简介:摘要目的建立重症监护室经鼻高流量氧疗患者最终行机械通气风险的预测模型,为临床提供便捷有效的预测方法及准确的治疗时机,提高ICU患者的预后。方法回顾性收集2019年1月至2021年12月本院重症监护室收治的经鼻高流量氧疗患者为研究对象。收集患者的一般临床资料,包括入院24 h内生命体征、血气生化指标、炎症指标、急性合并症、APACHE Ⅱ评分、ICU住院时长及总住院时长等,对上述指标进行统计学分析并构建列线图。结果本研究最终纳入362例患者,根据最终是否行机械通气分为经鼻高流量氧疗组(HFNC组)及氧疗失败行无创正压机械通气组(noninvasive positive pressure ventilation, NIPPV组)。将两组患者基线资料进行单因素及二元Logistic多因素回归分析后,结果表明APACHEⅡ评分(OR=1.323,95%CI:1.818~1.483)、ROX指数(OR=0.371,95%CI: 0.226~0.609)、总住院时长(OR=1.097,95%CI:1.003~1.200)及合并急性呼吸衰竭(OR=2.456,95%CI: 1.368~4.506)是决定患者是否行机械通气的独立影响因素。基于上述独立影响因素构建列线图,通过评估及验证模型显示,该模型的拟合优度R2为0.892,C-index为0.985;模型的校准曲线与理想曲线拟合较好,列线图与各独立影响因素的ROC曲线下面积分别为0.985、0.959、0.899、0.656和0.576,表明该模型比单独指标预测风险效能更高;决策曲线分析也显示出该列线图具有极高的临床获益性。结论影响经鼻高流量氧疗患者是否行机械通相关因素较多,本文通过单因素及多因素分析后将最具有价值的指标联合,建立了预测性能较好的评估患者风险的列线图,可进一步为临床医生提供简单有效的预测方法,提高患者的预后。
简介:摘要:我国作为人力资源大国,拓展社会大众受教育范畴,深化社会大众受教育程度,既能够有效强化国家综合国力,也是把人力资源有效转化成经济资源与科技资源的主要举措。近些年我国把教育置于社会建设的首要地位,强调教育是社会进步与民族振兴的基石,必须始终坚定教育事业的优先发展,同时明确提出,应健全终身教育体系,实现学习型社会的建设。而成人高等教育和终身教育事业发展密切相关,是终身教育的主要构成内容,发展我国成人高等教育事业,对健全终身教育体系实现学习型社会建设均具备积极作用。所以,在此环境下,我国必须重视成人高等教育中思想政治工作的创新和改革,着力提升教育质量和水平,培养学生政治意识与创新精神。
简介:摘要:我国作为人力资源大国,拓展社会大众受教育范畴,深化社会大众受教育程度,既能够有效强化国家综合国力,也是把人力资源有效转化成经济资源与科技资源的主要举措。近些年我国把教育置于社会建设的首要地位,强调教育是社会进步与民族振兴的基石,必须始终坚定教育事业的优先发展,同时明确提出,应健全终身教育体系,实现学习型社会的建设。而成人高等教育和终身教育事业发展密切相关,是终身教育的主要构成内容,发展我国成人高等教育事业,对健全终身教育体系实现学习型社会建设均具备积极作用。所以,在此环境下,我国必须重视成人高等教育中思想政治工作的创新和改革,着力提升教育质量和水平,培养学生政治意识与创新精神。
简介:摘要课堂提问是小学数学教学中普遍应用的教学手段,因为提问能增加课堂气氛和使学生注意力集中,有利于促进教学过程的进展。据观察,存在很多问题,影响教学效率。所以,本文本着解决问题、找到方法而去。