简介：

简介：摘要职业暴露亦被称作职业接触，是指劳动者于职业活动从事过程中，由眼、鼻、口以及破损皮肤、其他黏膜或者非胃肠道途径接触至含病原体体液、血液等具备传染性的物质，处于可能被感染状态。眼科常见、多发感染性疾病为感染性眼病，其中包括泪囊炎、结膜炎以及角膜炎等，由于医护人员于诊疗过程中需用手与患者泪液、分泌物等接触，因而，眼科护士存在潜在职业暴露危险性。本研究现就对眼科护士临床工作过程中职业暴露危险因素进行分析，然后针对以上因素予以预防干预对策，从而降低职业暴露危险，促进眼科护士安全得到保障，工作热情提高。

简介：摘要目的通过分析肺癌肝转移瘤超声造影(CEUS)特征，探讨CEUS对肺癌肝转移瘤的诊断价值。方法选取2014年1月至2019年3月于武汉大学人民医院超声影像科就诊的肺癌肝转移瘤患者78例，其中腺癌30例，鳞癌20例，神经内分泌肿瘤28例，分析肝肿瘤二维超声及CEUS表现特点。结果CEUS示85.9%(67/78)病灶为"快进"模式，89.7%(70/78)为"快退"模式，三组间差异无统计学意义(P>0.05)。腺癌和鳞癌组以环状增强方式为主，分别为53.3%(16/30)、55.0%(11/20)，而神经内分泌肿瘤组71.4%(20/28)为整体增强，与其他两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。达峰时多数病灶呈现高增强，但神经内分泌肿瘤组73.7%(14/19)为整体增强方式，而腺癌组75.0%(12/16)和鳞癌组72.7%(8/11)为环状增强方式，差异有统计学意义(P<0.05)。达峰时神经内分泌肿瘤组67.9%(19/28)病灶增强均匀，仅21.4%(6/28)病灶内部出现无增强区，与其他两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。神经内分泌肿瘤组病灶消退为等增强时间，为(33.2±7.6)s，大于腺癌组和鳞癌组的(29.2±7.4)s、(27.5±6.5)s(均P<0.05)；神经内分泌瘤组消退为低增强时间，为(45.1±10.8)s，也大于其他两组[腺癌组(39.8±10.1)s、鳞癌组(36.3±8.3)s](均P<0.05)。在延迟期，神经内分泌肿瘤组32.1%(9/28)病灶出现包膜增强征象，高于其他两组[腺癌组13.3%(4/30)、鳞癌组10.0%(2/20)]，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论应用CEUS对肺癌肝转移瘤的临床鉴别诊断具有一定价值。

简介：摘要：血液透析是治疗终末期肾病的重要手段，但在透析过程中，患者可能会出现如低血压、心律失常、肌肉痉挛、感染和透析失衡综合症等常见并发症。有效的护理对预防和处理这些并发症至关重要。文章通过分析这些常见并发症的原因和表现，提出了相应的预防与处理策略，旨在帮助护理人员提高对血液透析患者的护理质量，减少并发症的发生，提高患者的生活质量和治疗效果。

简介：摘要目的探究眼科手术日间手术管理围术期护理中采用照护相关证据架构效果研究。方法选取2018年1月至2019年1月在本院行眼科手术治疗的74例眼部疾病患者，行Excel随机分为两组，各37例。对照组采用常规护理，实验组采用照护相关证据架构护理；基于临床照护相关证据联合澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心（JBI）临床应用程序行审查指标制定，将两组患者应用不同护理形式满意度行对比，并将两组患者术前等待时间、手术配合度评分、住院时间行有效对比。结果实验组术前等待时间、住院时间、手术配合度分别为（78.33±10.53）min、（189.45±20.45）h、（2.73±0.53）分，均优于对照组（157.23±15.67） min、（373.23±23.13） h、（1.64±0.89）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）；实验组满意度为97.30%，高于对照组72.97%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论日间眼科手术围术期护理中采用照护相关证据架构管理可显著提升患者满意度，减少患者术前等待时间、提升患者配合依从性，疗效提升使患者住院时间显著降低。

简介：摘要目的对比分析静脉全麻与静脉复合吸入麻醉应用于小儿腹股沟斜疝腹腔镜术中的效果。方法选取我院2016年8月至2017年8月收治的腹股沟斜疝腹腔镜手术患儿106例，按随机数表法分为2组，各53例。对照组行静脉全麻，观察组行静脉复合吸入麻醉。对比两组气腹前后生理指标变化及手术时间、患儿苏醒时间。结果观察组气腹5min后血氧饱和度、动脉压、心率均低于对照组差异显著（P＜0.05）；观察组苏醒时间、手术时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论相比于静脉全麻，静脉复合吸入麻醉应用于小儿腹股沟斜疝腹腔镜术可有效改善其气腹后生理状态，缩短手术时间，促进患儿苏醒，值得临床推广。

简介：摘要：目的：研究D-二聚体与凝血指标对妊娠期高血压患者诊断的准确率，分析患者的治疗效果。方法：选取我院2019年1-12月71例妊娠期高血压患者作为研究组，同时选择71例正常妊娠患者作为对照组，均对患者开展D-二聚体、凝血指标检验，分析不同类型患者上述指标差异，观察两种方法联用对妊娠期高血压的诊断准确率。结果：研究组诊断准确率97.18%，对照组诊断准确率95.77%，无统计学意义（P＞0.05），两组D-D、PT、APTT、FIB、TT有统计学意义（P＜0.05）。结论：妊娠期高血压属于高危妊娠合并症，除对患者进行血压检测外，对所选妊娠期高血压患者开展D-二聚体与凝血指标联合诊断，准确率高，值得临床重视。

