简介：拖延是个体自愿推迟去做计划好了的事情,即便这种推迟会导致糟糕的结果.国内外近20年来的研究表明,拖延与人格和任务性质有着密切的关系.Steel提出的时间动机理论能够很好地解释拖延产生的原因,是目前综合性较强的理论.本文在综述前人研究的基础上,指出了以往研究的不足,为未来的拖延研究提供了新的视角.

简介：摘要目的了解淋巴瘤患者围化疗期的尊严现状，探讨其影响因素。方法采用方便抽样法，于2020年8月至2021年2月应用一般资料调查表、患者尊严量表对新疆医科大学附属肿瘤医院就诊的230例围化疗期淋巴瘤患者进行调查。采用二元logistic回归法分析影响患者尊严的因素。结果恶性淋巴瘤患者围化疗期尊严得分为（42.1±16.8）分，明显尊严受损者占30.0%（69/230）；患者尊严5个维度中，身心痛苦维度得分（1.8±0.8）分，自我认知维度得分（1.8±0.9）分，社会角色功能维度得分（1.7±0.9）分，独立性维度得分（1.6±0.7）分，社会支持维度得分为（1.2±0.5）分。每例患者平均存在4.1个尊严困扰问题，得分最高的5个条目分别是对自己的将来感到担忧（身心痛苦维度）[（2.1±1.1）分，占50.4%（116/230）]、感到身体不适（身心痛苦维度）[（2.0±1.1）分，占56.5%（130/230）]、感觉自己是别人的负担（自我认知维度）[（2.0±1.1）分，占33.5%（77/230）]、感到情绪低落（身心痛苦维度）[（1.9±1.0）分，占53.5%（123/230）]、感觉自己已经不是从前的自己而好像变了另一个人（自我认知维度）[（1.9±1.1）分，占49.1%（113/230）]。logistic回归分析显示，丧偶（与未婚相比：OR＝2.108，95% CI 1.562~3.570）、经济负担勉强可负担和负担比较困难（与完全可负担相比：OR分别为2.163、4.307，95% CI分别为1.120~7.469、1.374~12.807）、对疾病接受和消极（与积极相比：OR分别为2.003、3.694，95% CI分别为1.358~6.599、1.221~9.061）、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分2~4分（与0分相比：OR分别为3.753、4.720、5.044，95% CI分别为1.352~9.506、1.514~12.793、2.221~15.539）、有B症状（与无B症状相比：OR＝1.962，95% CI 1.100~3.501）、有严重化疗反应（与无严重化疗反应相比：OR＝4.814，95% CI 2.714~8.539）是患者围化疗期明显尊严受损的独立危险因素（均P<0.05），已婚是独立保护因素（与未婚相比：OR＝0.192，95% CI 0.036~0.807，P<0.05）。结论淋巴瘤患者围化疗期存在尊严受损现象，医护人员应关注患者尊严受损的影响因素，制订可有效减少尊严受损的有针对性的干预方案。

简介：摘要目的分析血液透析患者死亡的危险因素。方法分析我科室86例维持性血液透析患者，其中死亡16例，随访对比分析死亡以存活各项指标差异，总结死亡的危险因素。结果死亡组患者的P、hs-CRP、LDL、Ca2+、Alb、KT/V与存活组指标变化，有显著差异有统计学意义（P<0.05），分析死亡的因素与hs-CRP、KT/V、LDL相关。结论hs-CRP、LDL升高以及KT/V下降等因素是导致血液透析患者死亡的危险因素。

简介：【摘要】目的：通过观察尘肺病患者动脉粥样硬化发生的风险，以期证实尘肺病与其它系统动脉粥样硬化相关性疾病发生的关联性，早期预防，早期治疗。方法：选取明确诊断为尘肺病的患者100例，年龄50～70岁，男性90例，女性10例，作为病例组，另选取非尘肺病50～70岁成年人100例，作为对照组，两组人群年龄、身高、体重，差异均无统计学意义。结果：尘肺病组患者动脉硬化相关指标升高人数及数值水平总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、血尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbAlc)及计算出的BMI、踝臂指数（ABI）、动脉硬化指数（ASI）均高于健康对照组，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于健康对照组。

