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  • 简介:摘要:对采气厂生产及管理工作进行分析,认识到重复问题对采气厂管理带来的影响,核心目的是通过各项影响因素的分析,设置针对性的生产及整治策略,为企业的经济发展提供保障。

  • 标签: 采气厂 重复性问题 整治
  • 简介:摘要:电力系统在人们的日常生活中是必不可少的工具,并且电力系统广泛的应用于人们生活和工作的多个方面之中,为人们主要提供一些动力支持或者照明的作用。而电力系统中的继电保护装置作为可以让其正常运行的设备,对其进行全面的研究具有深远的意义和价值。但是目前我国的电力系统继电保护的可靠性依然存在较大的缺陷和不足,如果电力系统继电保护装置出现不可靠性将会对电力系统造成严重的影响,所以进行电力系统继电保护的不稳定原因分析和研究是十分必要的,以此来找到科学的解决方法,进而保证电力系统的正常运行,为人们的生活和工作提供较大的便利。

  • 标签: 电力系统 继电保护 可靠性 解决办法
  • 简介:[摘要]建筑工程项目是我国开发工程的重点项目,是关系到多领域的社会硬件建筑工作,本文对建筑结构设计中存在的安全性问题进行分析,并针对性地提出了几种应对措施,希望能为相关设计人员提供一定的参考作用。

  • 标签: []建筑结构设计 安全性问题 分析 措施
  • 简介:摘要: 长期以来,继电保护技术都是电力系统发展领域研究的热点之一,属于电力行业运行管理工作中重点内容,对于电力系统的正常运行和安全控制起到决定性作用,但是,就继电保护可靠性方面发展而言,还存在一些问题,需要我们运用正确的方法进行解决和完善,基于此,本文重点探讨电力系统继电保护可靠性相关问题,希望为电力实业的可持续发展做出一些贡献。

  • 标签: 电力系统 继电保护 可靠性
  • 简介:摘要:近年来,民用建筑工程中的电气设计经常出现不同的弊端从而导致了事故频发,这对居民的安全是非常不利的,为了规避此种情况的产生,对民用建筑进行质的提升,加强民用电气设计向科学化发展。基于此,以下对民用建筑电气设计的关键性问题进行了探讨,以供参考。

  • 标签: 民用建筑 电气设计 关键问题
  • 简介:摘要:在电子产品类型众多的竞争市场中,电子企业不仅要对电子产品进行创新,还要在电子产品硬件设计中提升产品的实用性,迎合市场发展需求,提升对产品的体验性。本文对电子产品硬件设计进行了简单介绍,在此基础上简述了电子产品硬件设计流程,进而分析了电子产品硬件设计在实际生活中的应用,最后提出了提升产品实用性的策略。

  • 标签: 电子产品 硬件设计 实用性
  • 简介:摘要:目的: 探究药物联合重复经颅磁刺激治疗焦虑症的临床疗效。 方法: 将我院 2018 年 1 月 ~2019 年 12 月收治的 72 例焦虑症患者作为研究对象,随机均分为对照组( 36 例,药物治疗)和观察组( 36 例,药物治疗 + 重复经颅磁刺激治疗),对比观察两组患者治疗效果和不良反应发生率。 结果: 观察组治疗效果突出,治疗有效率为 94.44% ,高于对照组的 77.78% ,数据差异明显( P < 0.05 );两组患者不良反应发生率无统计学意义( P > 0.05 )。 结论: 在

  • 标签: 药物 重复经颅磁刺激 焦虑症 治疗效果
  • 简介:【摘要】 目的 探讨应用经皮锁定钢板单皮质固定联合专家型带锁髓内钉治疗难复性胫骨中上段粉碎性骨折的内固定方法并观察临床疗效。方法 回顾分析 2015年 1月至 2019 年 3月对 42例难复性胫骨中上段粉碎性骨折的患者采用经皮锁定钢板单皮质固定联合专家型带锁髓内钉治疗的临床资料。其中男 24例,女 18例,年龄 21~ 68 岁,平均 39.6岁。致伤原因:交通事故伤 36例,重物压伤 6例。骨折按 AO分型: 42C1型 14 例, 42C2型 21例, 42C3型 7例 。术前5例伴腓总神经损伤, 6例为开放性骨折, 根据 anderson-Gustilo 分型Ⅰ型 4例, II 型 2例。术后 2d根据 Johner-Wruhs 功能评分标准对临床功能 进行评价。术后对其伤口愈合、术前及术后CR片、三维 CT检查及膝踝关节功能恢复进行定期观察。结果 本组获随访 12~ 40个月,平均 21个月,皮肤一期愈合 35例,二期给予植皮或带血管蒂皮瓣转移后愈合 7例, 骨折一期愈合38例,延迟愈 4例,无骨髓炎及骨不连接等并发症。根据 Johner-Wruhs 评分标准:优 40例,良 2例,优良率 100%。 3例 腓总神经功能较术前明显恢复,2例无明显恢复。 结论 经皮锁定钢板单皮质固定联合专家型带锁髓内钉治疗难复性胫骨中上段粉碎性骨折具有良好的临床疗效与安全性,能够在保证愈合、良好复位质量的基础上为患者腓总神经损伤的恢复创造有利条件。但是术前必须正确评估软组织损伤的程度,合理选择手术时机。

