简介:摘要目的初步探讨3D打印个体化施源器在鼻咽癌腔内后装放疗中应用的可行性。方法对1例rT1期复发鼻咽癌及1例T2期残留鼻咽癌患者进行定位CT扫描,传输至3D图像处理软件获得鼻咽腔几何轮廓参数,并设计管道走位使其靠近肿瘤区(rGTV)。按设计参数,使用3D打印机制造出个体化腔内施源器。用类似后鼻孔填塞技术将施源器置入鼻咽腔内。在施源器预设的管道中,插入后装施源管及假源,再次行定位CT并传入3D后装计划系统。勾画靶区和危及器官,设计优化治疗计划,完成首次治疗后取出施源器。再次治疗前复查定位CT并观察假源位置是否准确。结果施源器置入鼻咽腔后能与鼻咽壁完全贴合,并且自行固定无须额外的固定措施。治疗中多次复查CT并与计划CT比较假源位置误差≤1mm,患者治疗全程无明显不适。优化后三维治疗方案100%剂量曲线包全rGTV,脑干、脊髓最大剂量<30%。复发患者给予处方剂量40Gy分8次4周完成,残留患者12Gy分2次1周完成。2例患者后装治疗后3个月复查肿瘤均全消。结论使用3D打印技术制作的个体化鼻咽腔内施源器具有自行固定、位置准确、重复性好、患者耐受良好的优点,近期疗效确切,值得进一步研究。
简介:【摘要】目的:研究探讨带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床价值。方法:选取我院 2015年 5月 ~2020年 4月收治的 40例四肢创伤骨折后骨不连的患者作为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各 20例。其中对照组采用加压钢板固定治疗方式,观察组采用带锁髓内钉治疗方式。观察两组患者的术后并发症发生率;观察两组患者的治疗总有效率;观察两组患者术中失血量和术中引流量。结果:观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异显著( P< 0.05);观察组质量总有效率明显高于对照组,差异显著( P< 0.05);观察组术中失血量与术中引流量明显低于对照组,差异显著( P< 0.05)。结论:为四肢创伤骨折后骨不连的患者采取带锁髓内钉治疗方式临床效果显著,不仅有效降低了术后并发症的发生率,对于提高患者的治疗效果有极大的促进作用,提高了患者的生活质量,值得推广应用。