目前国内医疗技术伦理审查的相关法律法规尚不完善的情况，从规范化角度对医疗新技术临床准入与应用的伦理审查提供参考。方法参照临床科研伦理审查的相关法规和具体实施办法，结合笔者所在医院机构伦理委员会的实践经验，系统总结了临床应用性医疗新技术的概念特点、存在的问题，优化了技术准入前伦理审查工作步骤，建立了技术应用后伦理跟踪审查模式。结果通过制定准入流程、健全管理制度、优化伦理审查过程和审查方式，并重视对医疗新技术应用进行年度跟踪审查、医疗不良事件报告审查、暂停/终止应用审查、总结审查、实地访查，增加了伦理审查的主动性和时效性，提高了伦理审查效率，保证了伦理审查的连续性。结论在实践中规范医疗新技术临床准入与应用的伦理审查十分重要，一方面能够有效补足相关法规尚不完善的短板，推动新法出台，另一方面能有效降低医疗技术风险，构建良好的医疗质量管理与改进体系，更好地维护人民群众健康权益。

简介：摘要将有效的教学设计应用到《临床医学概要》课程的教学中，让课程教学质量得到提升，提高对非临床专业学生的学习积极性和学习成效，达到该课程的教学目的。实践证明，通过优化专业课程内容、合理运用信息化资源调动学生学习积极性，提高教师自身素质，改进教学方法和手段，改变测试标准和考核方式等有效的教学设计，可显著提高该课程的教学质量，提高学生的学习积极性和学习成效，达到教学目的。

简介：摘要迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX）是医学生床旁实践水平的测评工具，兼具评量与反馈功能。本文就Mini-CEX应用于临床实践教学的形成性评价进行探索，对考核量表的设计、评价标准制定、组织实施以及质量保障等方面进行详述。通过近两年学生和教师的问卷调查分析发现，Mini-CEX能够提高学生各项临床能力并促进教师教学能力的提升。最后，从实践经验中总结了现阶段存在的问题以及探讨解决对策。

简介：摘要随着国家对临床药学人才需求量的增加，培养合格的复合型临床药学人才成为高校的责任和使命。新疆医科大学注重在教学早期阶段培养临床药学专业学生的临床思维和实践能力，因此针对临床药学专业学生，在国内首次开设“初级临床实践”课程，力求帮助学生建立初步的临床药学专业认知和职业定位，便于学生合理规划未来的专业学习和职业发展。本研究分别从该课程的设置目标、培养对象、教学内容、教学形式、考核方式、教学效果等方面开展临床药学教育改革，促进我国临床药学专业的教学发展，为人才培养提供参考。

简介：摘要即时检测（POCT）在临床实践中已经得到广泛应用。应该认真回顾总结，冷静思考有关检测速度与费用、检测质量等方面的问题，并尽快制定临床应用POCT的指南或规范性文件，有助于POCT检测结果的准确可靠以及POCT在临床实践中的准确应用。

简介：摘要病毒性感染性/传染性疾病是严重影响人类生命健康的一类重大疾病，新发和突发传染病中也以病毒性居多。快速准确的病毒病原检测对于该类疾病的临床诊疗和预防控制具有重要意义。病毒核酸检测作为一种重要的辅助诊断方法，具有灵敏度高和特异性强等优势，现已成为明确病因、确定治疗方案、评估治疗效果和预后的重要手段。基于聚合酶链式反应、等温扩增技术和基因组测序等一系列方法已成功应用于病毒核酸检测。本文将从目前临床常用的病毒核酸检测方法与应用，以及结果解读中需注意的问题等方面进行讨论，助力病毒性感染性/传染性疾病的精准诊断与治疗。

简介：摘要目的建立重症护理超声实践框架，为临床实践提供依据。方法通过参考国内外文献、专家访谈及研究小组讨论制订重症护理超声实践框架初稿，采用德尔菲法进行2轮咨询。结果形成了重症护理超声实践框架，包括5个一级指标、20个二级指标。2轮专家咨询中专家积极系数均为100%，权威系数为0.836。结论专家意见协调程度好，权威性高，可为ICU护士开展重症超声检查提供临床依据。

简介：摘要"早临床、多临床、反复临床"是21世纪世界高等医学教育改革的主流趋势。某高校立足现行医学教育模式存在的不足，从理论教学和实践教学两方面着手改革，构建适合我国实际的"早临床、多临床、反复临床"教学模式；并运用问卷调查和OSCE考试进行效果评定。评价结果表明该模式对促进医学生知识、能力和素质的全面发展具有较好的成效。

