简介：勾股定理是数学大厦的一块基石，是几何学的一大宝藏，本刊尽管在前面《勾股定理所引起的》3篇文章中已略作解说，现在还要再谈谈与之直接有关的几个问题。

简介：旅游目的地形象是吸引旅游者的关键因素之一，而目的地形象受到旅游者对目的地熟悉程度的影响。对泰山的研究表明：就总体形象和情感形象而言，旅游者对泰山的熟悉度越高，则形象越积极；就认知形象而言，6个形象因子中有4个因子也呈现出同样的情况。因此，建议目的地管理者从增加目的地信息传播的渠道、力争提高口碑推荐度和重游率等方面采取措施来提高旅游者对目的地的熟悉度，以此提升旅游目的地形象。

简介：摘要：在广播电台播控系统建设中，AOIP（Audio over IP）技术以其高效、灵活和低延迟的优势而成为关注重点。文章在概括介绍AOIP技术及广播电台播控系统的基础上，对AOIP技术对广播电台播控系统建设的积极影响进行了分析，然后结合实践，提出应用中需要注意的问题，为广播电台播控系统建设中AOIP技术的科学、有效应用提供参考。

简介：摘要水文循环受到全球气候变化的影响较大，水资源在气候变化的影响下如何在时空上分布以及降雨量如何增减等问题，引起了世界上多个国家的广泛关注。从当前实际看，大多研究集中在气候变化对水资源降雨量的影响上，而很少关注水质如何受气候变化的影响。全球气候变化主要有如下几种降水量，温差变化，辐射和风力级别等。本文概括了研究温度和降水量变化对地表水质的影响方面的文献资料；概述了气候变化因子如何通过对水源污染物的形成、转移、催化等方式产生影响，进而直接或间接影响地表水质。

简介：摘要：在当今素质教育的时代背景下，培养小学生的道德品质和思想品质已逐渐成为广大小学教师群体的核心教学目标。击剑运动因其自身变化多端和激烈对抗的特点，对运动员提出了较高的要求，需要运动员根据击剑运动的实际情况，快速地作出相应的对抗方式和进攻方式，而在小学生范围内开展击剑运动和击剑比赛，能够充分提升小学生的身体素质，让小学生在进行击剑运动的过程中逐渐形成积极良好的意志和品质，从而大力推动我国素质教育进程。本文将简要概述在小学击剑运动中对学生进行德育教育，旨在为广大小学体育教师提供可供参考的理论依据，充分发挥击剑运动的作用与意义，全面培养新时代小学生的综合素质。

简介：摘 要：针对CFM56-7B发动机引气系统是一个多发性、重复性故障的系统，介绍了波音737-700/800型飞机发动机引气系统常见故障现象和原因，并结合实践提出了系统的排故方法。由于引气系统部件多，排故时要遵循由易到难的原则，如首先排除线路或传感器的故障，因为传感器等拆装容易，而且本身也经常失效，其次应排除是否控制管路渗漏等，控制管路的渗漏可以引起控制活门的不正常工作，否则会错误认为是活门的故障，导致误更换活门，既造成排故时间长，又造成航材费用增加。

简介：摘要目的观察经颅直流电刺激(tDCS)联合双侧训练(BIT)对脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法选取脑卒中后偏瘫患者60例，采用随机数字表法将其分为tDCS组、BIT组及联合组，每组患者20例。3组患者均进行常规药物治疗和康复治疗，tDCS组患者增加tDCS治疗，BIT组患者增加BIT治疗，联合组患者增加tDCS联合BIT治疗。于治疗前、治疗4周后(治疗后)分别检测各组患者拇短展肌运动诱发电位皮质潜伏期(CL)、中枢运动传导时间(CMCT)及上肢Fugl-Meyer评分(FMA-UE)、偏瘫上肢功能测试－香港版(FTHUE-HK)。结果治疗后，3组患者CL和CMCT均较组内治疗前缩短(P<0.05)，且联合组患者CL和CMCT分别为(23.58±1.18)ms和(12.00±0.78)ms,较tDCS组、BIT组均明显缩短(P<0.05)；3组患者FMA-UE评分和FTHUE-HK分级均较组内治疗前显著改善(P<0.05)，且联合组患者FMA-UE评分及FTHUE-HK分级分别为(41.45±5.74)分和(3.40±0.50)级，均显著优于tDCS组、BIT组(P<0.05)。结论tDCS联合BIT可显著改善脑卒中患者大脑运动皮质兴奋性和上肢运动功能。

