简介:摘要目的对比腹腔镜下刮吸法与电切法解剖胆囊三角的治疗结果,评价两种手术治疗方案的优势。方法选取2003年12月至2009年12月我院收治的腹腔镜胆囊切除术72例,术中应用刮吸法解剖胆囊三角的患者32例,电切法解剖胆囊三角的患者40例。对两组患者的术前合并症、手术时间、术中失血量、住院时间、卧床三角、术后并发症等临床指标进行统计学分析。结果随访6个月-5年,平均3.2年。两组患者的术前合并症和卧床时间差异无统计学意义(P〉0.05,)而手术时间、术中失血量、住院时间、术后并发症发生率等各项功能评价均显示刮吸法组优于电切法组,两组间差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论刮吸法解剖胆囊三角行胆囊切除操作相对简单,出血量小,避免了冰冻胆囊三角容易出现医源性胆管损伤及渗血渗液多等问题,而且住院时间缩短,术后恢复较快,并发症发生低,其可作为胆囊切除太防止胆道损伤的一种较为理想的有效冷分离办法。
简介:摘要急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是常见的重症临床综合征,往往导致重症患者预后不良。ARDS呼吸驱动异常增加与肺损伤密切相关,及时控制ARDS过强的呼吸驱动,有助于减轻肺损伤并且改善临床预后。ARDS呼吸驱动异常增加发生的机制有低氧血症、高碳酸血症、肺泡塌陷引起的牵张反射及炎症刺激等,临床可以结合患者的临床表现、生理学指标和呼吸力学指标进行评价,并且可以通过镇痛镇静联合肌肉松弛、高呼气终末正压(PEEP)及俯卧位的治疗控制自主呼吸,根据ARDS患者呼吸驱动评估的结果制定个体化管理尤为重要。本文就ARDS患者呼吸驱动的评估方式及患者的管理进行综述。
简介:摘要目的探讨不同营养方式对呼吸科老年重症患者呼吸肌力的影响。方法整理收集2012年11月-2013年11月期间我院呼吸科收治的78例老年重症患者,随机分为治疗组和对照组,每组各39例。治疗组接受肠内肠外混合营养方式,对照组接受肠内营养方式,对比两组患者治疗效果。结果治疗组呼吸肌力改善情况明显高于对照组(P<0.05)。治疗组患者并发症发生率为7.7%,对照组组并发症发生率为25.6%,治疗组并发症发生率明显低于对照组,吸机使用时间及住院时间明显少于对照组差异(P<0.05)。结论肠内肠外混合营养方式可明显改善老年重症患者呼吸肌力,营养状况良好,值得在老年重症患者治疗中应用。
简介:摘要目的探讨(鼻)面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的治疗作用。
简介:摘要目的探索阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的认知功能损害,及其与睡眠相关呼吸指标间的关系。方法选取2018年3至9月于四川省精神卫生中心就诊的OSA患者为OSA组(126例);通过广告招募年龄、性别、受教育年限与OSA组相匹配的健康志愿者为健康对照组(92名)。所有被试均进行多导睡眠监测及蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估。结果(1)OSA组MOCA总分及视空间/执行功能、注意力、语言功能、记忆力得分[分别为(23±4)分、(2.0±1.7)分、(5.4±1.0)分、(2.7±0.6)分、(2.6±1.4)分]均低于健康对照组[分别为(25±4)分、(2.9±1.5)分、(5.7±0.7)分、(2.9±0.3)分、(3.0±1.4)分],且差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)相关分析显示,OSA组的MOCA得分与受教育年限(r=0.585,P<0.001)、平均血氧饱和度(r=0.207,P=0.020)呈正相关,与年龄(r=-0.564,P<0.001)、总卧床时间(TIB)(r=-0.205,P=0.021)呈负相关,与呼吸暂停低通气指数(AHI)不相关(r=-0.006,P=0.949)。(3)多元线性回归分析显示,年龄(t=-4.133,P<0.001)、受教育年限(t=4.001,P<0.001)及平均血氧饱和度(t=2.036,P=0.044)是OSA认知功能损害的主要影响因素。结论OSA患者存在认知功能损害;夜间缺氧越严重,认知功能受损可能越明显,但其受损程度与AHI无关。
简介:摘要目的探讨BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选取2014年1月—2016年1月期间在我院接诊的112例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各56例,给予对照组常规治疗,在此基础上,给予观察组患者BiPAP呼吸机通气治疗。结果治疗后,两组患者PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率对比,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭,疗效显著,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的分析探讨ICU病房中无创呼吸机在心力衰竭合并呼吸衰竭临床治疗上的应用效果。方法选取2014年1月到2015年8月期间到我院接受住院治疗的心力衰竭合并呼吸衰竭的患者40例,按照入院编号随机分成两组,对照组20例,应用常规药物联合低流量持续吸氧对患者进行治疗,观察组20例,应用常规药物联合无创正压通气对患者进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,两组患者的呼吸频率、心率、血气指标均得到了有效改善,但观察组患者呼吸频率、心率以及血气指标改善情况均明显优于对照组,组间对比均有显著性差异(P<0.05)。结论在ICU病房中应用无创呼吸机对心力衰竭合并呼吸衰竭的患者进行治疗,临床疗效显著,可有效改善临床症状,具有良好的临床应用价值。
简介:摘要目的研究分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床应用效果。方法选取我院在2015年4月—2017年4月接受的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者86例,分成两组,对照组患者给予临床常规对症治疗,研究组则在此基础上对患者实施无创呼吸机治疗,详细观察两组的临床治疗效果。结果研究组患者的治疗有效率明显高于对照组,比较有差异性(P<0.05);治疗后研究组患者的血气分析情况较对照组得到更加明显的改善,比较具有明显统计学上的差异性(P<0.05)。结论临床上,使用无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行治疗,治疗效果良好,值得予以推广使用。