简介：【摘要】 目的： 研究治疗 老年性黄斑变性 的 患者 时 用 康柏西普玻注射液 治疗 效果 。 方法 :在 201 8 年 1 月至 20 20 年 1 月 中选取 60 位在我院就诊 的 渗出型老年性黄斑变性 患者 并且将这 60 人 随机 等 分为 两组， 对照组 的 30 人进行 雷 珠单抗 注射液治疗 ， 观察组 的 30 人进行 康柏西普玻注射液 治疗 ， 记录数据，观察并比较 两组 在视网膜黄斑区中 厚度 的变化 及裸眼视力变化情况。 结果： 在 治疗 周期长 的 患者中，观察组的 视网膜厚度 比 对照组 低，而 裸眼视力 观察组比 对照组 高，数据差距非常大，在周期较少的患者中效果差距不是很明显 。 结论： 用康柏西注射液治疗 能够明显减少 黄斑视网膜厚度 以及增强患者的裸眼视力，还可以减轻患者的病痛，值得大量推广使用 。

简介：摘要目的分析青年大学生高尿酸血症与肥胖的相关性。方法2018年及2019年南京大学新生入校体检者19 673人，根据体重指数分为低体重组、正常组、超重组和肥胖组。清晨空腹抽血检测丙氨酸转氨酶(ALT)、尿酸、尿素氮、肌酐。比较不同组别血尿酸和代谢指标的差异。利用Pearson相关分析、多元线性回归及logistic回归分析体重指数与高尿酸血症的相关性。结果青年大学生高尿酸血症的患病率为32.35%，其中男性患病率显著高于女性患病率(57.30%对6.51%, P<0.01)。随着体重指数的增高，高尿酸血症患病率显著升高(P趋势<0.01)；且男、女性的血尿酸亦显著递增(P趋势<0.01)。无论男性还是女性，血尿酸与体重指数独立正相关(P<0.01)。将体重指数正常组中高尿酸血症人群作为参照组，校正性别、年龄、ALT、血尿素氮、血肌酐、估算的肾小球滤过率后，超重组和肥胖组的OR分别为2.30(95%CI 1.99～2.66)、4.35(95%CI 3.22～5.89)，低体重组为0.70(95%CI 0.60～0.82)。结论青年学生高尿酸血症患病率高，肥胖是高尿酸血症的独立危险因素。

简介：摘要目的建立一种模拟临床的中性粒细胞性激素抵抗型支气管哮喘（哮喘）小鼠模型并探讨其意义。方法采用屋尘螨（house dust mite，HDM）和脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）混合液，气管内给药建立哮喘小鼠模型。将18只雌性C57BL/6小鼠按照数字表法随机分为对照组、哮喘组（HDM+LPS）和地塞米松（dexamethasone，Dex）组（HDM+LPS+Dex）。肺功能仪测定小鼠气道阻力，HE染色观察肺组织炎症细胞浸润，过碘酸-雪夫染色（PAS）观察杯状细胞增生，瑞氏染色检测BALF炎症细胞总数及分类计数，聚合酶链式反应（PCR）和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测肺组织和BALF炎症因子。流式细胞术检测肺组织Th17细胞分化。结果HE染色显示，哮喘组肺组织炎症较对照组显著增高（P<0.05），地塞米松组肺组织炎症较哮喘组稍减轻（P>0.05）；BALF细胞分类计数显示，哮喘组炎症细胞（除外嗜酸粒细胞）浸润较对照组显著增加[炎症细胞总数分别为（2797±400）×106/L和（105±75）×106/L，中性粒细胞计数分别为（1151±395）×106/L和（12±6）×106/L，淋巴细胞计数分别为（897±135）×106/L和（11±5）×106/L，巨噬细胞计数分别为（215±51）×106/L和（34±16）×106/L，均P<0.05]，地塞米松组肺组织炎症细胞总数及巨噬细胞计数较哮喘组显著下降[炎症细胞总数（1140±418）×106/L vs（2797±400）×106/L，巨噬细胞计数（117±31）×106/L vs（215±51）×106/L，均P<0.05]，但淋巴细胞和中性粒细胞计数无统计学意义[淋巴细胞计数（587±208）×106/L vs（897±135）×106/L，中性粒细胞计数（294±134）×106/L vs（1151±395）×106/L，均P>0.05]；免疫组织化学检测结果同样证实，地塞米松组肺组织中性粒细胞浸润较哮喘组不能被有效抑制；哮喘组和地塞米松组气道阻力较对照组均显著增高（P<0.05），但两组间气道阻力差异无统计学意义（P>0.05）；与哮喘组相比，地塞米松组肺组织Th2炎症指标显著降低（均P<0.05），而Th17细胞炎症指标有升高趋势，Th1炎症指标无显著改善；流式细胞术显示，地塞米松组肺组织Th17细胞浸润较哮喘组显著增多[分别为（5.8±1.9）%和（2.3±0.8）%，P<0.01]。结论成功建立了一种模拟临床的中性粒细胞性哮喘小鼠模型。地塞米松非但不能抑制小鼠中性粒细胞气道炎症和气道高反应性，而且促进Th17细胞分化，印证该哮喘模型存在激素抵抗。