简介：摘要：目的：探究针对性心理护理对腹腔镜子宫内膜癌患者术后负性情绪的影响。方法：选取2021年1月-2022年12月，我院82例腹腔镜子宫内膜癌手术患者，随机分为两组，每组41例。对照组采用常规治疗方式对患者进行术后护理治疗，观察组运用针对性心理护理手段在患者术后护理中进行临床应用。结果：干预前，两组焦虑与抑郁评分对比无统计学意义（p＞0.05）；而干预后，观察组的焦虑与抑郁评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：腹腔镜子宫内膜癌手术患者采取针对性心理护理，能够有效缓解患者焦虑感，加速患者术后康复速度，值得临床推广。

简介：摘要目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合表面肌电生物反馈(sEMG-BF)治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法选取脑卒中后吞咽障碍患者60例，按随机数字表分为sEMG-BF组、rTMS组和联合治疗组，每组20例。3组患者均常规吞咽障碍治疗方法，sEMG-BF组在此基础上增加sEMG-BF治疗，rTMS组增加rTMS治疗，联合组则增加sEMG-BF与rTMS的联合治疗。rTMS和sEMG-BF治疗均每日1次，每次15 min，每周治疗5 d，连续治疗4周。于治疗前和治疗4周后(治疗后)，对3组患者行吞咽造影检查(VFSS)，并采用渗透-误吸量表(PAS)、功能性经口摄食量表(FOIS)进行疗效评估。结果治疗后，3组患者的PAS评分和FOIS评分较组内治疗前均显著改善，差异均有统计学意义(P<0.05)，且联合组治疗后的PAS评分和FOIS评分分别为(2.29±1.17)分和(4.95±1.15)分，显著优于sEMG-BF组和rTMS组治疗后(P<0.05)。结论在常规吞咽功能训练的基础上增加rTMS和sEMG-BF联合干预，可显著改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能。

简介：摘要目的探讨弥散张量成像(DTI)参数对急性颈髓损伤(CSCI)患者术后上肢运动功能恢复的预测价值。方法选择解放军联勤保障部队第九OO医院神经外科自2019年5月至2021年7月手术后接受系统康复治疗的急性CSCI患者23例(试验组)，另外选择该院体检中心同期与试验组患者年龄、性别相匹配的健康体检者22例(健康对照组)。术前1 d和术后3个月试验组患者均行颈髓MRI常规序列、DTI扫描及美国脊髓损伤协会(ASIA)评分、改良Barthe指数量表(MBI)评定。健康对照组受试者在入组后行颈髓MRI常规序列及DTI扫描。比较2组受试者颈髓损伤区、损伤区远端DTI参数，试验组患者手术前后DTI参数、上肢运动ASIA评分和MBI评分的差异。采用Pearson相关性分析检验试验组患者术前DTI参数与术前上肢运动ASIA评分、术后3个月上肢运动功能恢复率的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析试验组患者术前各向异性分数(FA)值对术后3个月上肢运动功能恢复的预测效能。结果与健康对照组比较，试验组患者术前损伤区、损伤区远端FA值较低，表现弥散系数(ADC)值较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。与损伤区远端比较，试验组患者术前损伤区FA值较低，ADC值较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前1 d比较，术后3个月试验组患者2个区域FA值、上肢运动ASIA评分及MBI评分较高，ADC值较低，差异均有统计学意义(P<0.05)。CSCI患者术前损伤区及损伤区远端FA值与术前上肢运动ASIA评分、术后3个月上肢运动功能恢复率呈正相关关系(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示术前损伤区FA值预测术后3个月上肢运动功能恢复的曲线下面积(AUC)为0.912(95%CI：0.783~1.000，P<0.001)；术前损伤区远端FA值预测术后3个月上肢运动功能恢复的AUC为0.842(95%CI：0.682~1.000，P<0.001)。结论DTI参数FA值和ADC值是检测CSCI的敏感指标；术前损伤区FA值和损伤区远端FA值均可用于预测上肢运动功能恢复，但前者的效能优于后者。