简介：摘要目的讨论护理干预在慢性肾小球肾炎病人中的效果。方法取于我院进行治疗的慢性肾小球肾炎病人88例，并将其随机分为对照组和观察组，各44例。对观察组的病人在常规护理上给予护理干预，对照组病人只给予常规护理，并观察两组病人的治疗效果。结果通过护理干预后观察组病人治疗的总有效率明显高于对照组，差异显著存在统计学意义（P＜0.05）。结论给予慢性肾小球肾炎病人正确的护理干预可以提高治疗效果。

简介：摘要目的分析不同大小胎盘绒毛膜血管瘤新生儿的临床特点及结局。方法选择2013年2月至2020年12月在青岛大学附属医院分娩的母亲有胎盘绒毛膜血管瘤的新生儿进行回顾性分析，根据胎盘绒毛膜血管瘤直径将纳入患儿分为巨大血管瘤组（直径≥4 cm）和普通血管瘤组（直径<4 cm），比较两组患儿临床特点及结局。结果共纳入35例，男13例（37.1%），剖宫产出生12例（34.3%），早产11例（31.4%），低出生体重、收入新生儿重症监护室各12例（34.3%），宫内窘迫、心脏扩大、血液学指标异常各7例（20.0%），需呼吸支持6例（17.1%），羊水增多、胎儿水肿各5例（14.3%），输血4例（11.4%），生后窒息3例（8.5%），颅脑损伤2例（5.7%），先天畸形2例（5.7%）。巨大血管瘤组15例，普通血管瘤组20例，巨大血管瘤组早产、低出生体重、羊水增多、宫内窘迫、收入新生儿重症监护室、胎儿水肿、心脏扩大、呼吸支持、血液指标异常、输血、死亡比例高于普通血管瘤组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论母亲合并巨大胎盘绒毛膜血管瘤会增加新生儿并发症发生风险，需加强围产期监测。

简介：摘要目的探讨出生胎龄≤32周早产儿生后2周营养摄入对早产儿支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）的影响。方法采用回顾性病例对照研究，研究对象为2016年1月1日—2017年12月31日青岛大学附属医院新生儿重症监护病房收治的胎龄≤32周的极低出生体重儿（出生体重≤1 500 g）。纳入符合标准的154例患儿，根据临床诊断分为BPD组和非BPD 组，比较两组早产儿住院期间的临床资料，并分析生后2周的营养摄入对BPD发生的影响。结果154例患儿中非BPD组68例，BPD组86例，BPD发生率为55.8%，其中轻、中、重度构成比分别为39.5%、58.1%、2.4%。BPD组患儿与非BPD组相比，出生胎龄和出生体重均低［（28.35±1.55）周比（30.12±1.23）周；（1050.91±190.6）g比（1205.88±195.83）g，P均=0.000］；BPD组中有创机械通气时间高于非BPD组［（2.65±1.08）d比（0.47±0.12）d，P<0.05］；BPD组中窒息、败血症及动脉导管未闭的发生率均高于非BPD组（P<0.05）；BPD组生后第7天和第14天的肠内液体量、肠内热卡、液体量、热卡和碳水化合物及第14天蛋白质和脂肪摄入均低于非BPD组（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示：有创机械通气时间（OR=2.257，95% CI：1.143～4.456，P=0.019）和胎龄（OR=0.325，95% CI：0.215～0.49，P=0.000）是早产儿BPD发生的高危因素；第14天肠内热卡（OR=0.96，95% CI：0.94～0.98，P=0.000）、第7天液体量（OR=0.927，95% CI：0.876～0.981，P=0.009）和第14天蛋白质（OR=0.044，95% CI：0.011～0.177，P=0.000）的摄入增加，可降低BPD风险。结论出生胎龄、机械通气是BPD的独立高危因素。生后2周较高的蛋白质和肠内热卡是BPD的保护因素。生后早期给予积极的肠内营养、充足的蛋白摄入，减少有创机械通气时间可降低BPD风险。

