简介:摘要:目的 数字乳腺 x线摄影 ,乳房癌的多形态进行分析 ,提高乳腺癌早期诊断 。 方法 回顾性分析经病理证实的95例乳腺癌数字乳腺 x线摄影资料显示 ,数字乳腺 x线摄影 ,乳腺癌的诊断评价价值。 结果 肿块82例, 约 占86.3%, (块 形 63例,占 76.8%,结节形 10例,占 12.2%,不规则形 9例,占 10.9%),肿块 伴 钙化48例,占 50.5%,钙化 53例,占 55.7%,不对称性密度增高伴结构紊乱 67例,占 70.5%,乳头凹陷 48例,占 50.5%,皮肤增厚 18例,占 18.9%, coopers 韧带“牛角征” 13例,占 13.6%,大导管相 7 例,占 7.3%,乳后间隙受侵 23例 24.2%,腋下淋巴结转移 55例,占 57.9%,引流血管增粗迂曲 35例,占 36.8%。 结论 乳腺癌具有多种X线表现,肿块 , 不对称的结构紊乱,恶性钙化 ,肿块与皮肤增厚 ,肿块与血管扩张变形 ,血管扩张和乳头凹陷,皮下脂肪及乳后间隙消失,皮肤增厚,腋下淋巴结转移,因此 ,提高认识和乳腺癌早期确诊鉴别诊断了非常宝贵的。
简介:【摘要】 目的 探讨西藏地区儿童血友病临床特点,指导临床治疗。方法 对2017年1月至2020年5月就诊于西藏自治区人民医院儿科20例血友病患儿的一般资料、首次发病年龄、首次确诊年龄、出血部位及程度进行回顾性分析。结果 20例血友病患儿均为男性,其中轻型5例(25%),中型6例(30%),重型9例(45%),血友病A18例(90%),血友病B2例(10%);发病年龄集中在婴幼儿阶段(0-3岁);首次确诊月龄与首次发病月龄具有显著差异(P<0.05);重型血友病患儿中-重度出血的发生率高于轻、中型(P<0.05);20例血友病患儿均未(或未规律)行预防治疗。结论:疾病存在延迟诊治;重型血友病患儿出血风险较高;开展预防治疗及发展综合关怀模式任重道远。
简介:【摘要】 目的 探讨西藏地区儿童血友病临床特点,指导临床治疗。方法 对2017年1月至2020年5月就诊于西藏自治区人民医院儿科20例血友病患儿的一般资料、首次发病年龄、首次确诊年龄、出血部位及程度进行回顾性分析。结果 20例血友病患儿均为男性,其中轻型5例(25%),中型6例(30%),重型9例(45%),血友病A18例(90%),血友病B2例(10%);发病年龄集中在婴幼儿阶段(0-3岁);首次确诊月龄与首次发病月龄具有显著差异(P<0.05);重型血友病患儿中-重度出血的发生率高于轻、中型(P<0.05);20例血友病患儿均未(或未规律)行预防治疗。结论:疾病存在延迟诊治;重型血友病患儿出血风险较高;开展预防治疗及发展综合关怀模式任重道远。
简介:【摘要】目的:研究分析下肢骨科手术采用左旋布比卡因行腰 -硬联合麻醉的临床效果。方法:此次研究患者入院治疗时间为 2016年 9月 ~2017年 10月,患者例数一共为 100例,将以上患者分为观察组和对照组,对照组患者进行单次布比卡因注射麻醉,观察组的患者则采用左旋布比卡因行腰 -硬联合麻醉。结果:观察组患者的麻醉起效时间、阻滞完全时间明显快于对照组,同时观察组患者的麻醉优良率明显高于对照组,另外在不良反应方面,观察组也少于对照组, p<0.05。结论:左旋布比卡因腰硬联合麻醉的效果较为良好,可以有效的缓解患者疼痛感,保证手术的顺利实施,确保患者健康。
简介:摘要:目的:探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在剖宫产术中的临床麻醉效果。方法: 80 例 ASAⅠ或Ⅱ级在腰 -硬联合麻醉下行择期剖宫产术的产妇,将其随机平均分为对照组和观察组各 40 例。对照组采用常规剂量罗哌卡因腰麻,观察组采用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻,比较两组麻醉效果和不良反应发生情况。结果:两组患者镇痛起效时间以及新生儿在 1~ 10min时的 Apgar评分均无显著差异( P> 0.05);观察组不良反应发生率为 7.89%,对照组不良反应发生率为 26.32%,组间差异有统计学意义( P< 0.05)。结论:小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻效果理想,对产妇循环和新生儿出生评分影响小,值得推广应用。 关键词:小剂量罗哌卡因;舒芬太尼;剖宫产术;麻醉效果
