济南市第二人民医院 山东 济南 250021
【摘要】目的:研究治疗老年性黄斑变性的患者时用康柏西普玻注射液治疗效果。方法:在2018年1月至2020年1月中选取60位在我院就诊的渗出型老年性黄斑变性患者并且将这60人随机等分为两组,对照组的30人进行雷珠单抗注射液治疗,观察组的30人进行康柏西普玻注射液治疗,记录数据,观察并比较两组在视网膜黄斑区中厚度的变化及裸眼视力变化情况。结果:在治疗周期长的患者中,观察组的视网膜厚度比对照组低,而裸眼视力观察组比对照组高,数据差距非常大,在周期较少的患者中效果差距不是很明显。结论:用康柏西注射液治疗能够明显减少黄斑视网膜厚度以及增强患者的裸眼视力,还可以减轻患者的病痛,值得大量推广使用。
【关键词】渗出型老年性黄斑变性;康柏西普;眼用注射液
渗出型老年性黄斑变性是多发的中老年疾病,会造成很高致盲率[1]。目前渗出型老年性黄斑变性伴血瘀型激光治疗及瞳孔热疗等治疗方法,但是这两种方法都不很全面,在临床上效果并不明显,为探讨有效的药物治疗方法,本报告研究在我院收治的渗出型老年性黄斑变性患者应用康柏西普玻注射液治疗的疗效,情况如下。
1资斜与方法
1.1一般资料
2018年1月至20120年1月中选取我院就诊的渗出型老年性黄斑变性患者60例,随机等分为两组,每组各30例。对照组30人中有20位男性,10位女性,年龄在56至85岁之间,平均年龄65岁左右,持续时间从7个月到11年,平均持续时间为3.88年。观察组30人中有16位男性,14位女性,年龄在57至86岁之间,平均年龄65岁左右,持续时间6个月到10年,平均持续时间3.81年。
1.2方法
两组均需要连续治疗三个月,每月一次,每次0.5mg,对照组用玻璃体注射雷珠单抗治疗,每月在患者玻璃体腔内注射一次雷珠单抗注射液,观察组则进行康柏西普玻注射液治疗,每月一次注射入患者玻璃体腔,记录数据,观察并比较两组变化情况。
1.3评价指标
对比两组在在治疗前和各个治疗周期内黄斑视网膜厚度变化以及裸眼视力变化情况,记录下数据并且进行比较分析两组的治疗效果。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0进行分析,用均数、标准差表示,采用t 检验。
2结果
2.1治疗前、后黄斑中心视网膜厚度情况
对比两组治疗前、后黄斑中心视网膜厚度情况变化,见表1。
表1 治疗前、后黄斑中心视网膜厚度情况
组别 | 例数 | 治疗前(μm) | 治疗1周后(μm) | 治疗6个月后(μm) | 治疗1年后(μm) |
对照组 | 30 | 399.6±89.1 | 382.8±76.3 | 381.8±82.5 | 369.8±82.5 |
观察组 | 30 | 395.4±83.8 | 377.4±66.9 | 338.9±66.6 | 302.7±77.9 |
2.2治疗前、后裸眼视力变化情况
对比两组治疗前、后裸眼视力变化情况,见表2。
表2 治疗前后裸眼视力变化情况
组别 | 例数 | 治疗前 | 治疗1周后 | 治疗6个月后 | 治疗1年后 |
对照组 | 30 | 0.21±0.13 | 0.24±0.16 | 0.29±0.11 | 0.32±0.17 |
观察组 | 30 | 0.20±0.15 | 0.25±0.11 | 0.49±0.13 | 0.62±0.16 |
3讨论
渗出型老年性黄斑变性是一种眼科疾病,在中老年人中非常常见,临床症状表现为视力下降至失明,会影响日常生活和工作。发病原因是眼底新陈代谢的产物积于脉络膜基底复合层及视上皮细胞,膜渗透性产生变化[2],从而导致视网膜下新生血管的形成,使色素上皮脱落甚至死亡,以致病人视网膜功能丧失。当前老年相关性黄斑变性患者大多使用激光血瘀疗法和瞳孔温热疗法等,新生的血管内皮细胞具有毒性使得新生血管组织破损,从而视功能可以不被破坏。这种方法能够减小对病灶周围视网膜的影响但复发率较高[3],而康柏西普玻注射液可以结合具有毒性的细胞,故在治疗眼科疾病方面此方法有非常好的治疗效果。
起初治疗时间短时,两组的视网膜厚度没有明显的差距,经过6个月与1年治疗的相比,观察组黄斑中心视网膜厚度比对照组低,差异非常明显,表明使用康柏西普玻注射液治疗可以改善视网膜厚度。视网膜中的黄斑色素密度越大患病的风险就越小,而视网膜中玉米黄质和叶黄素的含量越多黄斑色素密度就越大,又因为康柏西普玻注射液可以增加患者视网膜内黄斑色素浓度,故而可以改变视网膜厚度,有效率治疗患者的疾病。
起初治疗时间短时,两组的裸眼视力没有明显的差距,经过6个月和1年的治疗,观察组裸眼视力比对照组高出很多,说明在治疗渗出型老年性黄斑变性中使用康柏眼科注射治疗可以明显改善裸眼视力。康柏西普玻注射液是当代最新的治疗方法,有着时间长、多靶点、亲和力强等特点,能够使裸眼视力得到改善。在张新[4]的研究中,治疗后观察组裸眼视力明显比对照组高出许多,与本研究结果相似,因此使用康柏西普玻注射液治疗渗出型老年性黄斑变性具有许多优点,值得在临床上大范围推广使用。
总而言之,用康柏西普玻注射液治疗能够明显减少黄斑视网膜厚度以及增强患者的裸眼视力,还可以减轻患者的病痛。
参考文献
[1]董永孝,关小荣,韩文涛,等.康柏西箭联合曲安奈德治疗渗出型老年性黄班变性的疗效观察.现代药物与临床,2016,31(3):358-362
[2]陈年均,李明新.康柏西吾对人视网膜Muller细胞生长和水通道蛋白4表达的影啊.中回眼耳鼻喉科杂志.2015,15(5):318-323
[3]马映雪,陈松.免疫活化和调节异常在渗出型老年性黄斑变性发病中的作用研究进展.中华眼底病杂志.2016,32(1):100-103
[4]张新.康柏西酱眼用注射液治疗渗出型老年性黄斑变性49例疗效观察.中国药业.2015,24(12):21-23