简介：摘要目的探讨线上线下混合教练式培训联合学生自评在医学生临床操作技能培训中的应用效果。方法2020年6月，选取浙江大学2016级五年制临床医学专业24名实习学生作为研究对象，采用随机数字表将其分为试验组和对照组，每组12名学生。在临床操作技能培训中，试验组学生采取线上线下混合教练式培训和学生自评方法，对照组学生采取常规培训方法。实习即将结束时，对两组学生进行客观结构化临床考试(objective structured clinical examination, OSCE)。每周操作结束后当天，试验组学生采用操作技能直接观察评估量表进行自评。结果试验组学生的OSCE总成绩为(89.55±6.88)分，高于对照组学生的(83.29±6.80)分，其差异具有统计学意义(P＝0.032)。试验组学生自评具有良好的无菌观念从(4.00±0.85)分提高到(4.25±0.75)分，应对及沟通技巧从(4.33±0.78)分提高到(4.50±0.90)分。结论线上线下混合教练式培训联合学生自评方式有助于提高学生的临床操作技能水平、无菌观念和应对及沟通技巧。

简介：摘要目的分析住院医师UpToDate临床顾问(简称UpToDate)使用效果的影响因素，为住院医师教学设计提供参考。方法2021年7月，以甘肃、海南、江苏、山西和浙江5个省份52家住培基地的1 344名住院医师为研究对象，采用基本信息问卷，UpToDate临床顾问使用效果评分问卷及修订版Jefferson医生终身学习量表对其进行调查，采用分位数回归分析其UpToDate使用效果的影响因素，选取0.1~0.9的9个十分位点建立9个分位数回归方程，其中0.1~0.3分位点、0.4~0.6分位点、0.7~0.9分位点分别为低分位评分组、中分位评分组和高分位评分组。结果与博士研究生学历住院医师相比，其他学历住院医师在低分位评分组的UpToDate使用效果评分均增加10分以上；在中高分位评分组，与博士研究生学历住院医师相比，其他学历住院医师UpToDate使用效果评分变化均小于0。在3个评分组，住院医师的学习信念和动机每增加1个单位(1分)，其UpToDate使用效果评分的变化从－0.33逐渐增加至1.33；在低分位评分组，住院医师的关注学习机会每增加1分，其UpToDate使用效果评分的变化在1.00浮动，而在中高分位评分组，其UpToDate使用效果评分的变化从1.00逐渐减小至0.20；在中低分位评分组，住院医师寻求信息的技能每增加1分，其UpToDate使用效果评分变化均在1.00浮动，而在高分位评分组，其UpToDate使用效果评分的变化从0.40减小到0.01以下。结论住院医师的学历因素主要在低分位评分组影响其UpToDate使用效果，住院医师的学习信念和动机、关注学习机会、寻求信息的技能几乎在所有评分组影响其UpToDate临床顾问使用效果，可以对不同学历住院医师制定不同的培训方案，并注重培养住院医师的学习信念和动机、为住院医师提供学习机会，提升其寻求信息的技能。

简介：摘要目的对针刺结合高压氧及药物治疗突发性聋进行临床研究，观察其疗效；方法选取陕西省人民医院康复医学科2019年1月至2021年1月突发性聋患者228例，随机分为治疗组121例，对照组107例；治疗组采用高压氧+针刺+药物治疗，对照组采用针刺+药物治疗，每组治疗7次，观察疗效。结果治疗组显效率68.6%、总有效率85.1%，对照组显效率57.9%、总有效率71.0%，2组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）；结论高压氧结合针刺及药物治疗突发性聋的疗效优于单纯针刺加药物治疗。

简介：摘要本文对美国医学教育家Carraccio CL撰写的《从教育理论到临床实践：应用德雷福斯专业发展模型解读临床技能习得》的论文进行解读与文献复习，阐述如何将德雷福斯(Dreyfus)模型中"从新手到专家"的发展规律，应用于评估临床专业能力发展过程，解释其中认知与行为特征的变化规律，并从中得到启示：我国医学教育者应遵循认知科学规律，推进胜任力导向的医学教育体系建设。

简介：中秋是要赏月的，然而天公不作美，月亮始终没有出来。我与奶奶、妈妈、表姐、小妹一起坐在小院里剥菱角。