简介:摘要目的对比不同院前镇痛方式对老年髋部骨折患者术后转归影响的差异。方法选取老年髋部骨折患者180例,按随机数字表法分为3组(每组60例):非甾体药物镇痛组(N组)、髂筋膜阻滞组(F组)、腰丛阻滞组(L组),分别于急诊入院前行口服非甾体药物镇痛治疗、超声引导下髂筋膜阻滞镇痛治疗和腰丛神经阻滞治疗。于疼痛治疗前(T0)、疼痛治疗后(T1)、术晨(T2)、术后24 h(T3)、术后72 h(T4)行VAS疼痛评分,于T2、T3、T4时测定血清IL-6、TNF-α、P物质浓度。记录患者ICU入住率、住院时间、术后1个月及6个月病死率、并发症发生情况。术后1个月、3个月及6个月时电话随访患者,根据巴氏评分对其进行日常生活能力评估。结果F组和L组呼吸衰竭、心力衰竭发生率高于N组(P<0.05)。3组患者血清IL-6浓度随着时间的变化先升高后降低,TNF-α随着时间的变化逐步降低,F组、L组T2时血清IL-6浓度低于N组(P<0.05),F组、L组T3、T4时血清IL-6、TNF-α浓度低于N组(P<0.05);T2、T3、T4时F组、L组血清P物质浓度低于N组(P<0.05),T2、T3时L组血清P物质浓度低于F组(P<0.05),N组、L组患者的血清P物质指标随着时间变化先降低后升高,F组随时间变化逐渐降低。3组患者的静息VAS疼痛评分、运动VAS疼痛评分在T1时较T0明显下降,后随着时间的变化有不同程度改变;F组、L组T1、T4时静息及运动VAS疼痛评分低于N组(P<0.05),L组T0时运动VAS评分高于F组和N组(P<0.05),L组T1时运动VAS评分低于F组(P<0.05)。F组、L组术后至少发生一种并发症的发生率及谵妄发生率低于N组(P<0.05),F组住院天数短于N组、L组(P<0.05)。其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种院前镇痛方案中,院前区域阻滞镇痛可降低患者围手术期静息痛及运动痛、围手术期炎性反应及谵妄的发生率,缩短住院时间。腰丛神经阻滞效果并不优于髂筋膜阻滞,院前区域阻滞镇痛对远期预后影响尚需进一步研究。
简介:摘要:本文针对中学化学实验室建设与管理的现状和问题,提出了创新的建设与管理理念。通过信息技术的应用,优化了实验室环境、提升了安全管理水平,并强化了学生的实验探究能力。本文结合新课程标准,构建了新型实验室建设与管理理念,旨在培养学生的化学学科核心素养,提升化学实验教学效果。新型化学实验室的建设与管理理念能够显著提高教学安全性和互动性,为我国化学教育的创新发展提供了新思路。
简介:摘要目的评价外用复方紫草油治疗轻中度尿布皮炎的临床疗效和安全性。方法2019年7月至2020年8月采用多中心、随机、阳性药平行对照的研究方法,在全国19家医院纳入0 ~ 12月龄轻中度尿布皮炎患儿,按随机数字表法分为试验组和对照组。试验组外用复方紫草油,对照组外用氧化锌乳膏,每日6 ~ 8次,观察期为7 d。分别于治疗第0、7天进行访视,评估总有效率、临床治愈时间,比较两组治疗前后皮肤病家庭生活质量评分(DFI)的变化,记录不良事件发生情况。两组间正态分布的连续性资料比较采用成组t检验,非正态分布的连续性资料比较采用Wilcoxon秩和检验;组间无序分类资料比较采用χ2检验/Fisher确切概率法。对生存资料绘制生存曲线,两组间比较采用Log-Rank检验。结果343例尿布皮炎患儿中,31例违背方案,312例纳入符合方案分析集(试验组157例、对照组155例),均完成第0、7天访视。试验组总有效率87.26%(137/157),对照组总有效率78.71%(122/155),两组间比较差异有统计学意义(χ2 = 4.04,P = 0.044)。试验组和对照组中位临床治愈时间分别为5.33 d、6.13 d,差异有统计学意义(χ2 = 4.67,P = 0.025)。治疗7 d后,两组DFI均较治疗前下降,但两组间DFI差异无统计学意义(试验组4.02 ± 6.96,对照组3.58 ± 5.90,Z = -0.39,P = 0.686)。试验组不良事件发生率为2.92%(5/171),对照组5.45%(9/165),两组间差异无统计学意义(χ2 = 0.03,P = 0.865)。结论复方紫草油可显著改善尿布皮炎患儿临床严重程度,提高总有效率,缩短临床治疗时间,提高患儿家庭生活质量,且安全性好。