简介:摘要: 失眠 , 是由 于 心神失养或 心神 不安 所 引起的经常不能得 到 正常睡眠 为 特征的一类病证 。在 《 内经 》 中称 之为 “ 不得卧 ” “ 不得眠 ” “ 目不瞑 ” , 主要表现是入睡困难或睡而易 醒 , 醒后难以入睡 , 重则彻夜不眠 。 因睡眠质量及时间不足 , 患者可出现神疲乏力 , 头晕头痛 , 心悸 、 易惊等 症状。 它 给 患者本人及其家庭 带来很大 的 困扰 ,并 在 一定程度上 损害患者的身心健康。世界卫生组织一项研究表明:全球约有 27% 的人正在 或曾经遭受失眠病症的 困扰 [1] ,睡眠障碍已成为全世界最关 注的一类难治性疾病 。 而素有“绿色疗法”美誉的针灸疗法,治疗顽固性失眠效果显著,逐渐被接受,本文探讨电项针结合头针及揿针治疗顽固性失眠,取得较好的疗效。
1 资料与方法 1 .1 临床资料: 56 例顽固性失眠患者均为 2017 年 3 月 -2018 年 3 月来我院针灸科患者,均符合顽固性失眠诊断标准。 患者数量 年龄 病程 男 29 例 17 岁至 76 岁 10 天至 20 年 女 27 例 总计 56 例 平均 40 岁 平均 4 年 1 . 2 治疗 方法 1.2.1 针具: ①毫针: 华佗牌一次性使用无菌针灸针, 直径 0.25mm , 长度 40mm 。②揿针:清铃揿针,直径 0.2mm 、长 1.5mm ;③ 电针仪: G6805-2 型电针仪疏波。 1.2.2 方法 :电 项针穴位取用 :风池,供血,四神聪,太阳 [2] ,体针穴位取用百会,神庭,揿针穴位取用,耳穴心,脾,交感, 神门,内分泌及体穴印堂,内关,三阴交, 1.2.3 操作 步骤: 嘱患者 取坐位 , 穴位局部常规消毒 。 采用快速进针法 针刺腧穴 , 要求每针均有 酸麻胀痛 , 或触电感 , 得气后行提插捻转补法 。 电针仪 连接风池供血 , 将两组导线分别连接两侧,正极在上,负极在下,选疏波,以患者头部轻度摇摆为度,每次三十分钟,治疗时间必须选在上午 [2] ,电针完毕后 . 选取 耳穴心,脾,交感,神门,内分泌及体穴印堂,内关,三阴交。 揿针埋藏,每日自行按压 4-5 次(每晚睡前必须先按压 1 次),每次按压时间在 5 分钟 左右 。并以 穴位 发热胀痛为度。 两日 更换 1 次,以 6 天 次为 1 个疗程。 1.3 疗效判断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》 [3] 的疗效判定标准结合国际通用睡眠量表 6 项内容制订标准, 即采用睡眠效率值公式:睡眠率=实际 睡眠时间 / 上床到起床的时间 × 100 % ,并 结合睡眠时间和睡眠质量综合而定。具体疗效标准:①痊愈:症状消失,睡眠率> 75% ,夜问睡眠时间> 6 小时,睡眠深沉,醒后精神充沛,恢复正常的生活和工作,不再需要安眠药;②显效:症状缓解,睡眠率> 65% ,睡眠时间增加到> 3 小时,睡眠深度增加,停用安眠药;③有效:症状有所改善,睡眠率> 55% ,睡眠时间较前增加但< 3 小时,睡 眠障碍;可停用安眠药;④无效:症状 无改善, 睡眠率< 40% , 严重睡眠障 碍,要靠安眠药来维持睡眠或未能坚持 治疗者。 2 结果: 56 例临床 治愈为 45 例 , 治愈率 占 8 0.3 , 好转 为 7 例 , 好转率 占 12.5 , 总有效率 92.8 。 3 讨论: 西医学认为失眠是大脑皮层的兴奋和抑制功能失调所致 。 在治疗方面 , 西医治疗除原发病外 , 大多 采用安眠药治疗 , 但是 长期服用安眠药会产生药物 的 依赖性 , 而且治标不治 其 本 , 在中医 学 方面 , 失眠的主要病机主要是心 、 肝 、 脾 、 肾的阴阳失调 , 气血失和 , 以致心神失养或心神受困 。 中医治疗是治病求其本 , 针灸治疗不寐证的机制和作用是通过协调阴阳 、 扶正祛邪 、 疏通经络 , 从而达到安神定志 , 改善睡眠的目的 。 头为诸阳之会,脑为元神之府,人体的生命活动均受脑所支配,大脑皮层的兴奋性和抑制性失衡就会引发失眠,针刺头部腧穴可调节脑细胞功能,促进脑内睡 眠因子的释放 [ 7 ] ,从而达到镇静安神的作用。 白天运用电项针治疗,是脉冲电流通过网状结构上行激动系统,使大脑皮质功能兴奋性增强,恢复了兴奋过程与抑制过程的平衡,晚间大脑皮质兴奋性减低,抑制性增强,而使之进入睡眠。而下午用电项针治疗有时因兴奋过高不利于前半夜入睡,因此上午治疗好 【 2 】 。