简介：摘要目的观察基于本体感觉神经肌肉促进疗法对恢复期脑卒中患者日常生活活动能力、平衡功能和步行能力的影响。方法选取脑卒中后偏瘫患者60例，按随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组采用常规康复进行方法，治疗组在此基础上增加PNF训练。于治疗前、治疗2周和4周后采用改良的Barthel指数(MBI)、稳定性指数(ST)、Berg平衡量表(BBS)和计时起立行走测试(TUGT)分别对2组患者的日常生活活动能力、平衡稳定性、平衡功能和步行能力进行评估。结果治疗2周后，治疗组的MBI、ST指数、BBS、TUGT分别为(65.33±9.09)分、(32.26±3.78)、(34.97±3.31)分和(23.82±4.04)s，与组内治疗前和对照组治疗2周后比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后，2组患者的各项指标与组内治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，且治疗组治疗4周后的各项指标与组对照组治疗4周后比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复治疗的基础上增加PNF训练可显著改善恢复期脑卒中患者的日常生活活动能力、平衡功能和步行能力。

简介：摘要目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊息肉患者疼痛程度及肝功能的影响。方法选取我院2013年1月—2019年1月确诊收治的胆囊息肉患者30例，应用数字随机表法将其分为对照组和研究组。对照组采取传统三孔腹腔镜胆囊切除治疗，研究组实施经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。统计分析两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分、肝功能各项指标水平。结果对照组AST（42.65±8.08）U/L、ALT（40.57±6.22）U/L、TBIL（36.20±5.78）U/L、VAS（3.16±0.75）分；研究组AST（31.80±6.13）U/L、ALT（29.77±5.36）U/L、TBIL（28.24±5.16）U/L、VAS（2.20±0.81）分。研究组患者VAS评分以及肝功能各项指标水平均低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对胆囊息肉患者实施经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，相较于传统三孔腹腔镜胆囊切除治疗，效果显著，缓解患者疼痛，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨乌司他丁联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效及对核因子κB（NF-κB）和Toll样受体4（TLR4）的影响。方法选择山东省利津县中心医院2016年1月至2020年1月诊治的重症急性胰腺炎患者90例，按随机数字表法分为U + EEN组（乌司他丁联合早期肠内营养治疗）和EEN组（早期肠内营养治疗），每组45例，两组治疗前一般临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。比较两组患者治疗后的疗效、并发症及治疗前后营养指标、免疫球蛋白及炎性因子水平的差异。Western blot法检测并比较两组患者胰腺组织NF-κB和TLR4蛋白的表达情况。结果U + EEN组住院时间、住ICU时间、肠道通气时间、住院费用和器官功能衰竭、胰腺囊肿、糖尿病、慢性胰腺炎、败血症发生率低于EEN组[（2.1 ± 0.4）个月比（2.4 ± 0.6）个月、（16.9 ± 2.1） d比（21.7 ± 2.8） d、（23.7 ± 3.8） d比（27.4 ± 4.1） d、（11.4 ± 1.5）万元比（14.1 ± 2.1）万元和8.9%（4/45）比20.0%（9/45）、13.3%（6/45）比28.9%（13/45）、11.1%（5/45）比24.4%（11/45）、8.9%（4/45）比26.7%（12/45）、6.7%（3/45）比22.2%（10/45）]，差异有统计学意义（P<0.05）。U + EEN组治疗后血清前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）和总蛋白（TP）水平高于EEN组[（107.4 ± 6.5） mg/L比（102.8 ± 4.7） mg/L、（46.1 ± 3.5） g/L比（43.4 ± 2.8） g/L、（55.9 ± 3.4） g/L比（53.7 ± 3.1） g/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。U + EEN组治疗后IgG、IgA、IgM水平高于EEN组[（10.5 ± 1.6） g/L比（9.5 ± 1.3） g/L、（8.9 ± 1.4） mg/L比（8.3 ± 1.2） mg/L、（60.5 ± 3.6） mg/L比（55.9 ± 3.4） mg/L]，肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6和IL-8水平低于EEN组　[（25.1 ± 2.9） mg/L比（30.6 ± 4.1） mg/L、（20.1 ± 1.9） mg/L比（24.6 ± 1.5） mg/L、（17.8 ± 1.9） mg/L比（20.1 ± 2.3） mg/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。U + EEN组胰腺组织中NF-κB和TLR4蛋白表达水平低于EEN组（0.3 ± 0.2比0.5 ± 0.2、0.2 ± 0.1比0.5 ± 0.1），差异有统计学意义（P<0.05）。结论乌司他丁联合早期肠内营养可显著提高重症急性胰腺炎患者营养状况及免疫功能并改善预后，可能与乌司他丁降低NF-κB和TLR4蛋白表达水平有关。