简介：摘要目的探讨出生胎龄≤32周早产儿生后2周营养摄入对早产儿支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）的影响。方法采用回顾性病例对照研究，研究对象为2016年1月1日—2017年12月31日青岛大学附属医院新生儿重症监护病房收治的胎龄≤32周的极低出生体重儿（出生体重≤1 500 g）。纳入符合标准的154例患儿，根据临床诊断分为BPD组和非BPD 组，比较两组早产儿住院期间的临床资料，并分析生后2周的营养摄入对BPD发生的影响。结果154例患儿中非BPD组68例，BPD组86例，BPD发生率为55.8%，其中轻、中、重度构成比分别为39.5%、58.1%、2.4%。BPD组患儿与非BPD组相比，出生胎龄和出生体重均低［（28.35±1.55）周比（30.12±1.23）周；（1050.91±190.6）g比（1205.88±195.83）g，P均=0.000］；BPD组中有创机械通气时间高于非BPD组［（2.65±1.08）d比（0.47±0.12）d，P<0.05］；BPD组中窒息、败血症及动脉导管未闭的发生率均高于非BPD组（P<0.05）；BPD组生后第7天和第14天的肠内液体量、肠内热卡、液体量、热卡和碳水化合物及第14天蛋白质和脂肪摄入均低于非BPD组（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示：有创机械通气时间（OR=2.257，95% CI：1.143～4.456，P=0.019）和胎龄（OR=0.325，95% CI：0.215～0.49，P=0.000）是早产儿BPD发生的高危因素；第14天肠内热卡（OR=0.96，95% CI：0.94～0.98，P=0.000）、第7天液体量（OR=0.927，95% CI：0.876～0.981，P=0.009）和第14天蛋白质（OR=0.044，95% CI：0.011～0.177，P=0.000）的摄入增加，可降低BPD风险。结论出生胎龄、机械通气是BPD的独立高危因素。生后2周较高的蛋白质和肠内热卡是BPD的保护因素。生后早期给予积极的肠内营养、充足的蛋白摄入，减少有创机械通气时间可降低BPD风险。

简介：摘要：互联网时代，高校要积极运用新技术、新媒体，推动服务内容与立德树人目标相结合，创新形式践行育人理念，构建具有互联网发展特色的新型育人体系。基于此，本文章对网络文化对高校育人工作的影响及应对机制进行探讨，以供相关从业人员参考。

简介：摘要：目的：探讨躁狂症患者护理中，实施整体护理对患者治疗依从性的影响。方法：纳入2020年9月~2022年9月期间的88例躁狂症患者，按照随机数字表法分组，对照组实施常规治疗及护理，观察组增加整体护理，观察两组干预后的治疗依从性，观察两组患者的满意度。结果：干预后，观察组患者的治疗依从性高于对照组，P＜0.05。观察组满意度高于对照组，P＜0.05。结论：整体护理应用于躁狂症患者的护理中，可提高患者对治疗的依从性，提高患者的满意度。

简介：摘要: 目的 研究认知行为疗法（CBT）联合肺康复对尘肺病患者瘦素、CRP、IL-6等水平的影响。方法  随机选取2023年1月1日—2023年12月31日就诊于我院呼吸与危重症医学科二病区的职业性尘肺病患者108例作为研究对象，随机分为对照组和CBT治疗组各54人，分别对比治疗前和治疗12周后瘦素、CRP、IL-6、血常规、脂蛋白a等变化。结果 治疗后，CBT治疗组瘦素、CRP、IL-6水平改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论  CBT联合肺康复能更好的改善尘肺病人的机体炎症反应，为CBT在尘肺病人肺康复中的应用提供更多依据。

简介：【摘要】目的 探讨腹腔镜辅助下改良Soave术对先天性巨结肠患儿临床指标及排便功能的影响。方法 收集厦门市妇幼保健院予2012年6月-2022年6月，诊断选择先天性巨结肠患儿140例，其中短段型63例，常见型87例，所有患儿均一期手术治疗。以手术方式不同进行分组，对照组70例，年龄1-6岁，平均年龄（3.6±0.7）岁，平均体质量（15.8±1.2）kg，其中，男37例，女33例。研究组70例，年龄1-5岁，平均年龄（3.7±0.6）岁，平均体质量（15.9±1.1）kg，其中，男35例，女35例。两组患儿一般资料无差异（P＞0.05）。对照组应用传统经腹手术治疗，研究组应用腹腔镜辅助下改良Soave术治疗。结果 相较于对照组，研究组的排便功能更好（P＜0.05）；与对照组比较，研究组住院时间、胃肠道恢复时间、手术时间均更短，术中出血量更少（P＜0.05）；研究组尿潴留、直肠肌鞘夹层感染、小肠结肠炎等并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）；与术前对比，两组术后180d时的直肠肛门静息压、肛管高压区长度均有所下降（P＜0.05），与对照组对比，研究组术后180d时的直肠肛门静息压、肛管高压区长度均更小（P＜0.05）。结论 先天性巨结肠患儿应用手术治疗时，相较于传统经腹手术治疗，腹腔镜辅助下改良Soave术治疗可对患儿的排便功能给予更好的改善，加速患儿的术后康复，缩短住院时间，且术后并发症发生率也有显著减少，具有优良的治疗效果。

