简介：摘要目的探讨无创产前检测技术(non-invasive prenatal testing，NIPT)在健康民生项目中的应用价值和卫生经济学价值。方法对长沙市健康民生项目2018年4月9日至2019年12月31日收集的149 165例NIPT结果进行回顾性分析，为高风险者提供产前诊断，随访妊娠结局，并对NIPT筛查预防21三体综合征的策略进行卫生经济学评估。结果共完成149 165例NIPT检测，成功148 749例(99.72%)，对长沙户籍孕妇的覆盖度达90%，去除年龄、采样日期等数据有误的样本211例，有效样本148 538例(99.58%)。415例(0.27%)NIPT检测提示高风险，其中381例(91.81%)接受了产前诊断，共确诊212例21三体，阳性预测值(positive predictive value，PPV)为85.14%；18三体41例，PPV为48.81%；13三体10例，PPV为20.83%。NIPT检测的灵敏度和特异性分别为21三体(97.70%，99.98%)、18三体(97.62%，99.97%)、13三体(100%，99.97%)。另外确诊213例性染色体非整倍体异常，PPV为46.2%；确诊其他染色体异常30例，PPV为16.57%。针对21三体综合征的筛查，本项目筛查成本为12 079.15万元，产生效益105 694.72万元，成本效果比为56.98万元，成本效益比为1 : 8.75，安全指数为0.0035。结论NIPT对21三体的筛查效果最好，对18三体、性染色体非整倍体异常筛查准确性较好，但对其他染色体非整倍体异常筛查效果略差，将NIPT应用于孕妇全筛查具有较高的卫生经济学价值。

简介：摘要随着高渗性非酮症糖尿病临床研究的不断深化，对其昏迷误诊问题提出了新的要求。本文根据相应临床资料，研究了高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊的抢救与护理，并对相关内容做了讨论。

简介：摘要：家园共育机制在幼儿教育中的重要性日益凸显。通过分析家园共育机制的现状与问题，探讨其在提升幼儿综合素质中的作用。研究指出，有效的家园共育机制能够促进幼儿身心健康发展，提升家长教育水平和教师教学质量，最终形成良好的教育生态环境。研究还发现，家园共育机制的有效性依赖于多方合作、信息共享和家长与教师的积极参与。建议通过制度建设、活动设计和沟通平台的优化，进一步强化家园共育机制，提升教育质量，实现幼儿全面发展。

简介：摘要：家园共育机制在幼儿教育中的重要性日益凸显。通过分析家园共育机制的现状与问题，探讨其在提升幼儿综合素质中的作用。研究指出，有效的家园共育机制能够促进幼儿身心健康发展，提升家长教育水平和教师教学质量，最终形成良好的教育生态环境。研究还发现，家园共育机制的有效性依赖于多方合作、信息共享和家长与教师的积极参与。建议通过制度建设、活动设计和沟通平台的优化，进一步强化家园共育机制，提升教育质量，实现幼儿全面发展。

简介：摘要：目的：探索基于风险评估的护理干预对肾移植复苏期患者导管相关血流感染发生率及护理满意度的影响。方法：本研究选取了自2019年1月至2023年1月在我们医院接受肾移植手术并进入复苏期的200名患者，随机分为两组。A组100人接受常规护理方式，B组100人在A组基础上增加了基于风险评估的护理干预。对两组患者的复苏时间、CRBSI发生率及护理满意度进行了对比研究。结果：B组的复苏时间明显短于A组。B组患者的CRBSI发生率显著低于A组（3% vs 15%，P<0.05）。同时，B组患者的护理满意度也显著高于A组（96分 vs 85分，P<0.05）。结论：基于风险评估的护理干预能显著缩短肾移植患者复苏时间，降低肾移植复苏期患者的CRBSI发生率，并能显著提高患者的护理满意度。

简介：摘要：随着科技的不断创新和互联网的广泛应用，现代企业已经不可逆转地进入了数字时代和大数据时代。企业档案数字化是促进企业档案管理水平提高的必然要求。遵循档案工作发展规律，进一步深化改革，促进科技进步，提高服务效率和质量，是档案部门的必然选择。加快推进档案数字化建设，已成为各级档案部门的共识。

简介：摘要：改革后，在社会影响下，我国的社会经济正在快速发展，带动了我国城市化发展的建设步伐。因此，我国道路桥梁工程项目的数量在日益增加，建设规模也越来越大，其实际的建设质量和效果自然成为了社会关注的焦点。在道路桥梁工程的施工期间，其质量通病还是没有得到切实的解决，如锈蚀、裂缝和施工管理等问题，对工程项目的质量造成了严重的影响。对此，文章详细分析了道路桥梁工程施工中存在的质量问题，同时也提出了相关的预防和解决策略。

简介：摘要目的对急诊阑尾炎切除术中应用腰硬联合麻醉具有的临床效果进行分析。方法选取我院收治的68例接受急诊阑尾炎切除术患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组采取单纯硬膜外麻醉方法，观察组则采取腰硬联合麻醉，对两组患者的麻醉效果进行统计与比较。结果观察组患者的用药剂量、起效时间等明显低于对照组，疼痛满意程度则显著高于对照组，数据差异备统计学意义（P＜0.05）。结论在施行急诊阑尾炎切除术过程中，应用腰硬联合麻醉效果显著，用药剂量少，起效时间快，而且安全可靠，值得临床推广应用。

简介：摘要目的评估在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）溶栓疗效及风险，在兼顾疫情防控、确保防护的条件下为急性STEMI溶栓治疗最优化提供参考。方法回顾性分析2020年2月29日至4月3日在华中科技大学同济医学院附属协和医院本部确诊为急性STEMI并行溶栓治疗的7例患者，评估其溶栓疗效及风险；在保障疫情防控、确保防护的前提下优化溶栓流程，成立专职溶栓小组，启动三级防护，定人、定岗、定位，就地隔离溶栓，开放溶栓绿色通道，溶栓前送检血常规、新型冠状病毒肺炎（2019-nCoV）抗体检测、2019-nCoV核酸检测，待溶栓治疗结束后完善肺部CT；通过流程改进前后首次心电图至溶栓时间的比较来评估流程优化效果。结果急性STEMI并行溶栓治疗患者共7例，6例再通，无出血并发症。溶栓后7例患者中有5例住院，平均住院天数19.6 d。随访至2020年4月14日，7例患者无1例死亡。最初的2例患者按常规医疗流程诊治，后5例患者按照优化后流程进行诊治。首次心电图至溶栓时间优化前分别为201、106 min，优化后分别为42、46、51、43、54 min，时间明显缩短。结论在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间，急性STEMI患者溶栓安全有效、简便、易行。对于具有溶栓适应证的急性STEMI建议首选溶栓治疗，在兼顾疫情防控、确保防护的前提下，优化溶栓流程可以缩短总心肌缺血时间。