简介：目的：报道1例马尔尼菲青霉败血症。方法患者男性，39岁，主因“发热伴淋巴结肿大1个月”就诊。进行骨髓瑞士染色、血液接种于有氧及厌氧培养瓶、沙氏培养基培养等检查，并对培养物进行形态学及rDNA序列鉴定。结果骨髓涂片见细胞内分隔孢子，3种培养方法均见真菌生长。沙氏培养基上菌落为丝状菌，表面为黄绿色粉末状，背面为红色；脑心浸汁培养基为酵母样菌落，37℃培养受限制。经DNA序列分析，与马尔尼菲青霉相似性在100℅，鉴定为马尔尼菲青霉。患者诊断为艾滋病并马尔尼菲青霉败血症，立即给予氟康唑治疗，转入传染病医院后因极度衰弱死亡。结论败血症可作为马尔尼菲青霉病首发症状，临床应予以重视；患者血液极具传染性，应注意隔离；对于有冶游史的不明原因发热患者，注意考虑本病可能，必要时行血液培养及HIV检测。

简介：目的了解实验所用常见致病真菌能否在常用医用原材料上生存及生存时间。方法选择8种常见致病真菌,活化后将它们分别接种在5种常用的医用原材料上,接种后及以后的每24h将接种有真菌的医用材料放入巯基乙酸盐液体培养基中并观察能否生存,记录存活时间。结果红色毛癣菌和须癣毛癣菌在棉布、纸板、铁皮、玻璃表面存活25～28d,在地板胶表面存活14～15d;新生隐球菌在棉布、纸板、铁皮表面存活24～27d,在玻璃和地板胶表面存活14～18d;茄病镰刀菌在上述5种材料上存活22～27d;石膏样小孢子菌在棉布、纸板、铁皮和玻璃表面存活20～27d,在地板胶表面存活8d;申克孢子丝菌在棉布、纸板、玻璃和地板胶表面存活17～24d,在铁皮表面存活10d;白念珠菌在棉布、纸板、铁皮和地板胶表面存活15～20d,在玻璃表面存活4d;犬小孢子菌在棉布、纸板、铁皮、玻璃和地板胶上存活时间分别为10d、9d、3d、2d和1d。结论实验所用各种真菌在医用原材料上都能存活,其时间长短不仅与菌种有关,还与所存在的材料有关。真菌在吸水性强、表面粗糙的材料（棉布、纸板）上的平均存活时间长于在吸水性差、表面光滑的材料（玻璃、铁皮和地板胶）。

简介：目的研究基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（Matrix—AssistedLaserDesorptionIonization—TimeofFlightMassSpectrometry，MALDI—TOF—MS）用于快速检测鉴定临床分离的酵母菌的可行性。方法应用BrukerMALDI—TOF—MS和VITEK2-compact系统分别鉴定150株临床分离的酵母菌，结果不一致的菌株通过基因序列测定来鉴定。结果MALDI—TOF—MS快速准确鉴定出了150株临床酵母菌，鉴定符合率在属水平上为100％，种水平上为94％。结论基于MALDI—TOF—MS鉴定方法具有很好的可重复性和准确性，并且其检测成本较低，实验准备时间很短，MALDI—TOF—MS可以用于临床分离的酵母菌的快速鉴定。

简介：念珠菌血症常常出现血小板减少，甚或呈现血小板减少症。本文就目前有关念珠菌与血小板相互作用文献作一综述。发生念珠菌血症时，血小板可通过纤连蛋白等黏附于念珠菌，激活后释放α颗粒中多种抗真菌物质，引起细胞膜破坏和崩解，封闭和或延迟真菌芽管产生和菌丝延长，有效地抑制真菌早期阶段生长。而念珠菌依靠自身结构成份和代谢产物抑制血小板聚集，促进念珠菌扩散。因此，血小板抗念珠菌免疫损耗是念珠菌血症出现血小板减少现象的内在机制，早期检测血小板活化标志物CD42a和PAC1，将有助于念珠菌血症的早期诊疗。

简介：目的通过建立真菌透甲模型,观察真菌透甲时间,来探讨红色毛癣菌与短帚霉的相互作用。方法建立真菌透甲模型,分为红色毛癣菌组、短帚霉组、短帚霉-红色毛癣菌混合组,分析各组透甲时间。结果透甲模型中,红色毛癣菌的透甲时间为（9.46±1.89）d,短帚霉的透甲时间为（2.62±0.96）d,混合组中短帚霉的透甲时间为（2.54±0.78）d。结论体外透甲模型中,短帚霉比红色毛癣菌先穿透甲板。混合组中,红色毛癣菌对短帚霉的透甲时间无明显影响。

简介：慢性粒细胞性白血病并发新生隐球菌性脑膜脑炎临床较少见，作者在临床工作中诊治本病患者1例，取得了满意疗效，报告如下：

简介：基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术是一种可用于检测大分子物质的“软电离”质谱分析技术，近年来在致病性真菌研究中的作用日显突出，该文对近几年该技术在病原真菌研究中的应用进展作一综述。

简介：目的探讨多发性骨髓瘤（Multiplemyeloma,MM）并发上消化道侵袭性念珠菌病的临床特点,提高诊治该病的水平。方法回顾分析我科2例多发性骨髓瘤并发上消化道侵袭性念珠菌病的诊治过程,分析、总结治疗经验,并结合文献复习骨髓瘤并发上消化道侵袭性念珠菌感染的易感因素、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗。结果MM患者1,女性,异基因造血干细胞移植术后4个月发生腹泻伴腹部隐痛,抗移植物抗宿主病（graftversushostdisease,GVHD）治疗无效,经胃镜诊断上消化道念珠菌病,予卡泊芬净治愈出院。MM患者2,男性,化疗过程中疾病进展,并出现腹胀、腹痛,对症处理改善,再次化疗时上述症状加重并发肺部念珠菌病,发生急性心、肾功能不全,经胃镜诊断上消化道念珠菌病,予伊曲康唑、米卡芬净治疗,最终因肺部真菌感染加重,治疗无效死亡。结论多发性骨髓瘤并发上消化道侵袭性念珠菌病易发生误诊、漏诊。临床医生需提高对该病的认识,首选电子胃镜明确诊断、判断疗效。

简介：目的探讨肺部CT联合血清半乳甘露聚糖实验在白血病并发侵袭性肺曲霉菌病诊断及疗效评价中的应用价值。方法对我院2010年1月~2012年12月期间,收集临床诊断为IPA的白血病患者25例,回顾性分析其CT影像和GM实验。结果CT表现出现结节及晕征17例,出现楔形实变影3例,弥漫分布粟粒或小结节模糊影4例;1例表现为两肺散在斑片影伴周围'卫星灶'。15例抗真菌治疗有效,治疗过程中GM值降低至正常;8例进展、GM值升高,之后调整抗真菌治疗方案有效、GM值降低;2例患者感染无法控制,GM值上升或虽有下降但一直处于阳性水平。结论肺部CT检查联合血清半乳甘露聚糖(GM)实验可监测临床诊断侵袭性肺曲霉病(IPA)的疗效。