简介：摘要目的探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂致糖尿病患者围术期非高血糖型酮症酸中毒（euDKA）的临床特点。方法检索有关数据库，收集截至2019年6月30日收录的SGLT2抑制剂致围术期euDKA的病例报告并提取患者以下信息：人口学特征，糖尿病分型，SGLT2抑制剂使用情况，euDKA发生时间和临床表现，诊断euDKA时血糖、pH、碳酸氢根、阴离子间隙、血β-羟丁酸和尿酮体水平，euDKA诱发因素，以及治疗与转归情况。采用描述性方法分析SGLT2抑制剂致围术期euDKA的临床特点。结果共收集到患者27例（来自20篇文献），男性13例，女性14例；年龄（58±12）岁；2型糖尿病26例，1型糖尿病1例；使用卡格列净者15例，达格列净6例，恩格列净6例；发生euDKA的时间为术后10 h至10 d，其中21例（77.8%）发生在术后3 d内；24例出现与一般酮症酸中毒类似的症状，3例无明显症状；诊断euDKA时血糖水平为（9.5±2.2）mmol/L，其他实验室检查结果与一般酮症酸中毒类似。诱发euDKA的主要因素为手术和低碳水化合物饮食。发生euDKA后所有患者均接受胰岛素和补液治疗，26例（96.3%）好转，1例（3.7%）死亡。结论SGLT2抑制剂致围术期euDKA多发生在术后3 d内；诱发euDKA的因素主要为手术和低碳水化合物饮食；经胰岛素和补液治疗，多数患者预后良好。

简介：摘要目的观察西罗莫司联合钙调磷酸酶抑制剂（CNI）治疗糖皮质激素耐药/依赖广泛型慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的疗效和安全性。方法选择糖皮质激素治疗耐药/依赖的cGVHD患者，给予西罗莫司联合环孢素A/他克莫司治疗。结果①入组患者27例，男17例，女10例，中位年龄36（19～56）岁。急性髓系白血病13例，急性淋巴细胞白血病4例，慢性髓性白血病4例，骨髓增生异常综合征3例，淋巴瘤1例，再生障碍性贫血1例，阵发性睡眠性血红蛋白尿症1例。HLA全相合同胞或亲缘供者移植14例，HLA全相合无关供者移植2例，HLA不全相合同胞或亲缘供者移植11例。②患者中位服药时间为14.2个月，中位随访时间20.1（12.9～46.1）个月。③随访6个月时，完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）12例，总反应率（ORR）为55.6％，6个月时无病生存率（PFS-6）、总生存率（OS-6）分别为88.9％（24/27）、100％。④随访12个月时，CR 5例，PR 11例，ORR为59.3％，PFS-12为62.9％（17/27），OS-12为100％。⑤亚组分析发现该方案对男供者的cGVHD更有效，对治疗口腔、皮肤、肝脏cGVHD疗效较好。⑥不良反应：新发高脂血症3例，血糖升高1例，腹胀/腹泻4例，口腔溃疡2例，血尿1例，药物性肝损伤1例，细菌感染3例，真菌感染3例，带状疱疹2例，均为1～2级，无新增巨细胞病毒、EB病毒感染。结论西罗莫司联合CNI治疗糖皮质激素耐药/依赖广泛型cGVHD的疗效及安全性较好，适合cGVHD的长期治疗。