简介：目的：探究标准化患者模拟结合案例情景对普外科见习教学的运用。方法：选取我科2012年本科见习生120例进行随机分组，模拟组、案例组及联合组各40例，分别采用标准化患者模拟、案例情景及标准化患者模拟结合案例情景进行教学，对比三组见习生的学习效果，分析联合教学的运用方法。结果：联合组学生见习结束后学习兴趣、知识掌握情况及讲师满意度均显著高于其他两组，其课堂气氛活跃情况明显优于案例组（P〈0．05）；三组学生传统试题错题数无明显统计学差异（P〉0．05），联合组学生病例分析错题数明显低于案例组及模拟组（P〈0．05）；见习结束时，联合组知识掌握程度及病历书写能力均显著优于模拟组及案例组，三组数据对比存在统计学差异（P〈0．05）。结论：标准化患者模拟结合案例情景能够有效弥补传统见习教学的不足，提高学生学习积极性、课堂活跃度及学习效果，使其知识掌握情况和病历书写能力得到大幅提升，是一种效果优秀的教学方式，值得广泛推广。

简介：最近科学家首次发现了基底细胞癌的细胞起源，并揭示了导致这种侵袭性肿瘤生长的系列事件。基底细胞癌是最常见的一种皮肤癌症。我们的皮肤通过不断更新来保持健康，死细胞会脱落并被新细胞所替代。该过程靠干细胞形成的祖细胞维持，祖细胞能够分裂并分化形成具有完整功能的皮肤细胞。而祖细胞还需要一小群干细胞来支持，通常情况下干细胞会保持静默，当皮肤受到损伤的时候就会活跃起来促进皮肤修复。

简介：加拿大研究人员日前开发出一种新的造血方法，可将人体皮肤直接转变为血液。这一医学突破可能为癌症治疗和病人手术过程中的输血带来新的血源。

简介：目的：了解皮肤性病患者不同病变类型中的HPV感染型别。方法：选择2014年6月~2015年6月我科门诊就诊者368例,分为4个组别：尖锐湿疣患者组242例,鲍温样丘疹病患者18例,男性冠状沟珍珠疹和女性假性湿疣70例,未见任何皮疹且醋酸白试验阴性的体检者38例。采用PCR-反向点杂交法检测皮损或外阴局部HPV-DNA亚型,并用SPSS11.0软件进行统计学分析。结果：（1）HPV-DNA的总检出率为72.9%,其中单一型别感染率57.1%,多重感染率15.8%;（2）268例HPV阳性标本中,高危型感染占51.9%,低危型和混合型的阳性率分别为33.2%、14.9%;（3）尖锐湿疣组和鲍温样丘疹病患者组HPV-DNA的阳性率分别为97.9%、88.9%,而男性珍珠疹和女性假性湿疣组以及要求体检人群的阳性率分别为14.3%和13.2%;从感染型别分析,尖锐湿疣主要是6、11、16、18、31、33、35、43和66亚型,鲍温样丘疹病患者主要是16亚型,男性珍珠疹和女性假性湿疣以及要求体检人群的感染型别主要是低危型感染,分别是6、42、43、81和6、42、83;（4）在被检测的18个高危HPV亚型中,最常见类型依次为HPVl6、18、58、56、33、52、68、31、39,未检测出HPV35、45、51、53、59、66、73和82亚型;在被检测的5个低危HPV-DNA亚型中依次为HPV6、11、42和43,未检测出81亚型。结论：HPV感染以单一型别感染为主,且以高危型为主,应该重视临床HPV感染亚型的检测,尤其是高危型HPV感染者的随访管理。

简介：目的：研究巢蛋白（Nestin）和SOX2在皮肤恶性黑色素瘤中的表达及临床意义。方法：选取2010年1月-2013年1月我院收治的恶性黑色素瘤21例患者（研究组）,另选黑色素痣患者21例（对照组）,应用免疫组织化学法检测Nestin和SOX2,并比较两组Nestin和SOX2表达,分析其与患者生存期和转移的关系。结果：研究组Nestin和SOX2阳性表达率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;Nestin、SOX2阳性的恶性黑色素瘤患者生存期显著低于Nestin、SOX2阴性恶性黑色素瘤患者,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,Nestin、SOX2阳性的恶性黑色素瘤患者与Nestin、SOX2阴性的恶性黑色素瘤患者转移率比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：Nestin和SOX2表达阳性与恶性黑色素有关,且与恶性黑色素瘤的生存期有关。。