撳针穴位埋藏, 可用埋针法延长刺激 时间 发挥针刺的持续性 , 增强针刺效应,以巩固和提高疗效。对慢性疾病病情迁延缠绵者单用留针效果不佳 ,可 延长刺激 时间 发挥针刺的持续性 , 增强针刺效应,以巩固和提高疗效。 《灵枢 · 终始》载 : “ 久 病者……深内而久留之”,张景岳释曰 : “ 久远之疾, 其气必深,针不深则隐伏,病不能及,留不久则固结 之邪不能散也” 。 许云祥等 【 4 】 观察不同留针时间对软组织损伤的疗效,发现留针 60min 对慢性损伤疗效最佳。 临床应用中,揿针的操作简便,对患者产生的痛苦较小,在对穴位产生持续刺激的同时,能减少反复针刺带来的痛苦,而 且 患者还可以自己用手 按 压 揿针 ,自行加强刺激 ,便捷有效,患者容易接受 。本文采用 电项针结合头针及揿针治疗顽固性失眠 ,具有确切的疗效。 从 而 证明电项针结合头针及揿针治疗顽固性失眠,可 对 顽固性失眠 患者能取得较好的 治疗效果 。 参考文献: [1] Taylor D J , Lichstein K L , D u rr ence H H.I nsomnia as a health r isk factor [ J ] .Beh av Sleep Med , 20 0 3 , 1 ( 4 ): 227 - 247. [2] 高维滨 . 高氏针刺十绝——神经病针刺新疗法 [ M ]. 哈尔滨:黑龙江科学技术出版社, 2018.6 [3] 中华人民共和国卫生部 . 中药新药临床研究指导原则 [M], 卫生部出版社, 1993 [4] 许云祥,陈贵珍 . 不同留针时间对踝关节软组织损伤的疗效观察 [J]. 中国针灸, 2001,21 ( 10 ): 607-608 [5] 刘振华,王世军 . 针刺四神聪、百会对失眠大鼠脑组织钟基因及氨 基酸类神经递质表达的影响[ J ] . 中国老年学杂志, 2015 , 35 ( 21 ): 6067 - 6069简介:摘要:当今,我国城市建设的发展速度已经步入了高速发展的时代,房地产开发商受到开发项目所在地的城市发展节奏的影响和房地产销售市场竞争的冲击,对开发目标影响较大的建设周期尤为重视。伴随着建筑的地下部分和地上部分相对关系的复杂程度日益增加,对建设过程中的施工流程、顺序等管理提出了更高的要求。本文以由于场地回填施工组织方案不当造成了建筑整体倾斜处理为案例,通过对纠偏处理实施过程进行分析与总结,提出防范类似事故的发生的合理建议,为今后的工程设计项目提供借鉴经验。
简介:摘要:康复治疗是骨折治疗的重要阶段,是防止发生并发症和及早恢复功能的重要保证。骨 折后应鼓励病人早期进行康复治疗,促进骨折愈合和功能恢复,文章重点阐述了胫骨骨折、 尺桡骨双骨折和髋部骨折后康复治疗的方法。揭示骨折后进行康复治疗的必要性重要性。 关键词:骨折;康复治疗;必要性
简介:摘要:建筑工程的项目建设过程中,工程造价的预算需渗透到各个环节,方可全面控制造价预算,最大限度减少造价超预算可能性,给企业投资建设提供扎实基础成本保障,利用精准的投资金额造价预算,避免后续投资发生资金流转等方面问题。保障企业效益,提升工程整体建设水平,是新时期背景下的工程建筑管理不可缺失的重要组成部分。然而,结合我国目前建筑工程造价管理现状来看,还存在着常见的造价超预算现象,明确引起工程造价超预算的具体原因,加以科学控制,能够针对性提升增加预算管理实效性,进一步体现工程造价管理的积极意义,保证工程建设各项工作得以顺利有序落实,达到预期的建设目标与经济效益。由此可见,探讨工程建筑造价超预算的原因及其控制对策具有重要现实意义
简介:摘要:2020年12月,草原短尾羊新品种通过国家畜禽遗传资源委员会认定,“黄头短尾羊”作为草原短尾羊特定外貌特征的一个类群,在呼伦贝尔高寒草原特定生态环境和生产方式下,具有强劲的适应性和抗逆性,并且生产性能优、产出效益高,是当地牧民群众主要生活和生产资料来源。特别是羔羊生长发育快,充分利用草原夏秋牧草旺盛资源条件,放牧抓膘,当年羔羊当年出栏进入商品市场,满足消费者需求。
简介:摘要 目的:总结并探讨新生儿科经外周中心静脉置管( PICC)的并发症防治措施,提高护理质量。方法:回顾性分析我院及广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科 2007年 6月 -2014年 12月间 167例行 PICC患儿临床护理资料,计算各种置管相关并发症发生情况,并针对性提出护理干预措施。结果: 167例患儿中有