简介：摘要在菜地种植中，豇豆是极其重要的农作物之一，而加强豇豆平衡施肥技术的应用，为提高豇豆产量创造了有利条件。加强豇豆平衡施肥技术的应用，可以达到省肥的目的，保证良好的土壤肥力，不断提高豇豆的营养价值，进而确保豇豆能够取得“大丰收”。本文主要以豇豆平衡施肥技术及应用为论点，旨在为相关研究人员提供一些理论性参考依据。

简介：摘要反馈实验是实验室内根据指南或与临床协商制定的反馈流程，主动加做的检测项目。反馈实验的应用范围涉及临床检验诊断各亚专业，临床开展中需要有资质的检验医师、完善的信息与财务制度、可依据的临床指南等方面的支撑。积极推广反馈实验，可以促进循证医学证据在临床规范化实践、节省医疗成本、缩短患者诊治时间。

简介：摘要超声影像检查在临床日常诊疗过程中广泛应用，是诸多病种的首选检查方法。随着计算机技术及相关交叉领域技术的迅速发展以及多种技术的融合，创新性超声成像技术不断出现，极大拓展了超声影像的临床应用范围。本文从临床的角度，简述了近年来的几种超声新技术及其应用进展。

简介：摘要超声影像检查在临床日常诊疗过程中广泛应用，是诸多病种的首选检查方法。随着计算机技术及相关交叉领域技术的迅速发展以及多种技术的融合，创新性超声成像技术不断出现，极大拓展了超声影像的临床应用范围。本文从临床的角度，简述了近年来的几种超声新技术及其应用进展。

简介：摘要近年来，细菌耐药性问题愈发严重，给全球公共卫生事业与医疗保健带来了困扰，研发新型抗菌药物需要投入更多的时间与资金。噬菌体作为一类能够特异性感染细菌、真菌、放线菌等微生物的病毒，可依赖宿主菌大量复制，种类丰富，且研发成本低，在抗感染治疗方面的价值十分可观，是具有巨大潜力的新一代生物抗菌剂。现通过对噬菌体杀菌机制、噬菌体抗感染方面研究进展以及临床应用进行综述，以期为噬菌体抗感染治疗及临床应用提供参考。

简介：摘要分娩是整个妊娠过程中最关键的时期。2020年，中华医学会妇产科分会产科学组联合中华医学会围产医学分会编写了"正常分娩指南"，给出了关于正常分娩新的证据。中国妇幼保健协会助产士分会和促进自然分娩专业委员会组织专家在调查、研究、分析我国正常分娩临床实践的基础上，结合"正常分娩指南"中提出的关于正常分娩新的证据，制订了"正常分娩临床实践指南"，以指导不同医疗机构助产人员在正常分娩临床实践中的规范化操作。

简介：摘要分娩是整个妊娠过程中最关键的时期。2020年，中华医学会妇产科分会产科学组联合中华围产医学分会编写了《正常分娩指南》，给出了关于正常分娩新的证据。中国妇幼保健协会助产士分会和促进自然分娩专业委员会组织专家在调查、研究、分析我国正常分娩临床实践的基础上，结合《正常分娩指南》中提出的关于正常分娩新的证据，编写了《正常分娩临床实践指南》，以指导不同医疗机构助产人员在正常分娩临床实践中的规范化操作。

简介：摘要目的通过对临床科研项目立项存在的风险成因分析，引入风险评估理论，构建风险评估步骤，探索风险评估理论和方法在立项风险评估的实践应用，丰富科研项目管理的手段和方法。方法通过文献综述和笔者科研管理工作实践参考，系统总结了临床科研项目风险特点，并借鉴相关标准和模型，构建相关工作步骤，探讨了立项风险评估的一些方法应用。结果科研项目立项阶段在合规性、安全性、研究选题、研究设计、执行能力及风险可控性等6个维度存在风险；立项风险评估实施步骤包括：前期准备、风险评估实施(风险识别、风险分析和风险评价)和提出风险应对建议共3个环节。结论临床科研项目立项风险评估十分必要，需从提高意识、建立制度、明确架构及提升技术等方面，以推动此项工作的开展和能力提升。

