简介：摘要单核细胞增生李斯特菌（LM）是一种重要的食源性细菌，LM脑膜脑炎临床少见，重症患者预后差。本文报道两例特殊的重症LM脑膜脑炎病例，其中一例合并肾功能衰竭、吉兰-巴雷综合征；另一例合并脓毒症、感染性心内膜炎、皮肤软组织感染。

简介：摘要产单核李斯特菌（LM）是一种食源性条件致病菌，其感染可导致李斯特菌病（LD）。本文报道1例孕16周孕妇血培养中分离到LM的诊疗经过及妊娠结局。

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简介：摘要目的探讨外周血单核细胞(PBMC)中DcR3基因表达水平与肝硬化的关系。方法64名肝硬化患者和60名健康对照者各取5ml静脉血，肝素抗凝，密度梯度离心法分离PBMC，TRIZOL法提取PBMC总RNA，用半定量RT-PCR法检测PBMC中DcR3基因的相对表达水平，并用t检验进行比较。结果肝硬化患者组PBMC中DcR3基因的相对表达水平为0.398±0.034，与正常对照组(0.246±0.023)相比有明显差异(P<0.05)。结论肝硬化患者PBMC中DcR3基因的表达水平增高。

简介：摘要歌剧是一种集合了音乐、文学、戏剧、美术于一身的综合性艺术。这种艺术形式最早可见于到古希腊时期的悲剧和中世纪的礼仪剧等，在这种艺术形式中，戏剧和音乐是最重要的组成元素。而随着时代的变迁与发展，李斯特将这种音乐形式转接到了钢琴上，随后由歌剧移植来的这类型钢琴曲一时之间广泛传播，并受到了许多贵族们的喜爱。这篇文章将以李斯特由莫扎特的歌剧作品《唐璜》而改编的钢琴曲《‘唐璜’的回忆大幻想曲》为例子进行分析。

简介：摘要目的观察慢性心力衰竭患者白细胞介素-35（IL-35）水平和CD14+单核细胞功能变化。方法连续入组2018年7月至2019年6月在郑州大学第一附属医院心血管内科住院治疗的慢性心力衰竭患者（74例）和健康对照者（29名），清晨空腹采集抗凝外周血20 ml并分离血浆，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血IL-35水平；纯化外周血CD14+单核细胞，采用实时定量聚合酶链反应法检测CD14+单核细胞中IL-35受体亚基IL-12Rβ2和gp130 mRNA相对表达量。以IL-35刺激CD14+单核细胞，与人脐静脉内皮细胞（HUVEC）直接或间接接触培养，采用ELISA法检测上清中细胞因子和颗粒酶B水平，通过检测乳酸脱氢酶水平计算HUVEC死亡比例。比较慢性心力衰竭组和健康对照组间上述指标的差异。结果慢性心力衰竭组的年龄为（59.4±12.1）岁，男性占58.1%（43例）；健康对照组的年龄为（53.9±9.8）岁，男性占65.5%（19名）；慢性心力衰竭组血浆IL-35水平高于健康对照组［（22.89±7.58）mg/L比（16.42±5.47）mg/L，P<0.001］，gp130 mRNA相对表达量亦然（1.07±0.19比0.98±0.15，P=0.022）。慢性心力衰竭组CD14+单核细胞诱导HUEVC死亡比例在直接和间接接触培养中均低于健康对照组（均P<0.001），分泌颗粒酶B水平低于健康对照组（P<0.001）。抑制颗粒酶B后CD14+单核细胞诱导HUVEC死亡比例降低（P=0.011）。IL-35刺激CD14+单核细胞后，其诱导HUVEC死亡比例和颗粒酶B分泌水平降低（均P<0.001）。结论慢性心力衰竭患者血IL-35表达升高，IL-35可通过抑制颗粒酶B分泌诱导CD14+单核细胞功能不全，进而促进心力衰竭疾病进程。

简介：摘要李斯特在钢琴技巧方面达到了常人所不能及的地步，曾改编了众多的艺术歌曲，当中最为有名的莫过于钢琴曲《爱之梦》之三的《爱如朝露》。这是一首充斥着对爱情的盼望，对往昔的回忆的曲子。至今依旧是各类音乐演奏会上经常演奏的曲目之一。本篇论文主要是从《爱如朝露》这首钢琴曲的音乐创作背景，音乐分析，和演奏技巧等方面进行深入的研究，对他的独特演奏风格和演奏技巧进行概括和总结。

简介：摘要近年来，针对增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的发生机制和治疗开展了许多高质量的研究工作，本文就这两方面的现状进行简要总结。增生性瘢痕和瘢痕疙瘩均属病理性瘢痕，表现为皮肤真皮网状层的纤维异常增生。这种异常增生源于损伤导致的真皮内慢性炎症反应，一些风险因素通过增加炎症反应的强度和延长炎症反应的时间，影响瘢痕的进程和转归。了解相关风险因素，可有效开展患者教育，并预防病理性瘢痕的发生；针对这些风险因素，建立了包含多种方式的综合治疗体系。近期高质量的临床研究为这些治疗和预防方式提供了循证医学证据，证实了该体系的有效性和安全性。

简介：摘要布氏菌病在我国农牧区长期存在，以往多为散发病例，近年来随着牛羊养殖数量的增加，以及对布氏菌病防治松懈麻痹等原因，致使布氏菌病疫情有明显上升趋势。布氏菌病经早期、规范、足疗程治疗，预后良好。然而就目前诊疗情况分析，本病的漏诊、误诊率极高，致使病程迁延，转为慢性，遗留骨关节损害，长期难愈，给患者生活带来严重不便，给社会、家庭造成一定负担。本文就我科收住布氏菌病患者，针对漏诊、误诊情况进行简要分析、讨论，以提高临床对本病的重视。