    【关键词】:锁定钢板;髓内钉;胫骨中上段骨折;内固定 Objective To explore the internal fixation method of locking plate monocortical fixation combined with expert locking intramedullary nail in the treatment of comminuted fractures of the middle and upper tibia with difficult recurrence and to observe the clinical effect. M ethod The clinical data of 42 patients with comminuted fractures of the middle and upper tibia with locking plate monocortical fixation combined with expert-type locking intramedullary nail were retrospectively analyzed from January 2015 to March 2019. There were 24 males and 18 females, ranging in age from 21 to 68 years, with an average age of 39.6 years. Causes of injuries: 36 cases of traffic accident injuries, 6 cases of heavy press injuries. According to AO classification, the fractures were 42C1 in 14 cases, 42C2 in 21 cases, and 42C3 in 7 cases. 5 cases with phil total nerve damage, 6 cases of open fractures, according to Anderson - Gustilo parting Ⅰ type 4 cases, type II in 2 cases. The clinical function was evaluated on the basis of J ohner- W ruhs functional score 2d after operation.Postoperative wound healing, preoperative and postoperative CR film, three-dimensional CT examination and knee and ankle joint function recovery were regularly observed. According to J ohner- W ruhs scoring standard: excellent 40 cases, good 2 cases, excellent and good rate 100%.The function of common peroneal nerve recovered obviously in 3 cases, but not in 2 cases. R esult This group was followed up for 12 ~ 40 months, with an average of 21 months. 35 cases of skin healing in the first stage, 7 cases of skin grafting or vascularized flap healing in the second stage, 38 cases of fracture in the first stage, 4 cases of delayed healing, without complications such as osteomyelitis and bone disconnection. C onclusion Locking plate monocortical fixation combined with expert-type locking intramedullary nail in the treatment of comminuted fractures of the middle and upper tibia with difficult retraction has good clinical efficacy and safety, and can create favorable conditions for the recovery of common peroneal nerve injury in patients on the basis of ensuring healing and good reduction quality.However, the degree of soft tissue injury must be correctly evaluated before surgery and the timing of surgery should be reasonably selected. 【 key word 】 Locking plate; Intramedullary nail; Fracture of the middle and upper tibia; Internal fixation 胫骨中上段粉碎性骨折大多由高能量暴力引起,具有局部软组织损伤严重、骨折移位或粉碎明显、漂浮的骨折段容易缺血坏死、骨折不愈合率及感染率较高、治疗难度较大等特点,治疗方法主要采用髓内钉、钢板、外固定架[ 1]。然而对于难复性胫骨 中上段粉碎性骨折,单一采用以上方法有时很难达到理想的复位,骨质的丢失,结构性不完整是导致日后骨折不愈合,内固定失败的主要原因。笔者回顾分析2015年 1月至 2019 年 3月对 42例难复性中上段粉碎性骨折的患者均采用小切口经皮锁定钢板单皮质固定联合专家型带锁髓内钉的方法。 现报告如下。 1 临床资料 本 组  42 例,男  24 例,女  18 例;年龄 21~ 68 岁,平均 39.6岁。交通事故伤 36例,重物压伤 6例。骨折按 AO分型: 42C1型 14例, 42C2型 21例, 42C37例 。术前5例伴腓总神经损伤, 6例为开放性骨折, 根据 anderson-Gustilo 分型Ⅰ型 4例, II 2例。合并伤  8 例,其中脑挫裂伤  3例,硬膜外血肿  1 例 ,肺挫伤合并肋骨骨折4例 。  2 治疗方法  2.1 手术方法:术前对症治疗 ,做好术前评估,待患者病情稳定后,根据患者全身情况选择硬膜外麻醉或全身麻醉。 取仰卧位屈髋屈膝, 自髌骨下缘向下做纵形切口长约3~ 4cm。 纵行劈开髌韧带,自胫骨平台下  1cm 正中稍偏内侧, 电钻钻入克氏针导针,C臂机透视下 确认开口位置无误后,空心开口器沿着克氏针钻入约1~ 2cm后,  用7号硬扩沿着开孔位置 自近端向远端进入,靠近骨折近端时,助手持续牵引下手法闭合复位骨折断端,若复位困难,术中可采用小切口联合点式复位钳及克氏针临时固定,对合好骨折远端,左右旋转手柄,旋入硬扩,根据实际情况决定是否扩髓。C臂机透视下 确认胫骨力线良好后保留硬扩于髓腔内防止复位的骨折端再次移位,于骨折远近端各做一长约2cm长度的切口(根据软组织损伤情况,切口选择外侧或内侧),经皮插入上肢锁定钢板,远近端各拧入 3枚长度约 8~ 12mm的锁定钉做单皮质固定。 C臂机透视确定骨折复位良好,并确认髓内钉长度后退出硬扩,本组 选用专家型髓内钉均不予扩髓。 选择长短合适,以及近端弯曲度匹配的髓内钉于开孔处将其旋入,至尾端与胫骨平台相平。 其中因骨折粉碎造成复位穿钉困难, 行有限切开复位 16 例(开放性骨折  6 例,闭合性骨折  10 例), 确认髓内钉位于骨髓腔内, 在远端拧入  2~ 4枚交锁钉,  C臂机透视下确认 复位满意后,拧入近端 2~ 4 枚交锁钉,行静态固定, 骨质缺损严重者,取髂骨植骨,1%碘伏冲洗 切口后给予减张缝合。2 例皮肤组织损伤缺损, 二期给予带血管蒂皮瓣转移修复创面;3 例 待创面肉芽组织新鲜后植皮修复,其余均一期愈合。 2.2 术后处理:闭合骨折者给予应用广谱抗生素头孢呋辛注射剂 24~ 48小时  ,开放性骨折者则根据药敏培养结果选择敏感抗生素至切口完全愈合,严格遵循无菌换药原则,同时抬高患肢利于消肿,早期进行患肢肌力及各关节屈伸锻炼。密切随访,根据放射学检查结果决定下地负重时间。治疗全程贯穿ERAS(快速康复)理念,减少患者全身应激反应,加速患肢功能康复。  3 治疗结果 本组  42例,术后 X 线片示 36例骨折解剖位(其中使用阻挡钉 5例) ,6 例功能复位, 16 例有限切开复位,钢板 、髓内钉及锁钉位置良好; 闭合性骨折均Ⅰ期愈合,开放性骨折中 3 例伤口表浅感染, 敞开换药至愈合, II 型 2例皮肤软组织损伤缺损,二期行小腿腓肠肌皮瓣修复。 随访  7 ~ 24 月,平均  13 个月,骨折均愈合。按照  Johner-wruh 评分标准[ 2]评 定,优  36 例,良 5例,中  1 例, 优良率  97.61%。

