简介：摘要新课程的基本理念是以学生发展为本，新课程带给学生的是全新的面孔与思维方式，而带给老师的是全新的挑战，教的过程其实也是学的过程。面对素质教育的今天，这就势必要求我们教师要创设适合学生学习的高效率的教学课堂。

简介：摘要目的探讨集束化管理在手足外科负压封闭引流(vacuum sealing drainage，VSD)中的效果。方法选取自2019年8月至2019年12月于我院手足外科住院的患者100例(VSD技术治疗145次)作为研究对象，随机分成两组。其中实验组51例采取集束化管理，对照组49例采取常规护理干预。观察并比较两组患者VSD治疗失败、感染、疼痛、出血等发生情况，比较护理满意度指标。结果实验组的VSD治疗并发症发生率为15.7%，低于对照组的61.2%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的护理满意度为96.1%，高于对照组的81.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对VSD治疗患者实施集束化管理，可有效预防和减少不良反应及并发症的发生，保证患者的安全和治疗效果。

简介：摘要目的研究加速康复外科护理在多指离断再植术患者中的临床疗效。方法自2016年12月至2018年6月以我们收治的多指离断再植患者90例（232指）为研究对象，采用电脑随机双盲法分成实验组和对照组，每组45例。实验组实行加速康复护理，对照组实行常规护理。分析两组再植指栓塞坏死等并发症发生情况，比较护理满意度等指标。结果实验组的并发症发生率为4.44%，低于对照组的17.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的护理满意度为97.78%，高于对照组的84.44%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论多指离断再植术后采用加速康复外科护理方案对患者进行干预，可显著降低并发症的发生风险，促进病情恢复，提高预后效果，改善临床护理质量。

简介：摘要目的探讨高频超声及造影图像特征对甲状腺微小乳头状癌（PTMC）颈部淋巴结转移的预测作用。方法回顾性分析2015年3月至2018年12月山西医科大学第一医院经手术病理确诊的PTMC患者184例，根据是否存在淋巴结转移分为淋巴结转移PTMC组和无淋巴结转移PTMC组（简称转移组和非转移组），应用单因素分析比较两组病灶的高频超声及超声造影特征，并将单因素分析有意义的指标进行多因素回归分析，确定影响颈部淋巴结转移的独立危险因素，将这些因素联合进行综合分析，绘制受试者工作特征（ROC）曲线。结果184例患者中，50例（27.2%）发生淋巴结转移。单因素分析显示，转移组和非转移组患者年龄（χ2=10.026）、结节的数目（χ2=10.497）、钙化（χ2=17.414）、纵横比（χ2=4.564）、结节位置（χ2=20.542）、增强时间（χ2=7.882）、增强方式（χ2=6.416）、增强强度（χ2=9.899）差异均有统计学意义（均P<0.05）；多因素分析显示，年龄<45岁（OR=2.626，95%CI：1.141~6.052）、多灶（OR=3.648，95%CI：1.542~8.631）、微钙化（OR=2.925，95%CI：1.055~8.115）、等/高增强（OR=8.042，95%CI：1.879~34.429）是淋巴结转移的独立危险因素（均P<0.05），四者联合ROC曲线下面积为0.762。结论高频超声及造影特征可为预测PTMC颈部淋巴结转移提供帮助，年龄<45岁、多灶、微钙化、等/高增强是PTMC患者发生淋巴结转移的独立危险因素，同时具备这4项特征，PTMC发生颈部淋巴结转移的风险明显提高。