简介：摘要目的探讨特发性膜性肾病（IMN）患者尿单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、尿表皮生长因子（EGF）和EGF/MCP-1比值的变化及其临床意义。方法纳入2017年1月1日至2018年12月31日于郑州大学第一附属医院住院接受肾穿刺活检病理证实的IMN患者67例为观察组，其中男28例，女39例，年龄（47.6±14.2）岁，同期选择年龄性别匹配的18名健康人作为对照组，收集所有研究对象的临床资料及血尿样本，通过酶联免疫吸附法检测尿MCP-1和EGF水平，分析尿MCP-1、EGF及EGF/MCP-1水平与临床病理相关性。结果两组研究对象尿EGF水平差异无统计学意义[8.3(6.0,12.6)比8.4(6.5,10.2) ng/mg Cr，P=0.575]，IMN患者尿MCP-1为0.37（0.21，0.69）ng/mg Cr，高于对照组的0.09（0.02，0.19）ng/mg Cr（P<0.001），而EGF/MCP-1比值低于对照组[22.2(15.1,36.6)比87.6(71.2,132.7), P<0.001]。尿MCP-1与估计肾小球滤过率（eGFR）呈负相关（r=-0.303，P=0.012），与尿点式白蛋白呈正相关（r=0.368，P=0.002）；EGF与eGFR呈正相关（r=0.722，P<0.001），与间质纤维化和肾小管萎缩（IFTA）严重程度呈负相关（r=-0.312，P=0.011）；而EGF/MCP-1与eGFR呈正相关（r=0.693，P<0.001），与尿点式白蛋白和IFTA严重程度呈负相关（r=-0.261，P=0.028和r=-0.684，P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，EGF/MCP-1是中-重度IFTA的保护性因素（OR=0.891，95%CI：0.844~0.949，P=0.008）。结论IMN患者尿液MCP-1升高，EGF/MCP-1降低，且与临床指标相关，特别是EGF/MCP-1与中-重度IFTA独立相关，具有作为IMN生物标志物的潜能，可能有助于IMN的诊断。

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简介：摘要目的探讨螺旋CT在诊断乏特氏壶腹癌的应用价值。方法回顾性分析了8例经手术病理证实的乏特氏壶腹癌的螺旋CT表现，均服开水做对比剂充盈肠管，病变局部采用薄层增强扫描。结果8例患者均有不同程度的胆道系统低位梗阻，CT图像能明确壶腹部肿块，能清晰显示肿瘤的部位、大小以及周围组织结构的关系。结论壶腹部肿块是乏特氏壶腹癌的CT直接征象，应用螺旋CT薄层增强扫描与图像后处理技术相结合对壶腹癌的诊断是可靠而有效的方法，并对其手术治疗提供重要的指导作用。

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简介：摘要自体脂肪移植不仅被应用于缺损软组织的填充，近年来在抑制纤维化、促进瘢痕组织重塑领域也展现出巨大的潜力。本文针对增生性瘢痕（HS）的治疗领域，针对HS的发生机制、脂肪组织及其衍生物治疗HS的可能机制及相关临床应用做出综述，旨在进一步开拓脂肪移植及脂肪干细胞的应用空间，为HS的防治提供更多新策略。

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简介：摘要反应性皮肤毛细血管增生症（RCCEP）是免疫治疗过程中发病率极高的皮肤免疫不良反应，3级及以上反应极大地影响了患者的容貌及生活质量。本文报道1例老年女性肺癌患者，接受免疫治疗联合化疗4个周期，同时给予复合乳酸菌代谢物质治疗，达到部分缓解。患者在第2周期治疗后出现RCCEP 1级；第4周期治疗后，RCCEP略增大；在第4周期后停用复合乳酸菌代谢物质；在第5周期治疗后，患者面部RCCEP明显增大，达3级。该病例提示复合乳酸菌代谢物质在改善免疫治疗联合化疗患者RCCEP中可能存在积极作用。

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简介：摘要目的分析比较布氏菌患者血清学检验和细菌学检验的结果。方法对我院2013年8月—2014年8月所收治60例布氏菌患者展开血清学检验和细菌学检验，比较两种方法的检验结果。结果在60例患者中，有45例经血清学检验确诊，占75%；15例经细菌学检验确诊，占25%；10例经两种方法检验同时确诊，占16.67%。血清学检验中结果中呈阴性及不能确诊者在细菌学检验中呈现阳性。结论血清学检验和细菌学检验均能分离出布氏杆菌，可用于布氏菌诊断，但两种方法间的关系尚不明确，是否存在必然的对应关系还需进一步研究。

简介：摘要目的探讨淋巴细胞活化基因-3（LAG3）在骨髓增生异常综合征（MDS）患者T细胞亚群中的表达。方法选取2019年1至11月期间于天津医科大学总医院血液科新诊断的MDS患者16例为MDS组，另纳入16名健康成人为健康对照组，采用流式细胞术检测CD8+T细胞、CD4+T细胞和调节性T细胞在MDS组和健康对照组中的表达水平。结果共纳入MDS患者16例；男5例，女11例；中位年龄56（18~80）岁。健康对照组16名，男女各8名，中位年龄40（17~69）岁，两组性别和年龄组成差异无统计学意义（均P>0.05）。LAG3在MDS组CD8+T细胞中的表达显著高于健康对照组（74.45%±22.31%比58.78%±14.82%，P<0.05）。LAG3在MDS组调节性T细胞中的表达显著高于健康对照组（64.91%±10.32%比49.09%±13.58%，P<0.05）。LAG3在CD4+T细胞中的表达MDS组与健康对照组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论LAG3在MDS患者CD8+T和调节性T细胞上的表达高于健康人。