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  • 简介:摘要目的观察新型冠状病毒疫苗加强免疫免疫原性及安全。方法2020年10月,江苏省疾病预防控制中心(CDC)开展了新型冠状病毒活疫苗的Ⅱ期临床试验,入组对象为18~59岁、未妊娠、未哺乳的健康人群,基础免疫程序为0-14 d 5 μg、0-14 d 10 μg、0-28 d 5 μg、0-28 d 10 μg,从其中按研究编号从小到大顺序各选择50名(共200名)完成2剂基础免疫的受试者,在完成基础免疫后第6个月(窗口期30 d)加强接种第3剂与基础免疫同样剂量的疫苗。加强免疫前后分别采集静脉血约5 ml,分析活病毒中和抗体、假病毒中和抗体、受体结合域IgG抗体(RBD-IgG)的阳转率和几何平均滴度(GMT)。收集并分析加强免疫后28 d内不良事件发生情况。结果0-14 d 5 μg、0-14 d 10 μg、0-28 d 5 μg、0-28 d 10 μg组对象的基线年龄分别为(43.98±9.58)、(43.46±9.34)、(42.56±9.08)和(43.94±11.05)岁(P=0.877),各组间性别比例均衡(P=0.331);4组活病毒中和抗体GMT(95%CI)由加强免疫前的4.07(3.30~5.04)、3.75(3.08~4.55)、8.33(7.01~11.11)和7.69(6.19~9.57)升至加强免疫后28 d的284.84(215.28~376.86)、233.05(178.61~304.08)、274.81(223.64~337.68)和280.77(234.59~336.04),抗体阳转率均为100%。4组的加强免疫后28 d内不良事件发生率分别为18.0%(9例)、4.0%(2例)、12.0%(6例)和12.0%(6例)(P=0.182),无3级及以上不良事件、无严重不良事件。结论新型冠状病毒活疫苗基础免疫6个月后进行1剂加强免疫具有良好的免疫原性和安全

  • 标签: 加强免疫 新型冠状病毒灭活疫苗 免疫原性 安全性
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  • 简介:摘要目的分析广西横县流行乙型脑炎(以下简称乙脑)的流行趋势,为乙脑预防和控制提供科学依据。方法对横县2005~2014年的乙脑疫情资料采用描述流行病学的方法进行整理分析。结果2005~2014年横县共报告病例乙脑病例16例,年均发病率0.14/10万,总体呈下降趋势。病例分散于9个乡镇。发病季节明显,6~7月为流行季节。发病人群以散居儿童为主,均为10岁以下的儿童,共9例,占发病总数的56.25%。发病病例中有乙脑疫苗接种史的占发病总数的25%,无乙脑疫苗接种史或乙脑疫苗接种史不详占发病总数的75%。结论横县乙脑发病人群主要是儿童,多数患者无乙脑疫苗接种史。预防控制乙脑重点是要抓好儿童乙脑疫苗常规接种和查漏补种工作,加强疫情监测力度和预防宣传力度,落实防蚊措施,切断传播途径,减少乙脑发病。

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  • 简介:摘要目的分析成人流行乙型脑炎临床症状改善、神经功能恢复情况,研究影响患者预后的相关因素。方法对2016年7—10月、2017年7—10月在甘肃省三家医院神经内科住院治疗的112例成人流行乙型脑炎患者在发病后0.5年和1年分别进行随访,观察临床症状的改善,通过改良Ranking(mRS)评分评价患者神经功能恢复情况,采用Logistic回归分析相关因素对成人乙型脑炎预后的影响。结果1年后随访,112例成人乙脑患者,57%(64/112)患者神经功能完全恢复(mRS评分=0分),14%(16/112)患者遗留有轻度神经功能障碍(mRS评分=1或2分),20%(22/112)患者遗留有中-重度神经功能障碍(mRS评分3~5分),9%(10/112)的患者死亡。102例存活患者中,意识水平下降完全恢复率100%,精神行为异常完全恢复率75%,认知/记忆力下降完全恢复率64%,语言障碍完全恢复率71%,运动瘫痪完全恢复率61%,锥体外系症状和癫痫完全恢复率分别为73%和92%。预后良好组(mRS评分≤2分,80例)和预后不佳组(mRS评分>2分,32例)患者在癫痫发作次数、意识水平(GCS评分)、脑脊液压力和头颅MR平扫中脑病灶有差异(P<0.05)。多因素分析提示脑脊液压力>250 mmH2O和头颅MRI中脑病变是预后不佳的独立危险因素。结论乙脑是一种致残、致死率较高的中枢神经系统急性、传染性病毒性脑炎。发病后大部分患者可完全恢复,部分可遗留有神经后遗症。脑脊液压力>250 mmH2O和头颅MRI中脑病变是成人乙脑患者预后不佳的独立危险因素。

