简介：摘要目的探讨对农村老年患者中不愿意于上级医院明确病因的大细胞性贫血的治疗。方法回顾对这些患者予叶酸、维生素Ｂ１２试验性治疗的疗效。结果对４２例农村老年大细胞性贫血患者试验性治疗后，有３１例患者达到了满意的疗效。结论对于不愿意明确病因的农村老年患者，可以试验性地给予叶酸和维生素Ｂ１２治疗。

简介：摘要目的对２５例巨幼红细胞性贫血患者合并黄疸及乳酸脱氢酶增高进行临床分析。方法空腹测定血清叶酸、维生素Ｂ１２浓度、血清乳酸脱氢酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。结果２５例巨幼红细胞性贫血患者均有不同程度黄疸，伴乳酸脱氢酶明显增高。间接胆红素与血红蛋白呈显著负相关，（ｒ＝－０．９３２５，Ｐ＜０．０５），乳酸脱氢酶与血红蛋白量呈显著负相关（ｒ＝－０．９５２３，Ｐ＜０．０５），与间接胆红素呈显著正相关（ｒ＝０．９１７８，Ｐ＜０．０５）。经叶酸、维生素Ｂ１２治疗，贫血纠正、黄疸消退、乳酸脱氢酶恢复正常。结论巨幼红细胞性贫血患者出现黄疸、乳酸脱氢酶增高与骨髓原位溶血、红细胞破坏增加有关，而非肝胆及心肌病变所致。

简介：摘要目的分析脊髓亚急性联合变性（SCD）患者的电生理特点。方法回顾性分析2014年1月至2018年9月解放军总医院第一医学中心神经内科收治的85例SCD住院确诊患者的神经电生理检查结果。结果运动神经传导异常率[27.4%(93/339)]低于感觉神经传导[45.9%(107/233)]（P<0.001）；感觉神经动作电位波幅较传导速度更易受累[22.7%(53/233)比4.7%(11/233),P=0.001]。针极肌电图下肢较上肢异常率更高[31.9%(59/185)比5.7%(5/87),P<0.001]，自发电位有无与病程、神经功能评分无关。下肢体感诱发电位（SEP）异常率[80.8%(118/146)]高于上肢[61.1%(77/126)](P<0.001），SEP异常率[71.7%(195/272)]高于周围神经[35.0%(200/572）]（P<0.001）。视觉诱发电位(VEP)异常率为15/16。神经功能评分与腓总神经波幅、N9、N20潜伏期有相关性。结论电生理检查提示SCD患者后索损伤较周围神经损伤更常见，感觉重于运动，下肢重于上肢，感觉神经轴索较髓鞘损害更常见。电生理检查对SCD的早期诊断、神经系统定位、病情严重程度评估有重要的应用价值。

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简介：摘要维生素D是脂溶性维生素，对于人体的机能有着重要的影响，从全球范围来看，维生素D缺乏者已经超过了10亿人，这种情况在我国也普遍存在。本文主要就维生素D缺乏对儿童与成人的影响进行分析，并提出相关的注意事项。

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简介：摘要目的探讨人工基因重组红细胞生成素（manpowergenere-organizingErythropoietin-MGROE）治疗肾性贫血的疗效、失败原因、补救措施及不良反应。方法分析11例肾性贫血患者的临床资料及应用人工基因重组红细胞生成素的疗效及不良反应.结果11例肾性贫血患者病因为慢性肾小球肾炎者6例，糖尿病肾病者2例，高血压者2例；贫血程度轻度贫血者3例，中度贫血者7例，重度贫血1例；有低蛋白血症者8例，无低蛋白血症者4例；透析频度每周2至3次者6例，每2周3次者3例，每周1次者1例；在应用人工基因重组红细胞生成素治疗期间均补充铁剂。11例应用人工基因重组红细胞生成素的患者，治疗后血红蛋白浓度稳定在100g/L左右者6例，血红蛋白浓度在60～90g/L者3例，血红蛋白浓度在30～60g/L者2例；应用人工基因重组红细胞生成素后引起高血压加重者3例，透析器复用次数较应用前减少者4例，应用人工基因重组红细胞生成素后血钾升高者3例。结论人工基因重组红细胞生成素治疗肾性贫血疗效肯定，但其疗效受多种因素影响，且应注意其不良反应。