简介:摘要:近年来,随着中国教育的不断发展,国际交流的日益频繁。为进一步推进国内高等教育与国际高等教育的接轨,教育部开始在国内众多高校中开展工程教育专业认证工作,积极推进国内工程教育教学与专业办学进一步深化,达到国际认证水平。专业认证的基石之一就是教学体系中的各门课程。在这一背景下,传统课程的教学理念、教学方向、教学模式构架都将随之发生深刻的变革。本文以 《土力学》工程课程为研究对象,针对专业认证的具体要求,结合疫情下网络教学的经验,重新构建 《土力学》教学大纲,并梳理课程教学内容与关键知识点,搭建该课程对毕业要求目标点的支撑体系,并对 《土力学》教学模式进行重新组织和构建,为其他高校该课程的教学改革提供参考。
简介:摘要目的探讨多磺酸黏多糖乳膏协同硝酸舍他康唑乳膏治疗鳞屑角化型足癣的疗效。方法采用随机数字表法将2019年3月至2020年1月鳞屑角化型足癣患者100例平均分为2组:对照组单纯外用硝酸舍他康唑乳膏0.5~1g/次,每天2次;联合组先外用多磺酸黏多糖乳膏0.5~1 g/次,30 min后再外用硝酸舍他康唑乳膏0.5~1g/次,每天2次。共治疗4周。比较2组临床症状缓解时间、疗效及不良反应发生率,于治疗0、2、4周分析2组皮肤病生活质量指数(DLQI)评分。统计分析采用两独立样本t检验及重复测量方差分析。结果治疗后,联合组瘙痒及脱屑缓解时间分别为(6.05 ± 1.98)d、(12.03 ± 3.92)d,显著短于对照组[(8.39 ± 2.11)d、(15.11 ± 4.05)d,t值分别为5.72、3.86,均P < 0.001]。4周治疗期间,两组DLQI评分均逐渐下降(均P < 0.001),治疗2、4周时联合组DLQI评分均显著低于对照组(P < 0.001)。治疗4周后,联合组总有效率为98%,显著高于对照组(82%),χ2 = 7.11,P = 0.007;两组不良反应发生率差异无统计学意义(P > 0.05)。结论多磺酸黏多糖乳膏可提高硝酸舍他康唑乳膏治疗鳞屑角化型足癣的疗效。
简介:摘要:目的:探究将预见性护理指引模式引入骨科护理中的实际效果。方法:在 2018年 12月 -2019年 12月间于我院骨科接受治疗的患者随机选择 30例进行研究,采用掷硬币的方式将其分为 2组,各 15例,将一般护理管理运用于对照组中,而实验组则在对照组的基础上引入预见性护理指引模式,对 2组患者的护理效果及并发症发生概率施行对比,并做好相关记录工作。结果:经护理管理后,引入预见性护理指引模式的实验组和一般护理管理的对照组患者的日常生活活动能力及抑郁程度均优于护理前,且经比较,差异极具统计学意义( p<0.05)。引入预见性护理指引模式的实验组对护理管理的满意程度明显比施行一般护理管理的对照组更高,且经比较,差异极具统计学意义( p<0.05)。引入预见性护理指引模式的实验组患者其他并发症的发生概率明显比施行一般护理管理的对照组更低,且经比较,差异极具统计学意义( p<0.05)。结论:将预见性护理指引模式引入骨科护理中的实际效果明显,不仅有利于提高护理质量和患者对护理的满意程度,还有利于降低患者其他并发症的发生概率,极具推广价值。
简介:摘要:目的:分析研究急诊严重创伤患者应用急诊快速反应团队模式的效果。方法:将我院在2021年1月-6月期间接受诊治的90例严重创伤患者作为对象开展研究工作,随机将其分成两组。常规组和研究组分别有45例患者。常规组患者给予基础护理,研究组患者给予急诊快速反应团队模式。比对两组患者的各项护理时效。结果:与常规组患者进行比较,研究组患者颈托使用时间、高级气道建立时间、静脉通路建立时间、脊柱板使用时间、血型血常规送检时间、止血药使用时间、首次CT检查时间均存在显著优势,P
简介:摘要:现如今,我国经济发展进入高速发展时期,但仍面临一系列问题。工程进度可能因各项问题暂时停工而延误,因此工程进度的管理已成为一个重大问题,为保证在施工期限内顺利完成施工,往往需要对施工进行严格的管理。为了充分发挥工程建设潜力,必须对施工企业的工作方式和方法进行调整,对具体问题进行分析,并提出有针对性的解决方案,确保建筑工程的高质量完成。建筑业的飞速发展,对全国各项设施的稳定建设起到了重要的促进作用。随着科学和现代建筑水平的提高,建筑业在设计和整体技术方面实现了质的飞跃。因此,必须加强工程管理中的施工进度管理,制定科学的进度管理方案,保证企业的经济效益和社会效益。