简介：目的：评价血清中甲状腺特异性抗体的存在对乳腺癌患病风险的影响，为评估乳腺癌的预后及制定治疗方案提供理论依据。方法：计算机检索Medline（1950~2012）、EMBASE（1949~2012）、Pubmed（1946~2012）、CurrentContentsConnect（1998~2012）和GoogleScholar（1992~2012）等英文数据库。收集关于甲状腺特异性抗体与乳腺癌（BreastCancer,BC）相关性分析的横断面研究或队列研究。按Cochrane系统评价方法，评价所纳入研究的文献质量，有效数据采用RevMan5.2软件进行系统评价。结果：最终纳入6项研究，共计6945例患者。系统评价结果显示：乳腺癌的风险会随血清中甲状腺特异性抗体（包括甲状腺过氧化物酶抗体anti-TPO和甲状腺球蛋白抗体anti-TG）的存在而增加（anti-TPOOR2.51，95%CI：1.94-3.25；anti-TG2.67,95%CI：1.65-4.33）。结论：乳腺癌的风险会随血清中甲状腺特异性抗体的存在而增加，甲状腺特异性抗体可能为乳腺癌预后的评估以及治疗原则的制定提供理论基础。

简介：目的：探讨超声心动图对心肌致密化不全（noncompactionofventricularmyocardium,NVM）的诊断价值。方法：采用二维、M型及多普勒超声心动图对疑似NVM患者进行多切面扫查。结果：9例患者均为左室受累。超声心动图检查可见左室内多发杂乱的肌小梁和深陷的小梁间隙（即隐窝）交织成的＂海绵＂样网状结构,其中小梁间隙与心室腔相通,深陷的隐窝内血流与心室腔相交通。非致密化心肌层与致密化心肌层厚度之比大于2。结论：超声心动图是诊断NVM的重要手段,在无明显临床症状时即可诊断,具有特征性意义。

简介：目的：我国目前医院临床科室护理人员配置普遍不足和护理人才的流失的问题日益突出，尤其是部队医院，由于受到军队编制调整的影响，护理人力资源的不足和人员流失更加严重。如何对护理人力资源进行合理配置以及如何提高现有护理人力资源利用率，已成为当前护理管理者急需解决的问题。护理人力资源与护理质量的水平有密切的关联，通过对护理人力资源情况的了解而相应地采取切实可行的对策。方法：调查某医院某临床科室病区床位数与护士之比，护理人员结构等。结果：人力资源配置不足，人力资源结构不合理，护理人员流失是护理人力资源中存在的主要问题。结论：针对目前状况，从人力资源管理角度出发进行对策思考：尽可能达到配置标准；重视人员招聘环节；提高护理工作的地位，激发从业人员的自豪感；认真进行岗位和人员能力特点分析，合理调配人力资源；善于利用激励和监督机制；建立后勤保障，提高员工福利；加强护理教育和人员培训等。

简介：目的：研究羟苯磺酸钙对小鼠肾间质纤维化、Ⅰ型胶原表达的影响。方法：将C57小鼠随机分为假手术组（Sham组,n=4）、肾间质纤维化模型组（UUO组,n=5）及羟苯磺酸钙治疗组（CDT组,n=4）;采用单侧输尿管梗阻制备肾间质纤维化模型,CDT组给予羟苯磺酸钙灌胃、Sham组和UUO组给予双蒸水灌胃;采用HE染色、Masson染色、免疫组化、实时定量PCR以及蛋白免疫印迹观察单侧输尿管梗阻术后14d小鼠术侧肾脏的肾间质纤维化程度和Ⅰ型胶原表达情况。结果：与Sham组比较,UUO组小鼠术后14d术侧肾脏肾发生显著肾间质纤维化,Ⅰ型胶原表达显著增强（Ⅰ型胶原基因相对表达量：Sham组：1.00000,UUO组：114.92289,P〈0.0001）。与UUO组比较,CDT组小鼠术后14d术侧肾间质纤维化程度显著减轻,Ⅰ型胶原表达显著减弱（Ⅰ型胶原基因相对表达量：UUO组：114.92289,CDT组：45.33516,P〈0.005）。结论：羟苯磺酸钙通过抑制小鼠肾间质Ⅰ型胶原表达从而减轻单侧输尿管结扎小鼠肾间质纤维化。