简介：摘要目的探讨乌司他丁联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效及对核因子κB（NF-κB）和Toll样受体4（TLR4）的影响。方法选择山东省利津县中心医院2016年1月至2020年1月诊治的重症急性胰腺炎患者90例，按随机数字表法分为U + EEN组（乌司他丁联合早期肠内营养治疗）和EEN组（早期肠内营养治疗），每组45例，两组治疗前一般临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。比较两组患者治疗后的疗效、并发症及治疗前后营养指标、免疫球蛋白及炎性因子水平的差异。Western blot法检测并比较两组患者胰腺组织NF-κB和TLR4蛋白的表达情况。结果U + EEN组住院时间、住ICU时间、肠道通气时间、住院费用和器官功能衰竭、胰腺囊肿、糖尿病、慢性胰腺炎、败血症发生率低于EEN组[（2.1 ± 0.4）个月比（2.4 ± 0.6）个月、（16.9 ± 2.1） d比（21.7 ± 2.8） d、（23.7 ± 3.8） d比（27.4 ± 4.1） d、（11.4 ± 1.5）万元比（14.1 ± 2.1）万元和8.9%（4/45）比20.0%（9/45）、13.3%（6/45）比28.9%（13/45）、11.1%（5/45）比24.4%（11/45）、8.9%（4/45）比26.7%（12/45）、6.7%（3/45）比22.2%（10/45）]，差异有统计学意义（P<0.05）。U + EEN组治疗后血清前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）和总蛋白（TP）水平高于EEN组[（107.4 ± 6.5） mg/L比（102.8 ± 4.7） mg/L、（46.1 ± 3.5） g/L比（43.4 ± 2.8） g/L、（55.9 ± 3.4） g/L比（53.7 ± 3.1） g/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。U + EEN组治疗后IgG、IgA、IgM水平高于EEN组[（10.5 ± 1.6） g/L比（9.5 ± 1.3） g/L、（8.9 ± 1.4） mg/L比（8.3 ± 1.2） mg/L、（60.5 ± 3.6） mg/L比（55.9 ± 3.4） mg/L]，肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6和IL-8水平低于EEN组　[（25.1 ± 2.9） mg/L比（30.6 ± 4.1） mg/L、（20.1 ± 1.9） mg/L比（24.6 ± 1.5） mg/L、（17.8 ± 1.9） mg/L比（20.1 ± 2.3） mg/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。U + EEN组胰腺组织中NF-κB和TLR4蛋白表达水平低于EEN组（0.3 ± 0.2比0.5 ± 0.2、0.2 ± 0.1比0.5 ± 0.1），差异有统计学意义（P<0.05）。结论乌司他丁联合早期肠内营养可显著提高重症急性胰腺炎患者营养状况及免疫功能并改善预后，可能与乌司他丁降低NF-κB和TLR4蛋白表达水平有关。