    术前 术后  4 讨论  4.1 经皮锁定钢板单皮质固定联合专家型带锁髓内钉治疗难复性胫骨中上段粉碎性骨折优点: 胫骨中上段粉碎性骨折多为高能量损伤,软组织损伤严重,骨折移位明显,极不稳定,复位固定难度大,并发症多,治疗除要尽量好的复位、坚强固定外,还要尽量保护骨膜软组织血液循环, 以利骨折愈合,降低感染 率,所以临床处理困难。 传统的闭合复位外固定及开放复位内固定或跟骨牵引, 多数骨折复位欠佳,骨折的稳定性差,固定时间长,对骨折块血液供应破坏大,易造成切口感染、骨折不愈合或畸形愈合、 踝膝关节僵硬等并发症。经皮锁定钢板单皮质固定联合专家型带锁髓内钉能有效控制骨折旋转和骨折端短缩移位,可使骨折获得较好的对线对位, 闭合穿钉和有限切开复位,对骨折干扰小,能早期功能锻炼,临床并发症较少[ 3],防止骨折的发生。  4.2 手术时机: 二期手术时机的选择应避免牵引时间过长导致骨折处的畸形愈合,而过早手术则易出现切口感染 、 坏死,所以一般从受伤入院急诊处理后至二期行内固定受伤治疗的时间以  5 ~ 10 d  为宜 [  4 ]本 组 42例,除开放性骨折 16例, 合并伤8例,均在入院 7天后待病情稳定,患肢肿胀消退后进行。  4.3 骨折端的处理:在插入髓内钉之前 ,可以使用手法复位或使用复位床、外固定支架或牵开器进行复位。导向克氏针可以标记显示髓内钉在胫骨髓腔内的通路。当通过导向克氏针插针时,还可调整各骨折块间的对线(实心髓内钉不允许这个过程,但可以通过上肢锁定钢板单皮质固定来维持已复位的骨折块)。插钉的过程通常在C臂机透视下进行,然后将髓内钉近端和远端交锁以维持骨折块的复位。专家型髓内钉近端和远端交锁方案的选择(数量、位置、方向)进一步提高了内固定结构对骨折的稳定性。 髓内钉固定后,骨折的愈合主要靠外骨痂来完成的,因而,对骨折端骨外膜的保护尤为重要。 闭合穿钉是保护骨折端骨外膜的最有效方法, 但术者要接受大量 X 线照射。 我们认为, 开放穿钉复位切口尽可能小, 不增大原始骨膜的创伤面而达到骨折复位的目的为较好方法。 本组病例一切以保护与碎骨块相连的骨膜为前提, 不强求碎骨块 一一对位良好,只要骨膜保持相对完整, 靠骨膜的牵拉使碎骨块相互靠拢即可。 骨折端缺损明显, 取自体骨填充了骨折间隙,利用生物学上成 骨、骨诱导、骨传导的优点以利于骨折愈合。  4.4是否扩髓: 当未行扩髓,则髓内钉仅对软组织产生极小的损伤。因此血供通过未受伤的骨内膜及外骨膜被最大限度保留。而扩髓可置入较粗的带锁髓内钉, 增加稳定性,髓腔扩髓后暂时破坏了内骨膜的血供,但是其可能刺激再血管化的发生,因此骨折也能够愈合。 对于中上段粉碎性骨折我们不主张扩髓, 因为扩髓会破坏髓内血液循环,增加感染机会,扩髓时骨折段易发生扭转, 造成血液供应丧失或加重软组织损伤。 本组对胫骨髓腔直径大于 9mm 者, 均未行扩髓, 而扩髓者和不扩髓者对骨折愈合时间与速度并无影响。 综上所述,经皮锁定钢板单皮质固定联合专家型带锁髓内钉治疗难复性胫骨中上段粉碎性骨折具有良好的临床疗效与安全性,该术式相对微创,不仅能够在保证愈合、良好复位质量的基础上为患者腓总神经损伤的恢复创造有利条件,还能大大降低感染率,优化治疗过程。但是术前必须正确评估软组织损伤的程度,合理选择手术时机。 参考文献  [ 1] 荣国威,翟桂华,刘沂 .译 .骨折内固定 [ M] .人民卫生出版社, 2000, 113-115.  [ 2]  Johner Rwruh O. Chassification of tibial shaft fractures and correlation with results after rigid fixation [ J] .Clin Orthop,  1983, 178: 7.  [ 3] 杨雍,刘长贵,罗先正 .带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合延迟愈合[ J] .骨与关 节损伤杂志, 1998, 13( 5): 269.  [ 4] 陈琼杰,潘肇坊 . 锁定加压钢板内固定治疗胫骨中下段骨折 [ J] .临床骨科杂志,  2014 ,  17 (  2 ) :  237.