  • 标签: 脑炎 脑脊髓液 预后 危险因素
  • 简介:摘要流感是严重危害人民生命健康的重要传染病,每年流感季节流行在全球可导致300万~500万重症病例,29万~65万例呼吸道疾病相关死亡。接种疫苗是预防流感最经济有效的手段。目前国内上市的流感疫苗均为传统鸡胚流感疫苗,其针对特殊人群和特定病毒株等的有效尚待改善。近年来,国外已有一些新型流感疫苗陆续上市,多项临床研究证实其能进一步提高保护效果。本文主要讨论了现有流感疫苗在防控中存在的不足,国外常见新型流感疫苗保护效果,以及最新在研发的流感疫苗技术,期望能提高人们对新型流感疫苗的认识,鼓励和推动国内对新型流感疫苗的研发和引进。

  • 标签: 流感,人 流感疫苗 新型流感疫苗
  • 简介:目的探讨对流行腮腺炎合并脑膜脑炎患儿家长的健康教育对患儿治疗及护理的影响。方法对12例患儿家长进行健康教育,从而增强其治疗信心。结果患儿家长能掌握本病的知识,很好地照顾患儿,治疗效果良好。结论对流行腮腺炎并脑膜脑炎患儿家长进行健康教育,提高家属对患儿的护理水平,促进疾病的康复。

  • 标签: 流行性腮腺炎 脑膜脑炎 健康教育 家庭护理
  • 简介:摘要目的探究全科护理在流行腮腺炎治疗中的临床效果。方法以我院收治的64例流行腮腺炎患儿,随机分为实验组与对照组,每组32例。对照组实施常规护理,实验组实施全科护理,对比分析两组患儿的临床疗效、患儿及其家属的护理满意度。结果实验组总有效率为98%,高于对照组的65%,差异具有统计学意义(P<0.05)结论采取合理的全科护理及一定的健康教育,能够有效改善流行腮腺炎患儿发烧、疼痛等临床症状,缩短患儿的住院时间,患儿家属也对流行腮腺炎及其自我管理有了一定的了解与认知,值得临床大力推广及应用。

  • 标签: 流行性腮腺炎 全科护理 效果观察
  • 简介:摘要目的探讨成人病毒性脑炎后自身免疫脑炎(PVEAE)的临床特点。方法回顾收集2014年11月至2019年10月在北京协和医院神经科收治的10例PVEAE患者资料,分析症状学、脑脊液学、免疫学、神经影像学等特点及治疗方案。结果男5例,女5例,年龄44(18,66)岁。9例两次脑炎发作间隔37(24,60)d,1例无明显间隔。病毒性脑炎峰期改良Rankin评分(mRS)4.5(4.0,5.0)分,恢复期mRS 2.0(1.0,3.0)分。自身免疫脑炎(AE)峰期mRS 4.0(3.0,5.0)分。AE期症状包括:精神行为异常10例(10/10),记忆力下降10例(10/10),运动障碍5例(5/10),自主神经功能障碍5例(5/10),言语障碍4例(4/10),癫痫发作2例(2/10),意识水平下降2例(2/10),症状数4(2,6)个/例。AE期,脑脊液抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体阳性率为8/10,血清抗体阳性率为2/10。神经影像学显示AE期8例病灶范围增大,1例病灶缩小,1例无明显变化。AE期10例均给予一线治疗,2例加用长程免疫治疗,9例患者病情明显缓解,mRS为2.0(1.0,4.0)分,随诊mRS为1.0(0,2.0)分。结论PVEAE可呈典型双峰脑炎表型、假单峰表型或单峰表型,在AE阶段脑脊液抗体由阴转阳。需重视该病的识别与诊断,确诊后积极免疫治疗。