简介：摘要目的对比腹腔镜与开放性肝总管空肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿的临床效果。方法选取2015年3月—2016年3月在本院接受治疗的先天性胆总管囊肿患儿50例作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，各25例，对照组患儿行开放性肝总管空肠吻合术，观察组患儿行腹腔镜肝总管空肠吻合术，比较两组患儿的临床手术效果。结果观察组手术情况显著优于对照组，观察组患儿的平均手术时间、平均住院时间以及肛门首次排气时间均显著低于对照组（P<0.01），平均术中出血量显著低于对照组（P<0.01），且观察组患儿的术后并发症发生率也低于对照组（P<0.05）。结论腹腔镜肝管空肠吻合术具有缩短患儿手术时间、住院时间以及肛门首次排气时间的作用，同时降低了术中出血量，减少了术后并发症发生，具有较好的临床推广价值。

简介：摘要目的贝叶斯网状Meta分析预测腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)后胆道内支架引流(BDS)与单纯一期缝合的临床疗效。方法以( "Choledocholithiasis" OR "common bile duct stone" OR "CBDS" OR "extrahepatic bile duct stone" ) AND ( "laparoscopic common bile duct exploration" OR "LCBDE" ) AND ( "primary duct closure" or "PDC" ) AND ( "T-tube drainage" or "TTD" or "T-tube" ) AND ( "biliary drainage stenting or BDS) AND ( "clinical trials" )、胆总管结石、腹腔镜胆总管探查、T管引流、一期缝合、胆道内支架引流为检索词，检索PubMed、MedLine、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方等数据库。检索时间为1990年1月1日至2020年1月31日。纳入评价LCBDE后胆总管缝合行BDS、单纯一期缝合和T管引流临床疗效的随机对照研究(RCT)。BDS组为LCBDE后行BDS，一期缝合组为LCBDE后行单纯一期缝合，T管引流组为LCBDE后行T管引流。结局指标：术后总体并发症发生率、术后胆汁漏发生率、术后残留结石发生率。在Rstudio环境下应用GeMTC软件进行Meta分析。在贝叶斯框架下采用随机效应模型执行。采用马尔科夫链蒙特卡罗法直接评估和间接预测。采用Brooks-Gelman-Rubin作图法、迹图法和密度图法对模型收敛性进行评价。因各干预措施间没有闭环，不需要评估研究的一致性。同时绘制各结局指标不同胆总管缝合方式的等级概率矩阵图。结果(1)文献检索结果：最终纳入符合标准的相关文献12篇。12篇文献均为RCT，文献累积样本量为982例，其中BDS组190例，一期缝合组296例、T管引流组496例。(2)贝叶斯网状Meta分析结果：①BDS组和一期缝合组患者术后总体并发症发生率均低于T管引流组(优势比＝0.21，0.48，95%可信区间为0.06～0.52，0.24～0.87，P<0.05)；间接预测BDS组和一期缝合组患者术后总体并发症发生率比较，差异无统计学意义(优势比＝0.43，95%可信区间为0.12～1.30，P>0.05)。②BDS组术后胆汁漏发生率低于T管引流组(优势比＝0.18，95%可信区间为0.02～0.86，P<0.05)，一期缝合组与T管引流组术后胆汁漏发生率比较，差异无统计学意义(优势比＝0.70，95%可信区间为0.27～1.70，P>0.05)；间接预测BDS组和一期缝合组患者术后胆汁漏发生率比较，差异无统计学意义(优势比＝0.25，95%可信区间为0.03～1.60，P>0.05)。③BDS组和一期缝合组分别与T管引流组患者术后残留结石发生率比较，差异均无统计学意义(优势比＝0.58，1.40，95%可信区间为0.13～2.40，0.41～5.50，P>0.05)；间接预测BDS组和一期缝合组患者术后残留结石发生率比较，差异无统计学意义(优势比＝0.39，95%可信区间为0.05～2.70，P>0.05)。(3)3组患者术后总体并发症发生率等级排名：BDS组、一期缝合组、T管引流组术后总体并发症发生率排名第1的概率分别为0.08%、0.98%、98.94%，排名第2的概率分别为6.57%、92.38%、1.05%，排名第3的概率分别为93.36%、6.64%、0.01%，3组患者术后总体并发症发生率排序：T管引流组>一期缝合组>BDS组。BDS组、一期缝合组、T管引流组术后胆汁漏发生率排名第1的概率分别为1.25%、18.93%、79.82%，排名第2的概率分别为6.11%、74.01%、19.88%，排名第3的概率分别为92.64%、7.06%、0.30%，3组患者术后胆汁漏发生率排序：T管引流组>一期缝合组>BDS组。BDS组、一期缝合组、T管引流组术后残留结石发生率排名第1的概率分别为10.89%、67.37%、21.74%，排名第2的概率分别为16.09%、21.09%、62.82%，排名第3的概率分别为73.02%、11.55%、15.44%，3组患者术后残留结石发生率排序：一期缝合组>T管引流组>BDS组。结论具有适应证的胆总管结石患者，LCBDE后优先采用BDS，可降低胆总管缝合相关并发症。本研究在http：//www.crd.york.ac.uk/ero/注册，注册号为CRD42019137344。