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  • 简介:摘要:高中数学知识难度较大,这就让学生在学习中会遇到很多难题和困难,会打击学生的学习积极性,影响他们的学习效率。而二次函数最值就是一项重要的学习内容,学生学习存在很大难度,要想提升这部分知识的教学效果,教师就需要采取有效的措施,基于此,本文就分析了二次函数最值问题的教学问题

  • 标签: 二次函数 最值问题 教学问题
  • 简介:摘要 :目的 通过 调查西双版纳职业技术学院近两年大专 护生实习情况 ,总结护生实习常见 的自身 问题,提高护生实习效果 。方法 采用问卷调查、召开座谈会、查看带教老师工作日志和学生实习鉴定表的方法 , 回顾性总结分析护生在临床实习中常见的自身 问题。结果 我校大专 护生实习 常见自身问题包括: 综合能力有待提高、护理礼仪需加强、学习方法运用不当、职业防护意识薄弱、心理应对能力差、人际关系不协调 ,缺乏沟通技巧、重治疗,轻护理、缺少职业生涯规划、缺乏自信心 等。结论 分析护生实习常见的自身问题,对护生正确认识自己、明确职业方向、提高实习效率等具有重要意义。

  • 标签: 护生 临床 实习 常见问题
  • 简介:摘要:在改革开放以后,我国的桥梁建造事业得到了快速的发展,桥梁类型的增多和跨径的增大说明着我国桥梁建设所取得的辉煌成就,这些桥梁为公路和铁路跨越河流峡谷提供了可能,为我国的经济的高速发展做出了很大的贡献。我国的桥梁建设发展仍然存在着很多的问题,比如在施工方面的问题和相关的质量问题依然需要我们面对。

