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  • 简介:摘要目的通过临床研究,找到一种经肛门治疗完全性直肠脱垂的最佳方案。方法采用PPH加消痔灵双层注射、肛门紧缩术三联术式治疗完全性直肠脱垂15例。结果15例均一次成功,治愈率100%。结论PPH加双层注射、肛门紧缩术是一种微创,操作简单安全,病人痛苦小,恢复快,并发症少,远期疗效好的治疗完全性直肠脱垂的理想手术方法。

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  • 简介:摘要为评价芬太尼透皮贴剂用于肛门病手术镇痛的效果,对100例行肛门病手术的病人,于术前12小时在胸壁皮肤粘贴75mg/h芬太尼透皮贴剂,每3天更换1次,共用9天.结果镇痛效果良好82例,有效7例,无效11例.提示该法用于肛门病手术镇痛,具有使用方便,疗效可靠,安全范围广,持续镇痛时间长和病人容易接受的优点,是一种比较理想的肛门病手术镇痛的方法.

  • 标签: 肛门病 手术 疼痛 疗效
  • 作者: 任远1胡丹2张俊3史仁杰4
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2014-10-20
  • 出处:《医药界》 2014年第10期
  • 机构:任远1胡丹2张俊3史仁杰4(1.2.3.溧阳市人民医院肛肠中心江苏溧阳213300)(4.江苏省中医院江苏南京210000)【中图分类号】R266【文献标识码】B【文章编号】1550-1868(2014)10肛门坠胀是多种肛肠疾病的常见症状,目前对于无阳性体征的肛门坠胀的诊疗是一个难点,对此认识较少。为此,笔者就60例无阳性体征的肛门坠胀症的临床资料进行了总结与分析。1.临床资料1.1一般资料:60例病例资料均来源于溧阳市人民医院肛肠中心的门诊和住院患者。性别:60例患者中,男性6例,女性54例。男女比例约为1:9,女性发病率高于男性。年龄:20~40岁患者8例,41~60岁患者47例,60岁以上患者5例;平均年龄52.4岁。以中老年人为多。1.2诊断标准:1.2.1临床表现以肛门坠胀为主症,可伴有或不伴有排便障碍。1.2.2专科检查:无明显阳性体征。1.2.3肛门、直肠、乙状结肠、纤维结肠等内窥镜诊查排除炎症、溃疡、肿瘤等。1.2.4钡剂灌肠未见结肠黏膜形、色改变。1.2.5排除菌痢、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等特异性疾病与肉芽肿性结肠炎、放射性结肠炎、腰椎间盘突出、慢性盆腔炎。前列腺炎等。1.3临床特点1.3.1病程:最短3个月,最长10年,平均病程3.5年。1.3.2症状特点:多为慢性起病,开始时肛门稍坠胀,后逐渐加重,病程越长,症状越重,严重时坠胀伴有疼痛。多为持续发作或反复发作。60例患者中,17例患者诉症状持续存在,但症状时轻时重,这17例患者病史均在5年以上,病程平均为6.3年,其中8例伴有肛门部疼痛不适。其余43例患者,肛门坠胀症状不持续,时作时止,反复发作,平均病程2.4年。1.3.3发病诱因:60例患者中,11例患者无明显诱因;49例患者提供至少一个可疑诱因,其中,23例患者诉发作前有劳累史或易疲劳感,31例患者诉发作前有烦燥、压力大、焦虑等心理不适,其中22例患者自觉肛门坠胀症状的严重程度与情绪波动有关系,即患者自觉情绪愉快时症状缓解,自觉烦躁、焦虑、不安时症状明显。4位患者有肛门部手术史。由此可见,生理上的疲劳及心理上的不良情绪与本病的发生及加重有密切关系。1.3.4缓解因素:60例患者中,6例患者症状持续存在,54位患者有时症状可缓解,并有一个以上的缓解因素。在缓解因素中,42例患者自诉休息、晨起时症状明显缓解,劳累后及傍晚时加重;22例
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  • 简介:摘要本研究分析2006年至2021年手术治疗的先天性肛门直肠畸形(ARM)患儿的临床资料,探讨ARM患儿术后排尿异常的相关因素。共纳入患儿60例,其中男51例、女9例,年龄4~15岁。其中,43例排尿正常,17例排尿异常。通过尿动力学检查随访发现中-高位临床分型(OR=6.732,95%CI:1.854~24.443)、多次手术(OR=3.712,95%CI:1.133~12.160)、合并脊柱畸形(OR=3.297,95%CI:1.029~10.566)和术后排便异常(OR=4.971,95%CI:1.387~17.816)是ARM术后排尿异常的危险因素(均P<0.05)。因此ARM术后患儿应进行尿动力学随访并给予早期干预治疗。

  • 标签: 儿童 先天性肛门直肠畸形 排尿异常 尿动力检查 危险因素 横断面研究
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  • 简介:摘要急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是常见的重症临床综合征,往往导致重症患者预后不良。ARDS呼吸驱动异常增加与肺损伤密切相关,及时控制ARDS过强的呼吸驱动,有助于减轻肺损伤并且改善临床预后。ARDS呼吸驱动异常增加发生的机制有低氧血症、高碳酸血症、肺泡塌陷引起的牵张反射及炎症刺激等,临床可以结合患者的临床表现、生理学指标和呼吸力学指标进行评价,并且可以通过镇痛镇静联合肌肉松弛、高呼气终末正压(PEEP)及俯卧位的治疗控制自主呼吸,根据ARDS患者呼吸驱动评估的结果制定个体化管理尤为重要。本文就ARDS患者呼吸驱动的评估方式及患者的管理进行综述。

  • 标签: 急性呼吸窘迫综合征 呼吸驱动 肺损伤 机械通气
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  • 简介:摘要呼吸是声音的生命力,获得正确的呼吸方法是歌唱的最基本要求也是最重要的一种能力。

  • 标签: 呼吸
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