简介：摘要目的了解ICU患者身体约束循证实践方案的持续现状并分析其影响因素，制订并实施项目持续性应用行动计划，进而提升护士知识水平和循证护理能力，推动患者结局的改善，增强组织循证文化氛围。方法选取中日友好医院外科ICU方案应用科室为研究对象，包括全体护士、患者、护理流程、科室规范制度等。通过观察法、访谈法了解项目持续现状及其影响因素。制订实施优化版ICU身体约束循证实践方案，并采用前后对照研究的方法，从患者、护士和组织层面对实施效果进行综合评价。结果方案应用科室7条审查标准执行率呈下降趋势；患者约束率、约束时长较前期有上升趋势；优化版方案实施后，各条目执行情况均有所提高；身体约束率由优化前的34.91%（37/106）下降到28.57%（8/28），差异无统计学意义（χ2值为0.40，P>0.05），身体约束时长由优化前60.93 h降低到优化后48.09 h，差异无统计学意义（Z值为-0.19，P>0.05）。结论ICU患者身体约束循证实践项目的持续性应用不甚乐观，实施的持续性受多方因素影响，本循证实践项目的持续质量改进能够促进患者身体约束规范程度改善，提高患者的生命质量，促进护士知识水平的提升和循证护理能力的改善；同时更好地营造组织的循证文化氛围。

简介：摘要目的了解ICU患者身体约束循证实践方案的持续现状并分析其影响因素，制订并实施项目持续性应用行动计划，进而提升护士知识水平和循证护理能力，推动患者结局的改善，增强组织循证文化氛围。方法选取中日友好医院外科ICU方案应用科室为研究对象，包括全体护士、患者、护理流程、科室规范制度等。通过观察法、访谈法了解项目持续现状及其影响因素。制订实施优化版ICU身体约束循证实践方案，并采用前后对照研究的方法，从患者、护士和组织层面对实施效果进行综合评价。结果方案应用科室7条审查标准执行率呈下降趋势；患者约束率、约束时长较前期有上升趋势；优化版方案实施后，各条目执行情况均有所提高；身体约束率由优化前的34.91%（37/106）下降到28.57%（8/28），差异无统计学意义（χ2值为0.40，P>0.05），身体约束时长由优化前60.93 h降低到优化后48.09 h，差异无统计学意义（Z值为-0.19，P>0.05）。结论ICU患者身体约束循证实践项目的持续性应用不甚乐观，实施的持续性受多方因素影响，本循证实践项目的持续质量改进能够促进患者身体约束规范程度改善，提高患者的生命质量，促进护士知识水平的提升和循证护理能力的改善；同时更好地营造组织的循证文化氛围。

简介：摘要目的探讨基于器官系统的客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）在临床医学专业实习生实践教学中的应用。方法选取重庆市江津区中心医院2017年（对照组）和2018年（研究组）临床医学专业本科实习生为研究对象；分别应用传统实践教学方法和传统床边教学结合基于器官系统的OSCE进行实践培训；通过理论考试和OSCE测试成绩评价教学效果，通过问卷调查和现场座谈得到教师和学生的反馈信息，比较两组医学生在培养临床能力方面的差异。结果研究组和对照组理论考试平均成绩相当，差异无统计学意义（P>0.05）；在OSCE测试中，研究组病史采集站、体格检查站、技能操作站、医患沟通站平均成绩以及平均总成绩明显高于对照组（P<0.05），两组在辅助检查判读站和文献检索站平均成绩相当，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组实习生对临床教学的满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论基于器官系统的OSCE在培养医学生的病史采集、体格检查、技能操作、医患沟通等综合临床能力方面明显优于传统实践教学方法。

简介：摘要目的建立慢性伤口标准化干预体系，并观察其临床实践应用效果。方法采用便利抽样法，选取2019年1—12月解放军联勤保障部队第九八八医院伤口治疗中心1室收治的150例慢性伤口患者作为对照组，以及伤口治疗中心2室收治的145例慢性伤口患者作为观察组。对照组给予常规伤口干预，观察组给予标准化伤口干预。比较两组患者伤口情况、疼痛情况。结果干预后，观察组患者伤口温度高于对照组，渗液pH值、疼痛评分、Bates-Jensen评分低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者创面愈合时间短于对照组，住院费用少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论慢性伤口标准化干预体系可有效提高慢性伤口的治疗效果，缩短伤口愈合时间，降低伤口治疗费用和患者个人、医疗保健系统及社会的负担，能够为临床伤口护理工作的落实和进一步研究发展提供科学的指导和依据。