  • 标签: 陈旧桥梁 桥梁问题 维修建议
  • 简介:摘要:平稳运行的电力系统是保障人们日常生产生活的关键因素,所以电力企业作为电力系统的主要构成,必须确保配电线路能够平稳运行。但是在现实情况中,配电线路可能会因为各种因素的影响而出现故障,比如雨雪冰雹等自然灾害、设备的老化现象等。所以对于配电线路的运维管理分析非常重要。基于此,本文对配电线路保护问题进行研究,作出以下讨论仅供参考。 关键词:配电线路; 保护;措施 引言

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  • 简介:摘要:在能源紧张态势下,煤矿企业更注重煤炭开采效率的提升,而忽视了煤炭开采所伴随的严峻环境问题。为了实现绿色、无废开采,应当加大填充采矿技术应用,实现固体废弃资源的有效利用,避免因采矿造成的地表变形、坍塌等现象,确保煤矿开采的可持续性。本文基于充填采矿技术存在问题分析展开论述。

  • 标签: 充填采矿技术 存在问题 分析
  • 简介:摘要:最近几年,社会经济飞速发展 ,人们的物质生活越来越高,汽车保有量在我国已愈来愈多,汽车已经成为人们生活出行必不可少的交通工具。但是,汽车一方面能够带给人们方便,另一方面,也造成了不少的伤害,有时还会出现灾难性事件,汽车自燃事故不时见诸报端,这对人民生命和财产安全是不小的隐患,研究如何避免这些问题显得十分重要。为此整车电路控制显的尤为重要。

  • 标签: 整车电路 控制方法 电路设计
  • 简介:摘要: 目前船舶业的发展十分迅速 ,各类企业都投入其中 ,这无形中增加了船舶企业之间的竞争。船舶的生产设计和制造相对比较系统 ,制造难度相对较大 ,其中不仅包含着较多的作业内容 ,而且生产设计分类的周期也相对较长。由此可见 ,需要从安装、管理等层面 ,对船舶生产设计装配加以优化 ,提高船舶生产的质量。

  • 标签: 船舶 生产设计 装配优化
  • 简介:摘要:在社会经济快速发展的时代背景下,农民对农村住宅的性能要求发生了巨大的变化,农村住宅不再局限于满足基本的居住功能,更倾向于打造一个集健康、高效、绿色为一体的住宅环境。但由于传统思想的影响和专业技术的缺乏,农村住宅普遍存在缺乏正规设计、施工队伍无资质证书、基础设施不完善等问题。本文阐述了我国目前农村住宅中存在的问题,并针对这些问题提出一些个人的建议与看法。

  • 标签: 农村住宅 规划设计 质量监督
  • 简介:摘要: 随着社会经济的快速发展和人类活动的高强度,土壤作为人类社会生产生活活动的重要物质基础,其污染比例不断扩大,土壤质量不断恶化,影响了社会经济的可持续发展。目前,随着全国水、气、土污染防治攻坚战的提出,土壤污染特别是土壤重金属污染已成为社会关注的焦点。虽然全国各地相继开展了土壤监测工作,但工作仍处于起步阶段,可借鉴的经验也不多。因此,在土壤监测过程中,质量控制显得尤为重要。整个过程的质量是非常重要的质量控制,不仅关系到土壤样品监测结果的准确性,还关系到修复方法的有效选择。

  • 标签: 土壤监测 质量控制 问题
  • 简介:[摘要] 随着各国军事技术的不断提升, 军事大数据 时代也全面到了,只有掌控了大数据才能在军事竞争中占领制高点。目前,我国军事大数据的应用主要体现在军事指挥系统、情报工作、训练、反恐等军事应用中,但是军事大数据在应用过程中存在一定的法律风险,如何加强大数据监管,尊重和重视大数据产权的保护,是当前重要的问题之一。

  • 标签: []军事大数据 安全风险 问题研究    1
  • 简介:摘要:国内经济和科技的进步迅速,让人们开始在生活以及生产中对石油更加依赖,这种局面下促进采油技术的不断更新,采油工程面临着极大的压力。但是深入到采油技术中,发现如今的采油技术还是有诸多的问题存在,导致采油的效率以及质量无法达到实际的需求,需要采取合理的举措,改进采油技术,降低采油技术的成本,为采油工程的开展提供更加合适的技术条件。本文将对石油采油技术的问题与处理进行深入探讨,以供参考。

  • 标签: 石油 采油技术 问题与处理