药物联合重复经颅磁刺激治疗焦虑症的临床疗效

药物联合重复经颅磁刺激治疗焦虑症的临床疗效

1 范新刚 2 王传峰 3 范凤丽 4 曹晖

1 聊城市第四人民医院 252000 2 阳谷县人民医院 252300 3 山东聊城第九中学 252000 4 聊城大学大学生心理健康教育与心理咨询中心 252059

摘要：目的：探究药物联合重复经颅磁刺激治疗焦虑症的临床疗效。方法：将我院2018年1月~2019年12月收治的72例焦虑症患者作为研究对象，随机均分为对照组（36例，药物治疗）和观察组（36例，药物治疗+重复经颅磁刺激治疗），对比观察两组患者治疗效果和不良反应发生率。结果：观察组治疗效果突出，治疗有效率为94.44%，高于对照组的77.78%，数据差异明显（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率无统计学意义（P＞0.05）。结论：在

虑症患者治疗中，药物联合重复经颅磁刺激治疗效果显著，值得推广。

关键词：药物；重复经颅磁刺激；焦虑症；治疗效果

作为一种较为常见的精神疾病，焦虑症患者不仅有惊恐不安、紧张、焦躁等表现，而且广泛性的存在强迫症、社交恐惧症等问题，该疾病反复发作，给患者的生活带来较大影响，严重降低了患者的生活质量^[1]。焦虑症传统治疗采用药物治疗方式，治疗过程较为缓慢，且治疗效果并不理想^[2]。基于此，重复经颅磁刺激疗法在焦虑症治疗中开始推广应用。本文将我院2018年1月~2019年12月收治的72例焦虑症患者作为研究对象，就药物联合重复经颅磁刺激疗法在焦虑症中的应用效果展开分析，研究结果如下：

1、资料和方法

1.1一般资料

将我院2018年1月~2019年12月收治的72例焦虑症患者作为研究对象，随机均分为对照组和观察组，每组36例。对照组，男女各18例，年龄22~62岁，平均年龄（42.08±1.31）岁，观察组，男19例，女17例，年龄21~62岁，平均年龄（42.23±1.27）岁。所有患者均符合精神科关于广泛性焦虑症的诊断标准，患者同意本次实验，且无药物过敏及严重肾脏器官疾病者。患者一般基线资料无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。

1.2方法

对照组：采用盐酸帕罗西汀片（中美天津史克制药有限公司，国药准字H10950043）进行治疗。药品规格为20mg/片。服用方法为：1片/次，1次/日，于每天早餐前口服，要求口服时整片完整吞服，避免咀嚼。服用2~3周后，根据患者病情酌情用药，增加药量时单次增加10mg，最多不超过50mg/次。

观察组：药物治疗方式与对照组保持一致，并在此基础上实施重复经颅磁刺激治疗。具体治疗方法为：要求患者坐在治疗椅上，确保身心放松；然后由治疗医生手握磁场治疗仪探头，对患者进行治疗，治疗过程中，检查以下要求：（1）要求探头正对患者正对病人头颅右额叶前部背外侧治疗区，（2）科学进行设备仪器参数调整，确保设备频率为10Hz，刺激强度保持在80%MT,每治疗1s，中间间隔20s，确保每次全程治疗时间20min，治疗时间持续两个疗程^[3]。

1.3观察指标

主要观察指标：（1）患者治疗有效率，在治疗前后对患者进行HAMA评分，根据HAMA评分实际情况分为痊愈（焦虑、交流障碍、惊恐等临床表现完全消失，HAMA评分减分率超过80%）、有效（临床症状有所改善，HAMA评分减分率处于20%~80%之间）、无效（治疗前后无变化或HAMA评分减分率低于20%）三个层级。（2）患者不良反应发生率，包含食欲不振、口干和嗜睡三种状况。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0对本次研究数据进行处理，计量资料以 表示，以t检验，计数资料以%表示，以c²检验；P＜0.05表示数据差异明显，有统计学意义。

