简介:摘要:在社会新发展时期,群众文化发展的趋势逐渐上升,在经济水平得到保障的基础上,人们对精神文化方面的需求逐渐增多,为群众文化发展提供了便利条件。群众文化发展当中传统管理模式的运行,已经无法很好的应对群众文化活动创新的内容,传统管理模式下的群众文化发展已经出现很多明显的问题,需要针对问题找到有效的对策,实现群众文化管理改革促发展。本文主要对传统管理模式下群众文化发展的问题及对策进行分析。
简介:摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎患者医学应对方式与患者一般资料及社会支持之间的关系。方法采用便利抽样法,于2020年1月28日—2020年2月20日应用一般资料调查表和中文版医学应对方式问卷对武汉市某定点医院的128例新型冠状病毒肺炎患者进行调查,应用Pearson单因素分析和多重线性回归分析对新型冠状病毒肺炎患者基本情况与应对方式的关系进行分析。结果新型冠状病毒肺炎患者的面对维度和回避维度得分低于常模,而屈服维度高于常模,差异有统计学意义(P<0.05)。支持利用度和复杂性是面对维度的影响因素(P<0.05),支持利用度和年龄是屈服维度的影响因素(P<0.01),主观支持,疾病不确定感的复杂性维度以及患者家庭中确诊人数是回避维度的影响因素(P<0.01)。结论新型冠状病毒肺炎患者医学应对方式较差,容易以消极的态度面对疾病,患者不愿意面对疾病和向疾病屈服的倾向较大,且年龄越大的患者越不趋于向疾病屈服,家庭中确诊人数越多的患者越不会回避疾病现状,而社会支持和利用度越高的患者医学应对方式更加合理。提醒医护人员也应多关注患者应对新型冠状病毒肺炎的心理问题,提升其应对方式和方法。
简介:摘要目的观察重度肾动脉狭窄(RAS)患者支架置入前后的皮质血流灌注特点,并分析影响预后的危险因素。方法单中心回顾性自身前后对照研究。连续纳入2017年10月至2020年7月北京医院收治的82例单侧重度RAS行支架置入治疗的患者。超声造影评估支架治疗前、后和随访3个月的皮质血流灌注特点。记录出院后12个月不良心肾血管事件(包括肾功能恶化、永久肾替代治疗、再次肾动脉重建治疗、心肌梗死、心力衰竭和死亡),应用LASSO回归和多因素logistic回归分析影响预后的危险因素。结果82例患者平均年龄为(57.3±16.9)岁,男性44例(53.7%),33例(40.2%)有陈旧心肌梗死,平均左室射血分数为43.7%±12.6%,肾动脉狭窄程度为82.5%±10.2%。超声造影结果显示,较支架置入前,支架置入后和术后3个月随访时的上升支、下降支曲线下面积和峰值强度均明显增加,而上升时间、达峰时间和平均渡越时间均明显延长(均为P<0.05);较支架置入后,术后3个月时的上升支曲线下面积明显增加,达峰时间和平均渡越时间均有明显缩短(均为P<0.05)。平均随访(11.5±1.7)个月,共有16例(19.5%)发生不良心肾血管事件。多因素logistic回归分析显示年龄>74岁(OR=1.353)、糖尿病(OR=1.741)、高血压≥2级(OR=1.646)、左室射血分数<43.7%(OR=1.934)、肾功能≥3期(OR=2.551)和上升支曲线下面积<850.0 dB×s(OR=2.890)均是心肾血管事件的相关危险因素,β受体阻滞剂(OR=0.804)是其保护因素。结论重度RAS患者术后的皮质血流灌注较术前明显改善,而皮质血流灌注是影响短期预后的重要指标之一。
简介:摘要目的对1个以智力发育落后、肌张力低下为主要表现的家系进行遗传学分析,明确其遗传学病因。方法抽取该家系两例男性患者及其家系成员的外周血,提取基因组DNA;先对1例患儿行拷贝数变异测序(copy number variation sequencing, CNV-seq),然后用荧光定量PCR验证重复片段;随后对另1例患者及其家系成员行CNV-seq或单核苷酸多态性徽阵列(single nucleotide polymorphism array, SNP array)检测。结果2例男性患者均表现为严重肌张力低下,运动、智力发育落后,特别是语言发育障碍。CNV seq及SNP array分析结果提示2例男性患者存在染色体Xq28重复,片段大小分别为0.26 Mb及0.42 Mb,重复区间内包含MECP2基因,确诊为MECP2重复综合征,CNV seq验证显示先证者母亲及一姐均存在Xq28区域重复,为MECP2重复女性携带者,1名正常男性家系成员不携带Xq28区域重复。结论染色体Xq28区域重复可能为该家系智力发育落后、肌张力低下患者的遗传学病因,确诊为MECP2重复综合征。
简介:摘要目的对1例无创产前检测(non-invasive prenatal testing, NIPT)阳性病例进行产前诊断,明确其染色体异常,避免严重出生缺陷患儿出生。方法应用高通量测序技术检测孕妇外周血胎儿游离DNA拷贝数,采用常规G显带核型分析和单核苷酸多态性微阵列芯片(single nucleotide polymorphism array, SNP-array)技术对胎儿行染色体拷贝数分析。结果NIPT提示胎儿21号染色体高风险,胎儿羊水SNP-array分析显示4q34.1q35.2重复15.018 Mb和21号染色体21q11.2q21.1重复7.678 Mb,综合胎儿G显带核型分析、SNP-array结果和父母G显带核型分析提示胎儿携带一条母源性4q和21q易位所产生的衍生染色体,核型为47,XN,+der(21)t(4;21)( q34.1;q21.1)。结论NIPT对于染色体部分重复有一定的研究意义,联合应用多种检测技术尤其是SNP-array对于诊断21部分三体、明确基因型和表型的对应关系至关重要。
