简介:摘要目的将脑脊液外引流的最佳证据转化为临床实践,以规范护士的行为,提高脑脊液外引流管理的合格率,提升护理质量。方法遵循JBI循证卫生保健中心的临床证据实践应用系统及证据转化系统,遴选5个维度的最佳证据,在此基础上制定13项审查标准,以此标准实行40例基线审查和证据应用后的40例再审查。结果通过人员培训及证据转化的临床应用,13项审查标准中除第11项外,其余执行率均上升(χ2值为8.889~34.290,均P<0.01);脑脊液引流总量控制的合格率由57.5%(23/40)上升至100.0%(40/40),引流速度控制的合格率由40.0%(16/40)上升至100.0%(40/40),健康教育合格率由42.5%(17/40)上升为90.0%(36/40),差异有统计学意义(χ2值为21.590、34.290、20.180,均P<0.01)。结论脑脊液外引流管理相关证据的转化推动了循证护理实践,规范了护士的行为及提升了护士专科护理能力,实现护理质量持续改进,也有助于降低并发症发生的风险,确保患者安全。
简介:摘要目的将脑脊液外引流的最佳证据转化为临床实践,以规范护士的行为,提高脑脊液外引流管理的合格率,提升护理质量。方法遵循JBI循证卫生保健中心的临床证据实践应用系统及证据转化系统,遴选5个维度的最佳证据,在此基础上制定13项审查标准,以此标准实行40例基线审查和证据应用后的40例再审查。结果通过人员培训及证据转化的临床应用,13项审查标准中除第11项外,其余执行率均上升(χ2值为8.889~34.290,均P<0.01);脑脊液引流总量控制的合格率由57.5%(23/40)上升至100.0%(40/40),引流速度控制的合格率由40.0%(16/40)上升至100.0%(40/40),健康教育合格率由42.5%(17/40)上升为90.0%(36/40),差异有统计学意义(χ2值为21.590、34.290、20.180,均P<0.01)。结论脑脊液外引流管理相关证据的转化推动了循证护理实践,规范了护士的行为及提升了护士专科护理能力,实现护理质量持续改进,也有助于降低并发症发生的风险,确保患者安全。
简介:摘要目的通过研究SOX9在胆道闭锁(biliary atresia,BA)肝脏中的表达及与肝纤维化之间关系,探索其在肝纤维化进程中的作用。方法选取天津市儿童医院2018年12月至2020年7月普外科收治手术患儿40例,其中胆道闭锁30例(BA组);非胆道闭锁10例(non-BA组),包括先天性胆总管扩张症(congenital biliary dilatation,CBD)5例及胆道发育不良(biliary hypoplasia,BH)5例。术中取肝活检组织标本行HE染色,据日本Ohkuma's肝纤维化分级标准进行肝组织分级后,按照纤维化程度分两组:轻度、重度。通过免疫组织化学染色及荧光染色观察肝组织SOX9的表达并进行统计学分析,利用qRT-PCR检测肝组织SOX9 mRNA的表达并进行统计学分析,先行Kolmogorov-Smirnov正态性检验,符合正态分布的计量资料采用Mean±SD表示,组间比较采用t检验;非正态分布计量资料采用中位数及四分位数[M(P25,P75)]表示,则进行Mann-Whitney U检验,P<0.05,为差异有统计学意义。利用体外细胞实验分析肝星状细胞SOX9的表达。结果①免疫组织化学染色及荧光染色示:SOX9表达于BA肝细胞、胆管细胞的细胞核内,激活的肝星状细胞细胞核呈SOX9阳性。②免疫组化半定量检测示:与non-BA组相比,SOX9在BA组表达明显增高,为(0.126 6±0.047 2)比(0.069 5±0.033 1),t=3.531,P<0.01;SOX9在重度纤维化组表达高于轻度纤维化组,为(0.158 6±0.033 9)比(0.094 7±0.035 6),t=-5.048,P<0.01。③qRT-PCR定量分析检测示:与non-BA组相比,BA组SOX9的mRNA表达显著升高,为(0.031 3±0.024 5)ng/ml比(0.005 9±0.005 0)ng/ml,t=4.34,P<0.01;重度纤维化组SOX9 mRNA的表达显著高于轻度纤维化组[0.040 9 ng/ml(0.030 5,0.054 9)比0.013 9 ng/ml(0.003 0,0.031 2),P=0.001];LX-2激活态中ACTA2及SOX9的mRNA表达均高于LX-2静止态,为(16.023 6±1.116 3)比(6.810 5±1.005 9),tACTA2=-10.619 8,PACTA2<0.01;(11.530 1±1.180 2)比(4.569 8±0.716 8),tSOX9=-14.954 4,PSOX9<0.01。结论SOX9在BA肝组织中高表达且随肝纤维化程度加重而增加,与肝纤维化进程相关。
简介:摘要目的研究白细胞衍生趋化因子2(leukocyte cell-derived chemotaxin 2,LECT2)在胆道闭锁(biliary atresia,BA)诊断中的价值,探讨其对BA肝纤维化的影响。方法选取2018年1月至2019年1月天津市儿童医院普外科手术患儿20例,其中,男4例,女16例,留取患儿术中组织样本。BA患儿18例,先天性胆管扩张症(congenital biliary dilatation,CBD)患儿2例。将BA患儿的组织样本作为BA组织组,CBD患儿的组织样本作为CBD组织组。两组手术组织样本通过免疫组织化学染色检测LECT2、CD31在肝脏中的表达程度。根据本研究血液样本纳入标准,选取2018年6月至2019年1月天津市儿童医院普外科门诊首诊的黄疸患儿及门诊检查的婴儿共31例,其中,男18例,女13例。经胆管造影确诊为BA的患儿有17例,作为BA组,非BA的黄疸患儿7例,作为非BA组;体检肝功能正常且无感染性疾病的婴儿7例作为对照组。3组中所有患儿均留取3 ml新鲜外周血液,通过ELISA法评估血清LECT2的水平。结果肝组织免疫组织化学检测结果:①与CBD组织组相比,BA组织组肝组织中LECT2的表达明显增高(0.173±0.045比0.280±0.053,t=2.761,P=0.013);BA组织组汇管区微血管密度也明显高于CBD组织组(5.400±1.697比28.811±8.972,t=3.599,P=0.013),差异均具有统计学意义;②LECT2的表达水平与肝纤维化程度呈正相关(rs=0.834,P<0.001),且与汇管区新生血管数量呈明显的正相关(r=0.686,P=0.001)。血清检测结果:BA组、非BA组及对照组3组相比,BA组患儿血清中LECT2明显上调(0.035 μg/ml比0.022±0.002 μg/ml比0.021 μg/ml,P=0.001),差异具有统计学意义。结论BA肝组织LECT2表达量随着汇管区血管增生程度的加重而增加,进而促进肝纤维化进程,血清学检查结果提示LECT2对BA的诊断具有一定价值。
简介:摘要【目的】分析绿色通路护理路径对儿童气管异物急救的效果以及对抢救成功率的影响。方法:本次研究随机选取我院2019年11月-2021年11月于我院救治的72例气管异物急救患儿为对象,将其随机划分为常规组与通路组各36例,分别给予常规急诊护理路径与绿色通路护理路径,对两组患儿的各项抢救时间以及抢救成功率进行比较。结果:通路组的各项抢救时间均短于常规组;相比于常规组抢救成功率,通路组患儿的成功率更高;组间数据经分析对比,其差异有统计学意义(