简介：摘要本文对美国医学教育家Carraccio CL撰写的《从教育理论到临床实践：应用德雷福斯专业发展模型解读临床技能习得》的论文进行解读与文献复习，阐述如何将德雷福斯(Dreyfus)模型中"从新手到专家"的发展规律，应用于评估临床专业能力发展过程，解释其中认知与行为特征的变化规律，并从中得到启示：我国医学教育者应遵循认知科学规律，推进胜任力导向的医学教育体系建设。

简介：摘要目的探讨线上线下混合教练式培训联合学生自评在医学生临床操作技能培训中的应用效果。方法2020年6月，选取浙江大学2016级五年制临床医学专业24名实习学生作为研究对象，采用随机数字表将其分为试验组和对照组，每组12名学生。在临床操作技能培训中，试验组学生采取线上线下混合教练式培训和学生自评方法，对照组学生采取常规培训方法。实习即将结束时，对两组学生进行客观结构化临床考试(objective structured clinical examination, OSCE)。每周操作结束后当天，试验组学生采用操作技能直接观察评估量表进行自评。结果试验组学生的OSCE总成绩为(89.55±6.88)分，高于对照组学生的(83.29±6.80)分，其差异具有统计学意义(P＝0.032)。试验组学生自评具有良好的无菌观念从(4.00±0.85)分提高到(4.25±0.75)分，应对及沟通技巧从(4.33±0.78)分提高到(4.50±0.90)分。结论线上线下混合教练式培训联合学生自评方式有助于提高学生的临床操作技能水平、无菌观念和应对及沟通技巧。