简介：摘要目的探讨眼轮匝肌-提上睑肌腱膜复合组织瓣(改良Park法)切开重睑术的治疗效果。方法2019年6月至2021年3月，对南京中医药大学附属医院整形外科行重睑成形术患者823例资料进行回顾性分析，其中男92例、女731例，年龄18~45岁(31.4±7.9)岁，伴轻度上睑下垂患者142例。手术均用改良Park法。第三方评估患者术后双侧重睑对称性，测量术前及术后6个月上睑缘角膜映光距离(MRD1)，并计算术前与术后MRD1差值(ΔMRD1)，统计术后重睑变浅或消失概率。结果823例患者术后切口均一期愈合，随访时间4~22个月，平均10个月。术后双侧重睑对称及基本对称患者764例，占92.8%；不对称患者59例，占7.2%。术后6个月MRD1值较术前明显增加，术前MRD1值为(3.25±0.72) mm，术后6个月MRD1值为(3.64±0.61) mm，ΔMRD1为(0.38±0.76) mm，差异有统计学意义(t＝20.41，P<0.05)。术后8例出现重睑线变浅，3例重睑线完全消失。术后患者重睑线弧度自然流畅，睁眼睫毛动感上翘，闭眼上睑皮肤平整，无明显凹陷性瘢痕及睑板前组织臃肿现象。结论改良Park法重睑术可重建重睑外观，形成动态双眼皮。手术方式有较好的对称性、粘连牢固、不易消失，手术同时可矫正轻度上睑下垂。

简介：摘要目的探讨眼轮匝肌-眶隔腱膜联合增厚区(OOM-SAJT)固定技术在重睑成形术中的应用效果。方法回顾分析2016年6月至2019年3月，南京中医药大学附属医院整形外科采用OOM-SAJT固定技术行重睑成形术的患者资料，均为有重睑成形术需求的初次手术患者或埋线法重睑术后患者。术中均打开眶隔，对眶隔残端进行修剪，暴露眶隔腱膜联合增厚区(SAJT)。将切口下唇真皮深层与眼轮匝肌层固定在SAJT上。术后观察重睑的对称性、流畅度、是否脱落或变浅、伤口的愈合情况、瘢痕及并发症情况。结果本研究共纳入患者1 384例，其中男136例，女1 248例，年龄17~45岁。初次重睑术患者1 173例，二次修复患者211例。所有手术顺利完成，术后切口均为一期愈合，无明显淤血肿胀。术后随访时间4~22个月，平均10个月。重睑脱落或变浅12例，重睑皱襞不对称8例，重睑皱襞不流畅9例，其余患者重睑线弧度自然流畅，睁眼睫毛自然上翘，闭眼上睑皮肤平整，无明显凹陷、瘢痕及肉条现象。结论OOM-SAJT固定技术可形成接近生理性重睑的解剖结构，具有术式易于操作、解剖结构辨识清晰、重睑线成形稳定的优势。

简介：摘要目的探讨通过重睑切口或眉下切口，行眶隔前脂肪联合眼轮匝肌后脂肪(ROOF)部分切除或增强缝合，矫正上睑臃肿和上睑凹陷的疗效和安全性。方法2017年5月至2018年6月，江苏省中医院整形外科对166例美容就医者(男65例，女101例，年龄34～61岁)实施该术式。其中重睑切口矫正上睑臃肿81例；重睑切口矫正上睑凹陷33例；眉下切口矫正上睑臃肿30例；眉下切口矫正上睑凹陷22例。结果166例美容就医者手术切口均一期愈合，术区瘀血和切口红肿短期内可自行缓解。瘢痕增生、肉芽肿形成等问题均未出现，切口瘢痕不明显。随访3～14个月，平均7.6个月，166例美容就医者上睑臃肿或凹陷均得到改善，美容就医者均满意。其中2例美容就医者术后出现血肿，经清创后一期愈合。结论眶隔前脂肪联合ROOF部分切除或增强缝合可有效改善上睑臃肿或上睑凹陷，安全、创伤小可作为上睑整形手术的方法之一。

简介：摘要近年来，颈部衰老越来越受到人们的关注，出现了很多针对性的治疗。该文就颈部衰老的解剖、分级情况及现有的微创治疗方案3个方面进行综述。颈部的衰老主要体现在不同程度的皮肤松弛、下颌脂肪的突出程度、颈阔肌条索的严重程度、颈部水平横纹的程度。常见的4种分级方式可作为临床评判的参考指标。目前的微创治疗主要有：以补充容量为主的注射填充类；以改善皮肤质地为主的中胚层疗法；以放松肌肉为主的A型肉毒毒素；以促进皮肤新成代谢的光电类。除此之外，还有一些综合治疗及自体活细胞新型治疗。现有的单一治疗效果有限，综合方案才能达到更好的整体效果。相信随着对这一部位的持续关注，未来会出现更多更好的颈部抗衰治疗。

简介：摘要目的分析微创胸腔闭式引流治疗创伤性气胸的临床疗效。方法选择2019年4月至2020年4月本院收治的75例创伤性气胸患者，按随机数表分为两组，对照组37例采用传统的胸腔闭式引流术，研究组38例使用微创胸腔闭式引流术，对两组患者的临床疗效及并发症进行比较。结果研究组总有效率比对照组高（97.37%比78.37%），两组比较差异有统计学意义（χ2=4.729 9，P<0.05）；治疗后研究组疼痛评分低于对照组[（2.75±0.38）分比（3.39±0.26）分]，两组比较差异有统计学意义（t=8.490 1，P<0.05）；研究组的复张性肺水肿、引流管堵塞、伤口感染、皮下气肿并发症总发生率低于对照组（10.53%比29.72%），两组比较差异有统计学意义（χ2=4.320 8，P<0.05）。结论创伤性气胸患者采用微创胸腔闭式引流治疗，可降低患者疼痛度，减少其术后并发症，治疗效果显著，临床上值得推广使用。

简介：摘要拉提带中面部提升术是一项安全有效的微创面部提升手术方法。手术用双平面提升的方式。深平面：在骨膜层面进行隧道式分离，松解后软组织获得一定活动度，将拉提带置入分离后的软组织深面进行提升，提升后的组织易位愈合，加强了提升力量和持久性；浅平面：在SMAS层面和颧脂肪垫后用针芯作为锥状剥离器进行蜂窝状隧道式松解，将带线的拉提带片置入隧道内进行提升，提升后的组织同样获得易位愈合，拉提带对面部提升、尤其是中面部提升效果显著；值得临床应用。