简介：目的：探索和络泄浊颗粒对大鼠肾脏纤维化中miR-200a表达的影响及探讨其可能存在的作用机制。方法：30只SD雄性大鼠随机分为6组：假手术组（Sham）、手术组（UUO）及和络泄浊颗粒（UUO＋REG）组各2组,运用单侧（左）输尿管结扎法制造肾间质纤维化模型,但Sham组仅游离输尿管,而其余两组则游离并结扎输尿管。术后各组按1mg/kg·d-1的量进行灌胃,UUO＋REG组给予REG,其余两组则予生理盐水。术后第7天和14天,摘除左梗阻侧肾脏进行免疫组化检查α-SMA和荧光定量PCR检测miR-200a的表达。结果：在UUO及UUO＋REG组,α-SMA表达明显高于Sham组（P〈0.01）;UUO＋REG组低于UUO组（P〈0.05）。miR-200a表达水平在UUO组和UUO＋REG组都是降低的,但是UUO组与Sham组差别明显（P〈0.01）,其与UUO＋REG组亦有明显的差别（P〈0.05）。结论：和络泄浊颗粒可以通过上调miR-200a延缓肾脏纤维化进展。

简介：目的：观察直线加速器X射线照射对人肺成纤维细胞（HLFs）Wnt/β-catenin信号通路关键信号因子的影响并探讨其意义。方法：HLFs分别经直线加速器0Gy、5Gy、8GyX线照射后,MTT比色法检测其增殖活性,筛选合适照射剂量。人肺成纤维细胞分为照射组（R组）和正常对照组（C组）,R组经直线加速器X射线,5Gy照射24h后,免疫荧光检测成纤维细胞α-SMA表达,Westernblot检测成纤维细胞中GSK-3β、p-GSK-3β表达。结果：X线5Gy照射剂量可使人肺成纤维细胞增殖活力增强,较0Gy、8Gy增殖曲线明显。照射组人肺成纤维细胞形态较正常组有明显差异。照射组人肺成纤维细胞α-SMA,p-GSK-3β表达水平升高,p-GSK-3β/GSK-3β比值升高,与正常对照组比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论：Wnt/β-catenin信号通路在放射性肺损伤的发生发展中起调控作用,可能为放射性肺纤维化的治疗提供了新视角。

简介：目的：研究扶正化积方对H22荷瘤小鼠化疗的增效减毒作用。方法：建立小鼠皮下H22移植性肝癌模型,随机分为4组：模型对照组、FZHJF组（40.95g/kg）、5-氟尿嘧啶组（5-FU）（0.2mL/10g）和联合给药组（FZHJF＋5-FU）,连续给药12d后,采集肿瘤与脏器称重并计算抑瘤率、肝脏指数、脾脏指数和胸腺指数;并对各组肿瘤外观和肿瘤病理进行分析。结果：肿瘤病理结果显示均为典型的肝细胞癌。与模型对照组比较,其余三组瘤重均显著减小（P〈0.05）;而联合用药组的瘤重显著小于5-FU组和FZHJF组（P〈0.05）,肿瘤外观图也显示联合给药组瘤块小于FZHJF组和5-FU组。扶正化积方单独使用的抑瘤率为40.5%,联合5-FU后,抑瘤率达到66.7%,大于两者合并用药后的理论相加效应值65.6%;与5-FU组比较,FZHJF组与联合用药组的体质量显著增加（P〈0.05）,FZHJF组与联合用药组的胸腺指数与脾脏指数均显著高于模型对照组和5-FU组（P〈0.05）。结论：扶正化积方对H22肝癌荷瘤小鼠的化疗具有增效和减毒双重作用。

简介：正在发育的胎儿的完整基因组，潜藏在它妈妈的血液里，这给准父母提供了一种潜在的非入侵方法，来检测婴儿是否患有某种先天疾病。研究论文发表在近期的《科学一转化医学》（ScienceTranslationalMedicine）网站上。

