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简介：摘要目的探究首次就诊的抗线粒体抗体(AMA)阳性原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的AMA水平及其与临床指标的相关性。方法通过北京大学人民医院信息系统，收集2013年1月至2016年12月首次检测AMA和(或)M2型抗线粒体抗体(AMA-M2)阳性的1 323例患者的临床资料，其中采用间接免疫荧光法183例、免疫印迹法431例、ELISA法709例；分为未诊断PBC组(973例)和新诊断PBC组(350例，其中非肝硬化者268例，肝硬化者82例)。709例采用ELISA法的患者中，未诊断PBC组567例，新诊断PBC组142例(PBC非肝硬化组115例，PBC肝硬化组27例)。183例采用间接免疫荧光法的患者中，未诊断PBC组118例，新诊断PBC组65例；其中AMA滴度为低滴度(1∶40～1∶80)者69例(未诊断PBC组53例，新诊断PBC组16例)、中滴度(1∶160～1∶320)者95例(未诊断PBC组59例，新诊断PBC组36例)、高滴度(≥1∶640)者19例(未诊断PBC组6例，新诊断PBC组13例)。比较各组患者的AMA水平，分析其与PBC临床指标免疫球蛋白(Ig)G、IgM、血小板计数、ALT、AST、GGT、ALP、血清总蛋白、TBil、总胆固醇，以及肝硬化指标天冬氨酸转氨酶与血小板比率指数(APRI)、基于四因子的纤维化指数(Fib-4)的相关性。统计学方法采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验和线性回归分析。结果采用ELISA法检测的709例患者的AMA-M2滴度中位值为53 RU/mL，新诊断PBC组的血清AMA和AMA-M2中位水平均高于未诊断PBC组(1∶320比1∶80和180 RU/mL比47 RU/mL)，差异均有统计学意义(χ2＝14.111，Z＝－7.531，P均<0.01)。未诊断PBC组的AMA-M2值与年龄、IgG、IgM、AST、GGT、ALP、血清总蛋白、总胆固醇水平均呈正相关，均有统计学意义(Rho值＝0.114、0.108、0.337、0.089、0.197、0.086、0.121、0.073，P均<0.05)；新诊断PBC组的AMA-M2值与年龄、IgM、血清总蛋白、总胆固醇水平均呈正相关，与血小板计数呈负相关，均有统计学意义(Rho值＝0.218、0.483、0.230、0.161、－0.183，P均<0.05)；PBC非肝硬化组的血清AMA和AMA-M2中位水平均有低于PBC肝硬化组的趋势(1∶160比1∶320和174 RU/mL比495 RU/mL)，但差异均无统计学意义(P均>0.05)；PBC肝硬化组者组患者的AMA-M2值与IgM水平呈正相关(r＝0.38，P＝0.039)，但与APRI、Fib-4均无明确相关性(P均>0.05)。采用间接免疫荧光法检测的183例患者的AMA滴度中位值为1∶160；未诊断PBC组中AMA低滴度、中滴度和高滴度者的IgM中位水平逐渐升高(分别为1.2、1.7和1.8 g/L)，新诊断PBC组中AMA低滴度、中滴度和高滴度者的IgM、GGT、ALP的水平均逐渐升高(中位水平分别为1.5、3.7和4.1 g/L，144、182和317 U/L，137、168和221 U/L)，差异均有统计学意义(χ2 ＝6.260、7.081、8.030、15.226，P均<0.05)。总体中未诊断PBC组男性的血清AMA-M2中位水平低于女性(41 RU/mL比50 RU/mL)，差异有统计学意义(Z＝－2.945，P＝0.003)；新诊断PBC组男性的血清AMA-M2中位水平有低于女性的趋势(113 RU/mL比206 RU/mL)，但差异无统计学意义(P＝0.257)。结论血清AMA水平与诸多临床指标有一定的相关性，并可能与PBC患者的疾病严重程度相关。

简介：摘要目的研究阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床效果和安全性。方法选取2015年8月—2016年11月在本院接受治疗的75例社区获得性肺炎患者，按照数字随机划分法分为A组（n=37）与B组（n=38），A组采用头孢呋辛治疗，B组采用阿奇霉素治疗，对比两组患者的临床治疗总有效率以及不良反应发生率。结果A组患者治疗总有效率为86.49%，显著低于B组治疗总有效率97.37%，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。A组与B组患者的不良反应发生率分别为5.41%、5.26%，两组之间数据对比无明显差异（P＞0.05）。结论阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效突出，患者不良反应发生率较低，药物应用价值较高。

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简介：我非常喜欢养宠物，你也喜欢？他也喜欢？呵呵，那我们把自己的宠物宝贝带给大家看看吧！今天，我们光来看看蚕宝宝……

简介：摘要：文章对CORS技术应用于工程测量中的常见问题进行了简单分析，包括无法登录与伪差分信号、复杂环境下难以获取固定解、测量中存在高程差异。在此基础上，针对性提出了问题解决策略，包括通过重点处理移动通讯网络异常现象、及时处理相关仪器设备的故障问题、选定合适GNSS设备、处理基于参数转换系统的高程差异等等，旨在实现CORS技术在工程测量中的优化应用。