  • 标签: 脑炎 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体 病毒 单纯疱疹病毒
  • 简介:摘要目的观察抗病毒颗粒治疗流行感冒的有效安全。方法采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照试验设计,在中国27家三级甲等医院筛选流行感冒患者,按1∶1随机分配至抗病毒颗粒试验组或磷酸奥司他韦胶囊对照组,每组计划入组受试者200例。试验组给予抗病毒颗粒(每次18 g,每日3次)及磷酸奥司他韦模拟剂口服,对照组给予磷酸奥司他韦胶囊(每次75 mg,每日2次)及抗病毒颗粒模拟剂口服,疗程均为5 d。主要疗效指标包括临床主要症状缓解时间和完全退热时间。次要疗效指标包括对乙酰氨基酚使用剂量、中医证候积分改变、其他重要临床症状缓解时间。对比抗病毒颗粒试验组和磷酸奥司他韦对照组疗效指标差异,同时监测不良事件或不良反应评估抗病毒颗粒的安全。结果共入组受试者393例,抗病毒颗粒试验组195例,完成试验191例(97.95%)。磷酸奥司他韦对照组198例,完成试验195例(98.48%),两组脱落率和剔除率差异无统计学意义(P>0.05)。全分析数据集(FAS)中试验组年龄(34.9±14.4)岁,男性83例(42.78%);对照组年龄(33.3±13.5)岁,男性78例(39.59%)。两组受试者人口学资料、体格检查、病毒病原学检测、基线中医证候总分及各单项症状评分等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。FAS中试验组临床主要症状缓解时间M(Q1,Q3)为3.0(3.0,4.0) d,对照组为3.0(3.0,4.0)d,差异无统计学意义(P>0.05)。完全退热时间M(Q1,Q3)试验组为34.0(20.3,49.0) h,对照组为36.5(19.6,48.8) h,差异无统计学意义(P>0.05)。抗病毒颗粒在对乙酰氨基酚使用剂量、中医证候疗效、多数重要临床症状消失率等方面与磷酸奥司他韦胶囊疗效相当(P>0.05),且抗病毒颗粒组第3天的头昏、胸闷症状消失率优于磷酸奥司他韦胶囊组(P<0.05)。结论抗病毒颗粒治疗流行感冒疗效与磷酸奥司他韦胶囊相当,且药物安全良好。

  • 标签: 流感, 人 抗病毒颗粒 有效性 安全性
  • 简介:摘要目的做好儿童预防免疫护理工作,保证儿童健康。方法对8月龄~14岁的500例需要强化免疫麻疹疫苗的儿童,取麻疹疫苗0.5ml,部位取上臂外侧三角肌附着处皮肤皮下注射。结果本组500例儿童,成功率100%。注射部位无感染、无化脓等并发症,达到了强化接种的预期目的。结论有效地强化接种麻疹疫苗才能有效地预防麻疹,最终消除麻疹。

  • 标签: 麻疹疫苗 强化免疫 护理体会
  • 简介:摘要目的研究维持血液透析患者乙型病毒性肝炎的感染以及乙肝疫苗接种的情况。方法将130例行维持血液透析患者作为研究组,选择同期健康体检的130名受检人员作为对照组;所有人员均进行乙肝表面抗原及抗体的检测并调查乙肝疫苗的接种情况。结果研究组患者乙肝病毒感染率(乙肝表面抗体单独呈现为阳性除外)38.46%,对照组感染率6.92%;组间比较χ2=27.41,P<0.05,具有显著统计学差异。两组人员在各项肝脏共指标以及疫苗接种率的比较上无明显差异;但在HBsAb阳性率比较上χ2=7.58,P<0.05,具有显著统计学差异。结论临床应对维持血液透析患者的医源性乙肝感染率进行控制并加强疫苗接种的推广,有助于降低患者对乙型病毒性肝炎的感染率。

  • 标签: 维持性血液透析 乙型病毒性肝炎 感染 疫苗接种
  • 简介:摘要季节流感(简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。与其他年龄人群相比,老年人罹患流感后发生重症和死亡的风险更高,健康影响和经济负担更重。接种流感疫苗是预防流感最有效的干预措施。WHO和中国疾病预防控制中心等均推荐老年人为流感疫苗优先接种人群之一。然而,流感疫苗在我国属于非免疫规划疫苗,我国大部分地区为自愿、自费接种,老年人疫苗接种率低。尽管流感疫苗在老年人中的效果不如年轻成年人,但疫苗接种仍是保护老年人免于罹患流感的最有效手段。建议我国采取系列综合措施(如加强政府财政支持、推动多方筹资模式、提高成人接种服务等)积极推动老年人群的现有流感疫苗预防接种工作,提高疫苗接种率。此外,针对我国现有的标准抗原含量活流感疫苗在老年人中所诱导的免疫保护不如其他健康成年人的问题,建议积极探索促进国外已上市的、在老年人中可产生更好保护效果的新型流感疫苗(高抗原含量活流感疫苗、重组流感疫苗以及佐剂疫苗)引入中国的模式,并鼓励和支持我国新型流感疫苗研发,让我国老年人尽早享受到与世界同步的新型疫苗

  • 标签: 流感疫苗 老年人 预防接种
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