2、结果

患者治疗有效率对比见表1，与对照组相比，观察组患者治疗有效率较高，数据差异明显（P＜0.05）。

表1两组患者治疗有效率对比（n，%）

患者不良反应对比见表2 ，由表可知，两组患者不良反应现象发生率无统计学意义（P＞0.05）。

表2 两组患者不良反应对比（n，%）

3、讨论

随着社会生活节奏的加快，焦虑症的发病率不断升高。作为一种精神类疾病,焦虑症的发病机制尚不清楚。有学者认为，焦虑症的发生可能和遗传因素有关，同时药物因素、心理学因素、生活环境因素等也是诱发焦虑症的重要原因^[4]。在中医学范畴中，人们将焦虑中划归为“惊悸”、“不寐”、“郁证”、“脏燥”的范畴。具体而言，患者通常会因为七情损伤而使得心肾失交，出现心神失常问题；同时中医学认为抑郁症的发生和脏腑阴阳、气血失调有关，当出现这些问题是，患者郁症表现明显，最终引发过度紧张、担心、出汗、心悸等问题^[5]。焦虑症严重地影响着患者的工作和学习，给患者带来较大痛苦，然焦虑症是完全可以通过治疗改善的，需及时有效地进行治疗。

现阶段，临床医学上对于焦虑症的认识和治疗还处于探索阶段，同学科不同人对焦虑症或者抑郁症的认识和处理是不同的。焦虑症传统治疗中，人们对采用药物治疗的方式。盐酸帕罗西汀片是一种较为常见的抗焦虑药物，作为镇静性抗抑郁、焦虑药物的重要类型，盐酸帕罗西汀片不仅能起到阻断α受体的作用，而且在肾上腺素抑制过程中效果显著，其能使得α1受体的活性进一步减低，这对于患者病情改善具有重大影响。有研究表明，该药物在焦虑症治疗中虽然有一定的作用，然整体治疗过程较为缓慢，且治疗效果有待提升。新时期，人们对于焦虑症的治疗提出了全新要求，基于此，重复经颅磁刺激治疗方式得以兴起应用。从治疗过程来看，该治疗方式主要是通过磁场刺激对患者进行治疗，具体而言，在磁场治疗仪的作用下，医生会以不同的磁场频率刺激患者脑皮质，此时患者会因为感受电流而改变细胞动作电位，并改变神经细胞的兴奋成度。作为一种无创性的焦虑症治疗方法，重复经颅磁刺激治疗可深刻地影响人体脑组织代谢、神经组织电活动，这对于焦虑症改善作用突出^[6]。新时期，采用药物联合重复经颅磁刺激治疗已经成为焦虑症治疗的重要方向。本研究中，对观察组患者实施药物+重复经颅磁刺激治疗，观察组患者治疗有效率为94.44%，明显高于对照组的77.78%，而在不良反应对比中，对照组、观察组患者不良反应发生情况分别为11.12%和8.34%，无统计学意义。

综上所述，在焦虑症患者治疗中，药物联合重复经颅磁刺激治疗能有效地提升治疗有效率，治疗效果突出，值得推广应用。

参考文献

[1]陈晓莹,尹祚平,朱列和,等.老年焦虑症伴睡眠障碍患者应用米氮平结合重复经颅磁刺激治疗的效果分析[J].中国医学创新,2019,16(34):27-31.

[2]刘丽金.重复经颅磁刺激治疗伴失眠焦虑症的临床效果观察[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(8):1037-1038.

[3]贾娟,郭彦祥,张淑芳,等.米氮平联合重复经颅磁刺激治疗伴睡眠障碍的老年焦虑症患者的疗效观察[J].国际精神病学杂志,2018,45(5):881-883.

[4]刘淼.药物联合重复经颅磁刺激治疗焦虑症的临床疗效观察[J].中国医药指南,2018,16(14):99-100.

[5]廖波,李彦,高镕,等.药物联合心理干预对焦虑症失眠患者的疗效观察[J].中国医学创新,2019,16(8):165-168.

[6]祁翠莲.度洛西汀合并菩提树放松技术治疗广泛性焦虑症的疗效及对患者生活质量的影响[J].中国实用医刊,2017,44(12):57-60.