简介：摘要目的初步探讨3D打印个体化施源器在鼻咽癌腔内后装放疗中应用的可行性。方法对1例rT1期复发鼻咽癌及1例T2期残留鼻咽癌患者进行定位CT扫描，传输至3D图像处理软件获得鼻咽腔几何轮廓参数，并设计管道走位使其靠近肿瘤区(rGTV)。按设计参数，使用3D打印机制造出个体化腔内施源器。用类似后鼻孔填塞技术将施源器置入鼻咽腔内。在施源器预设的管道中，插入后装施源管及假源，再次行定位CT并传入3D后装计划系统。勾画靶区和危及器官，设计优化治疗计划，完成首次治疗后取出施源器。再次治疗前复查定位CT并观察假源位置是否准确。结果施源器置入鼻咽腔后能与鼻咽壁完全贴合，并且自行固定无须额外的固定措施。治疗中多次复查CT并与计划CT比较假源位置误差≤1mm，患者治疗全程无明显不适。优化后三维治疗方案100%剂量曲线包全rGTV，脑干、脊髓最大剂量<30%。复发患者给予处方剂量40Gy分8次4周完成，残留患者12Gy分2次1周完成。2例患者后装治疗后3个月复查肿瘤均全消。结论使用3D打印技术制作的个体化鼻咽腔内施源器具有自行固定、位置准确、重复性好、患者耐受良好的优点，近期疗效确切，值得进一步研究。
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