简介：【摘 要】目的：研究医院病案首页中疾病主要诊断编码错误原因和对策。方法：随机选择我院在 2018年 4月 -2019年 4月期间的 1000份出院病患病案进行研究，根据选取病案探讨医师对疾病主要诊断的判断与选择情况，依照 ICD-10编码规则对医院病案首页疾病的主要诊断编码存在的问题进行调查与分析。结果：疾病主要诊断编码错误情况分析，在 1000份病案中，病案首页未参照 ICD-10编码原则实施疾病主要诊断的共计 90份，错误率为 9.00%，而医师填写主要诊断错误共计 43份，错误占病案总数的 4.30%，病案编码摘录的主要诊断错误共计 21份，占病案总数的 2.10%。结论：加强对临床医师与病案编码管理工作人员工作水平与综合素质的管理与培训可以提升评分诊断与疾病编码正确性，为临床科研、医疗、教学等提供准确的数据支持。
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