简介：摘要：目的：探析精神分裂症患者护理中采用心理护理干预在患者的依从性与生活质量变化中的影响。方法：选取我院收治的100例精神分裂症患者，患者入院诊治时间为2021年1月至2022年12月。采用随机分组方法，将患者平均分成两组，分别采用不同的护理方法进行干预，观察对比其效果。结果：观察组患者护理前后的临床治疗依从性分别为30%（15/50）和70%（35/50），两组对比，观察组患者护理前后的临床治疗依从性提升明显较对照组高，P

简介：摘要目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞（transverse abdominal muscle plane block, TAPB）对胃癌根治术患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率（neutrophil/lymphocyte ratio, NLR）、血小板与淋巴细胞比率（platelet/lymphocyte ratio, PLR）的影响。方法选取择期行胃癌根治术的患者100例，采用随机数字表法分为TAPB+全身麻醉组（TAP+GA组）和全身麻醉组（GA组），每组50例。TAP+GA组和GA组分别在超声引导TAPB辅助全身麻醉和单纯全身麻醉下行胃癌根治术。记录两组患者手术时间、麻醉时间、失血量、芬太尼用量、瑞芬太尼用量。比较两组患者术前及术后24、72 h外周血中性粒细胞、血小板、淋巴细胞计数和NLR、PLR水平，记录两组患者术后24、48 h VAS疼痛评分及不良反应、住院时间。结果两组患者手术时间、麻醉时间、失血量及芬太尼用量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；与GA组比较，TAP+GA组瑞芬太尼用量明显减少（P<0.05）。两组患者术前外周血中性粒细胞、血小板、淋巴细胞计数和PLR、NLR差异均无统计学意义（P>0.05）；与GA组比较，术后24、72 h TAP+GA组外周血中性粒细胞计数明显降低（P<0.05），淋巴细胞、血小板计数和PLR的差异无统计学意义（P>0.05）；术后24 h两组外周血NLR差异无统计学意义（P>0.05），术后72 h TAP+GA组外周血NLR明显低于GA组（P<0.05）。TAP+GA组术后24、48 h VAS疼痛评分明显低于GA组（P<0.05），TAP+GA组术后恶心呕吐次数明显少于GA组（P<0.05），两组住院时间及术后肺部感染、吻合口瘘、肠梗阻发生情况差异均无统计学意义（P>0.05）。结论超声引导下TAPB辅助全身麻醉有助于降低患者术后外周血中性粒细胞及NLR水平，且可以改善术后疼痛、减少术后恶心呕吐的发生。

简介：摘要目的探讨个体化呼吸运动训练联合经鼻高流量氧气疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响。方法本研究为随机对照研究，选取2019年1月至2020年12月同济大学附属东方医院胶州医院重症医学科收治的63例老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，男36例，女27例，年龄(68.41±3.52)岁，年龄范围为60~80岁。采用随机数表法将患者随机分为传统治疗组(n＝31)与联合治疗组(n＝32)。传统治疗组行常规治疗及传统氧气疗法，联合治疗组行常规治疗结合经鼻高流量氧气疗法，并给予患者个体化呼吸运动训练。比较两组患者治疗3个月后的治疗效果、肺功能指标、血气指标、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、生存质量评分、呼吸肌肌力及预后。结果治疗3个月后联合治疗组患者有效率[93.8%(30/32)]显著高于传统治疗组[74.2%(23/31)]，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后两组患者的第1秒用力呼吸容积(FEV1)[(60.17±7.91)%、(68.23±7.25)%]、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)[(59.15±7.11)%、(64.62±7.43)%]及最大呼气峰流速(PEF)[(327.17±45.92)L/min、(396.32±44.87)L/min]均高于治疗前[(55.86±6.36)%、(57.15±6.13)%，(53.42±6.36)%、(55.55±6.45)%，(270.67±38.34)L/min、(279.74±41.16)L/min]，且联合治疗组高于传统治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组氧分压、SpO2指标均高于传统治疗组，PaCO2指标低于传统治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者APACHEⅡ低于传统治疗组，SF-36评分及PImax高于传统治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化呼吸运动训练与经鼻高流量氧气疗法可有效改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的APACHEⅡ、肺功能、血气指标及呼吸肌肌力。