简介:摘要目的评估改良阿特金斯饮食(MAD)治疗全面性发育迟缓(GDD)的疗效和安全性。方法前瞻性多中心临床对照研究。选择2017年7月至10月就诊于河南省八家医院儿童康复科的GDD患儿,将154例符合纳入标准的GDD患儿按简单随机化法分为常规治疗组(66例)和MAD治疗组(88例)。MAD治疗组62例和常规治疗组59例患儿完成了15个月的研究。常规治疗组予以综合康复训练,MAD治疗组在康复训练的基础上给予MAD治疗,采用两因素重复测量方差分析比较不同时间点数据的差异。结果3个月后,2组在中国幼儿情绪及社会性发展量表(CITSEA)/Achenbach患儿行为量表(CBCL)问题和能力领域的得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),MAD治疗组有明显改善。6个月后,MAD治疗组在Gesell发育量表的语言和社交行为较常规治疗组得分均有显著提高(均P<0.05)。9个月后,MAD治疗组患儿在Gesell发育量表适应能区和婴儿-初中学生社会生活能力量表(S-M量表)的得分优于常规治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。15个月后,MAD治疗组患儿精细运动优于常规治疗组(P<0.05)。治疗早期,MAD治疗组28例患儿有轻微不良反应,经对症治疗后好转,无其他严重不良反应。结论MAD治疗可以改善GDD患儿神经发育、情绪和社会适应性行为,无严重不良反应。
简介:摘要目的探讨胎儿游离DNA(cell-free fetal DNA,cffDNA)检测对13-、18-和21-三体以外的常染色体非整倍体的检测效能及其产前诊断策略。方法收集2019年3月至2020年3月在湖南省妇幼保健院医学遗传科就诊的3例cffDNA检测提示16-三体高风险孕妇的病例资料,回顾分析胎儿羊水常规G显带核型分析和单核苷酸多态性微阵列芯片(single nucleotide polymorphism array,SNP-array)以及胎盘和/或皮肤低深度全基因组拷贝数变异测序(copy number variation sequencing,CNV-seq)技术结果。结果(1)病例1、2和3 cffDNA检测均提示16-三体高风险(Z值分别为20.57、24.88和17.87)。(2)病例1和2胎儿羊水常规G显带核型分析未见异常,羊水SNP-array检测病例1提示在16p13.3p12.3和16q22.1q24.3区域分别存在19.2和23.0 Mb杂合度丢失,病例2在16q22.3q24.3区域存在16.0 Mb杂合度丢失;病例3胎儿羊水核型为47,XY,+16[3]/46,XY[97],羊水SNP-array未见5 Mb以上杂合度丢失以及拷贝数变异。(3)病例1和2合并胎儿生长受限,病例3胎儿宫内死亡,均引产。3例病例胎盘胎儿面/母体面中心组织CNV-seq检测均提示胎盘为嵌合型16-三体,16号染色体拷贝数分别为2.56/2.70、2.73/2.82、2.80/2.81。病例1和2引产胎儿皮肤组织CNV-seq检测均提示未见拷贝数变异。结论cffDNA检测对13-、18-和21-三体以外的16-三体具有一定检测效能;cffDNA检测提示16-三体高风险结果行产前诊断核型分析同时,建议结合SNP-array排除低比例嵌合和杂合度丢失。
简介:摘要目的对急性一氧化碳中毒后迟发型脑病的临床特征与治疗方法进行分析。方法选取我院2013年4月至2015年3月收治急性一氧化碳中毒后迟发型脑病患者32例,回顾性分析其临床资料。结果32例患者均有痴呆表现,且大部分存在小便失禁、椎体外系症状、病理征阳性、精神症状等症状,经CT、MRI检查29例存在异常,脑电图检查均可见异常;治疗后总有效率为90.6%,死亡率6.3%。结论急性一氧化碳中毒后迟发型脑病精神意识障碍、椎体系功能障碍及椎体外系功能障碍为主要临床表现,需及时采取有效治疗措施,降低致残率。
简介:【摘要】目的:分析口腔内科疾病患儿的心理行为对临床治疗效果的影响。方法:回顾性分析本院口腔内科在2022年1月-2023年4月期间收治的264例口腔疾病患儿的临床资料,分析患儿的生活环境、家长文化程度、疾病类型、年龄因素、心理行为等因素对临床治疗效果产生的影响。结果:经临床分析表明,患儿的治疗依从性和所患疾病类型之间的关联性较大,其中牙槽囊肿、牙周炎患儿的治疗依从性较高,主要是由于这一操作中疼痛轻微,能忍受;而龋齿患儿的依从性较低,主要是由于治疗中的疼痛程度明显导致的;而牙髓炎患儿的心理行为集中在II型以内,能完成治疗。而患儿年龄越大、接受教育程度越高、城镇儿童、父母文化程度越高,他们的心理行为对治疗效果的影响就越明显(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:在口腔内科疾病治疗中,患儿的年龄、生长环境、父母文化程度对治疗效果的影响较大,这就要求临床中结合以上实际情况选择个性化的治疗方案,强化治疗前和治疗中的沟通互动,提高患儿的治疗依从性,稳定和提高治疗效果。