简介：目的：探讨活血化瘀通络法联合针刺辅助治疗对糖尿病下肢血管病变（DLEAD）影响。方法：收集我院DLEAD患者90例,随机分为实验组1、实验组2和对照组。对照组予DLEAD基础治疗。实验组1在对照组基础上予以活血化瘀法中药治疗。实验组2在实验组1基础上加针刺治疗。对三组患者治疗前、治疗后进行FBG、P2hBG、HbAlc测定,血清IL-6、ET-1水平测定及PAgT%、踝肱指数ABI测定。结果：1治疗后三组FBG、P2hBG、HbAlc均下降,两组实验组较对照组均改善更明显,且实验组2下降更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;2治疗后三组IL-6、ET-1及PAgT%均下降,两组实验组均比对照组改善更明显,实验组2下降更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;3治疗后三组ABI均有所改善,两组实验组均更明显改善,且实验组2ABI上升更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：活血化瘀联合针刺治疗,可调节血清IL-6、ET-1水平,降低PAgT%,改善ABI,可有效提升DLEAD患者临床疗效,改善其预后,对提高患者生活质量有重要意义。

简介：目的：玻璃体切割联合硅油注入治疗增殖型糖尿病视网膜病变的术后护理的临床效应。方法：对88例增殖型糖尿病视网膜病变患者采用玻璃体切割联合硅油注入术后的护理，针对糖尿病病人的特点及硅油注入的特殊要求提出术后严密观察眼部情况，控制血糖、保持特殊体位、预防眼压升高等并发症。结果：手术后患者视力均有不同程度提高，对玻璃体切割联合硅油注入术使许多糖尿病病人加强术后护理，有助于恢复患者的有用视力、提高手术效果的临床效应，提高生存质量。结论：针对糖尿病病人的特点，在围手术期做好周密的护理，对于提高手术疗效是十分重要的。

简介：绩效管理作为一个将组织战略和行动有机结合的完整的管理体系,已受到国内外理论界、企业界的广泛关注。平衡计分卡具有战略管理的功能,可以促使医院根据自己的战略目标不断改进绩效,促进医院综合竞争力的提高。利用平衡计分卡将医院管理分解为客户、财务、内部流程、学习和创新四个方面,通过建立平衡计分卡绩效评价体系引导各项工作的开展和评估,并根据实施效果不断反馈和调整,从而实现医院自身发展和社会和谐发展的统一。

简介：目的：研究西比灵对沙鼠脑缺血再灌注后核因子-κB、单核细胞趋化蛋白-1表达的影响。方法：52只健康蒙古沙鼠随机分为正常对照组、假手术组、脑缺血再灌注（I/R）组、西比灵干预组,I/R组及西比灵干预组再分为6h、1d、3d、7d四个亚组。通过夹闭双侧颈总动脉10min后松夹,建立沙鼠全脑缺血再灌注模型。采用免疫组化的实验方法检测各组脑组织中NF-κBp65、MCP-1的表达。结果：缺血再灌注后各时间点I/R组及西比灵干预组,NF-κBp65的表达量显著高于正常对照组及假手术组（均P〈0.01）,且出现MCP-1阳性表达。与I/R组比较,西比灵干预组在I/R后6h、1d,NF-κBp65、MCP-1表达下调（均P〈0.05）。结论：在脑缺血再灌注早期,西比灵能够下调NF-κBp65、MCP-1的表达,减轻局部炎症反应及脑缺血再灌注损伤。

简介：目的：了解慢性心力衰竭患者自我管理的现状及影响因素。方法：采用自行设计的心力衰竭自我管理量表、心力衰竭知识测评量表、患者信息调查表和社会支持评定量表、抑郁自评量表调查160例慢性心力衰竭患者的现状。结果：心衰患者自我管理状况呈中等水平，自我管理水平与教育程度、心衰相关知识水平以及社会支持程度呈中度正相关关系，与抑郁情绪和年龄呈中度负相关关系。结论：慢性心衰患者自我管理水平受其生理、心理及社会等多因素的影响。

简介：目的：探讨补肾温阳化瘀法对子宫内膜异位症患者子宫内膜腺上皮细胞骨桥蛋白（OPN）与基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响.方法：选择我院2013年4月～2016年4月收治的92例子宫内膜异位症患者,分为对照组与观察组,各46例,对照组行常规西医治疗,观察组行补肾温阳化瘀法治疗,比较两组OPN及MMP-9,雌二醇（E2）、促黄体生成素（UH）、卵泡刺激素（FSH）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）,CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋,临床疗效及安全性.结果：治疗后,观察组OPN、MMP-9,TNF-α、IL-6、IL-8,CD8＋低于对照组,观察组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组总有效率高于对照组,不良反应率低于对照组（P＜0.05）.结论：补肾温阳化瘀法可下调子宫内膜异位症患者子宫内膜腺上皮细胞OPN及MPP-9表达.