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简介：摘要脓毒症是重症监护病房患者死亡的常见原因，有回顾性研究显示联合氢化可的松、维生素C、硫胺素（即HAT方案）可降低脓毒症及感染性休克患者的病死率，而近期多项随机对照试验（RCTs）结果并不统一。有荟萃分析显示，HAT方案可降低脓毒症及感染性休克患者病死率、改善序贯器官衰竭评分（SOFA评分）、减少血管活性药物使用，但在HAT方案的适应人群、启用时间、应用剂量、疗程、药物安全性等方面仍存在争议，需优化目前RCTs设计以提供更为确切的证据。

简介：摘要目的观察癌性贫血患者中促红细胞生成素（EPO）的表达状态，并用三七总皂苷治疗癌性贫血患者，观察治疗前后体内EPO的变化。方法患者随机分成正常对照组、三七总皂苷治疗组。运用酶联免疫法及临床常规检查，测定各组患者每周内EPO的动态变化，并做统计学分析。结果三七总皂苷治疗组治疗前与正常对照组相比P<0.05，有统计学意义；三七总皂苷治疗组治疗前、后相比△P<0.05，有统计学差异。结论促红细胞生成素在癌性贫血患者中呈高表达，且三七总皂苷可使癌性贫血患者体内EPO进一步升高，具有正向调控作用。

简介：摘要目的探究克罗恩病（CD）患者血清总25羟维生素D[T-25（OH）D]水平及其与外周血细胞因子白细胞介素6（IL-6）、IL-8及肿瘤坏死因子α（TNF-α）和克罗恩病活动指数（CDAI）之间的相关性。方法回顾性纳入2014年4月至2019年3月收住北京协和医院且行血清T-25（OH）D和细胞因子[IL-6、IL-8和（或）TNF-α]检测的CD患者60例，收集临床资料进行分析。结果60例CD患者中男46例，年龄（34±13）岁；其中缓解期16例（26.7%），活动期44例（73.3%）；其血清T-25（OH）D水平为（16.0±7.7）μg/L，其中维生素D充足为16例（26.7%），维生素D不足为24例（40.0%），维生素D缺乏为20例（33.3%）。相关性分析发现，血清T-25（OH）D水平与CDAI（r=-0.363，P=0.004）、IL-6（r=-0.360，P=0.007）、超敏C反应蛋白（hsCRP）（r=-0.272，P=0.043）、红细胞沉降率（ESR）（r=-0.293，P=0.024）水平均呈负相关；而与血清白蛋白（Alb）（r=0.372，P=0.003）、血红蛋白（Hb）（r=0.330，P=0.010）和体质指数（BMI）（r=0.276，P=0.033）呈正相关。在44例活动期CD患者中，23例（52.3%）合并感染，其血清T-25（OH）D水平较CD活动期未合并感染组低[（12.55±7.17）比（17.41±6.49）μg/L，P=0.023]。结论CD患者血清T-25（OH）D水平与CDAI、IL-6及炎症指标均呈负相关，且合并感染的CD活动期患者血清T-25（OH）D水平更低。

简介：摘要目的汇总维生素Ｋ１在临床应用中发生不良反应的文献，为临床合理应用维生素Ｋ１提供参考。方法检索２００４－２０１３年关于维生素Ｋ１在临床应用中的不良反应文献，对文献进行总结分析。结果维生素Ｋ１在临床应用中发生的不良反应以过敏反应为主。结论医务人员应该对维生素Ｋ１的不良反应引起足够的重视，以确保临床用药安全。

简介：摘要维生素D是一种类固醇激素，在钙、磷代谢及骨骼发育中起重要作用。最近的研究发现维生素D受体在生殖组织中有广泛表达，这表明维生素D在维持两性生殖器官的正常发育及功能中发挥着至关重要的作用。为此，本文就维生素D与女性生殖系统疾病、生育力及辅助生育妊娠结局相关研究进行综述。