简介:摘要目的通过临床研究,找到一种经肛门治疗完全性直肠脱垂的最佳方案。方法采用PPH加消痔灵双层注射、肛门紧缩术三联术式治疗完全性直肠脱垂15例。结果15例均一次成功,治愈率100%。结论PPH加双层注射、肛门紧缩术是一种微创,操作简单安全,病人痛苦小,恢复快,并发症少,远期疗效好的治疗完全性直肠脱垂的理想手术方法。
简介:摘要本研究分析2006年至2021年手术治疗的先天性肛门直肠畸形(ARM)患儿的临床资料,探讨ARM患儿术后排尿异常的相关因素。共纳入患儿60例,其中男51例、女9例,年龄4~15岁。其中,43例排尿正常,17例排尿异常。通过尿动力学检查随访发现中-高位临床分型(OR=6.732,95%CI:1.854~24.443)、多次手术(OR=3.712,95%CI:1.133~12.160)、合并脊柱畸形(OR=3.297,95%CI:1.029~10.566)和术后排便异常(OR=4.971,95%CI:1.387~17.816)是ARM术后排尿异常的危险因素(均P<0.05)。因此ARM术后患儿应进行尿动力学随访并给予早期干预治疗。
简介:摘要急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是常见的重症临床综合征,往往导致重症患者预后不良。ARDS呼吸驱动异常增加与肺损伤密切相关,及时控制ARDS过强的呼吸驱动,有助于减轻肺损伤并且改善临床预后。ARDS呼吸驱动异常增加发生的机制有低氧血症、高碳酸血症、肺泡塌陷引起的牵张反射及炎症刺激等,临床可以结合患者的临床表现、生理学指标和呼吸力学指标进行评价,并且可以通过镇痛镇静联合肌肉松弛、高呼气终末正压(PEEP)及俯卧位的治疗控制自主呼吸,根据ARDS患者呼吸驱动评估的结果制定个体化管理尤为重要。本文就ARDS患者呼吸驱动的评估方式及患者的管理进行综述。
简介:摘要目的探讨不同营养方式对呼吸科老年重症患者呼吸肌力的影响。方法整理收集2012年11月-2013年11月期间我院呼吸科收治的78例老年重症患者,随机分为治疗组和对照组,每组各39例。治疗组接受肠内肠外混合营养方式,对照组接受肠内营养方式,对比两组患者治疗效果。结果治疗组呼吸肌力改善情况明显高于对照组(P<0.05)。治疗组患者并发症发生率为7.7%,对照组组并发症发生率为25.6%,治疗组并发症发生率明显低于对照组,吸机使用时间及住院时间明显少于对照组差异(P<0.05)。结论肠内肠外混合营养方式可明显改善老年重症患者呼吸肌力,营养状况良好,值得在老年重症患者治疗中应用。