简介：摘要：本研究采用《社会支持评定量表》、《大学生专业认同调查问卷》、和《大学生学业自我效能感问卷》，对250名大学生社会支持、专业认同、和学业自我效能感的关系进行调查。数据分析显示大学生的专业认同在社会支持与学业自我效能感之间起部分中介作用，中介效应占总效应的66%。

简介：肝硬化的原因有很多,至少有十种原因能够引起肝硬化,在我国,最常见的以下几种。1.病毒感染乙肝及丙肝是我国肝硬化和肝癌的主要原因之一。数据表明,15%-20%的肝炎患者会在5年内发展至肝硬化,10%-15%肝硬化患者会演变成肝癌。2.饮酒长时间过量喝酒,轻者会出现酒精性脂肪肝,严重的会导致酒精性肝硬

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简介：本文介绍了煤炭共生资源煤层气在我国的分布概况及其开发和利用的现状及存在问题。

简介：社会观念前些天，去看望即将分娩的女友。沉浸在即将做母亲的喜悦中的她，讲了她做的一个梦：“我的婆婆站在一个高高的台子上，指责我生了个女孩，还挑拨我和丈夫的关系。”这梦表达的是女友对能否生男孩儿的焦虑。虽然全家并未给她什么压力，而她还是感到了压力，且这种压力已融入生活的细枝末节。女友最后还是生了个女孩，没有人责怪她，但她滋生了一种不能言述的仅仅因

简介：摘 要：原油经炼制加工可以为国民经济各部门提供燃料、原料和化工产品，被称为“工业的血液”，是最重要的战略物资。为了保障能源安全，国家鼓励民营企业参与到原油仓储体系中来，近年来陆续建起了一些民营大型原油仓储库。这些原油仓储库管理基础相对薄弱，本文尝试对如何加强原油仓储库的安全生产管理进行探究，以期对提升原油仓储库的安全生产管理水平有所助益。

简介：摘要建设施工离不开各个部门之间的相互分工，相互协调，这是建筑团队能否超越同行的关键。因此，作为能明确划分各部门任务的岗位管理工作，不仅能够因人而异的分配不同的任务，保证其高效率，还能促进各部门之间的相互联系，从而提高施工管理的整体水平。本文详细阐述了施工管理中的一些问题和方法，希望以此能够帮助岗位管理快速进入“智慧化”。

简介：摘要：目前临涣选煤厂输煤车间所属压滤系统共有快开隔膜压滤机37台，其中：东区10台，西区一、二期17台（其中11台为近两年更换新设备），三期10台。2021年4月至2022年4月平均生产煤泥174.3万吨/年，通过快开隔膜压滤机脱水后煤泥水分为22～24%，平均发热量2520cal/g。大部分煤泥通过带式输送机运输至电厂与中煤、劣质煤掺配发电，部分煤泥地销。因原压滤机压榨后的水分较高，根据实际生产需要，现对一二期进行煤泥减量化改造。输煤车间将对现有的KZG400/2000-U压滤机进行升级改造成XMAZG520/2000-U压滤机，新增加水压榨功能，提高压滤机处理能力，更高强度降低压滤机压榨后的水分含量。

简介：【摘要】目的 探究分析基于雨课堂的翻转课堂教学模式在中医内科学教学中的应用效果。方法 选取黑龙江中医药大学2017级100名中西医临床医学专业学生作为本次研究观察对象，按照随机数字表法将其均分为两组展开分组教学探讨，各组占50例，对照组采取常规教学模式，观察组采取基于雨课堂的翻转课堂教学模式，观察对比教学后两组学生对知识的掌握程度和对教学的满意度。结果 相较于对照组，观察组学生对于知识的掌握程度更高，数据统计对比（P＜0.05）。结论 在中医内科学教学中采取基于雨课堂的翻转课堂教学模式进行教学，能够提高学生对学习的兴趣，加深其对知识的记忆和理解，是一种应用价值较高的教学方式，值得大力推广应用。

简介：摘要丙型肝炎严重威胁公共卫生，世界卫生组织建议到2030年消除病毒性肝炎的公共卫生威胁，包括丙型肝炎。多个国家和地区都在积极探索消除丙型肝炎公共卫生威胁的策略和模式。估计我国至少有760万例慢性丙型肝炎患者，诊断率及治疗率离2030年的目标均有很大差距。我国政府、社会团体、各级医师也在积极探索消除丙型肝炎公共卫生威胁的模式，包括国家标准支持的主要模式、政府主导模式、社会机构承担与政府支持模式、医联体模式、高流行区筛查与家庭医师签约模式。我国各地区可以借鉴国内外的经验，对高危人群做到"应检尽检、愿检尽检"，对于丙型肝炎病毒感染者做到"应治尽治"，尽早达到消除丙型肝炎的公共卫生威胁。

简介：摘要近几年来中国玻璃纤维行业快速发展，采用玻璃纤维（GFRP）筋替代钢筋应用于地铁盾构井处的围护桩，有效的提高了盾构进、出洞的效率，达到成本节约的目的，同时提高工程安全性。

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简介：摘 要： 随着我国医疗的发展，对于药厂的管理也更加严格，在药厂中医药的批次控制是其中非常关键的一个环节，直接和药厂的质量控制有关，本文针对药厂中批次管理系统设计和实现的有关问题进行探索。