简介:摘要目的本研究旨在总结2型糖尿病(T2DM)营养管理最佳证据,为制订营养管理方案提供参考。方法按照"6S"证据模型,系统检索与筛选专业团体网站、临床实践指南网站、数据库的T2DM营养管理相关循证指南、专家共识、系统评价等,采用AGREEⅡ对指南进行方法学质量评价,根据澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质量评价标准对系统评价、专家共识等进行质量评价;按照证据综合原则对内容相同或相似的推荐条目进行综合,结论冲突的证据进行研究小组讨论;最后遴选出适宜我国国情的T2DM营养管理的推荐意见。结果共检索国内外文献5 399篇,最终纳入19篇文献,包括8篇指南、1篇专家共识、10篇系统评价。其中,1篇指南质量评价结果为A级,7篇指南质量评价结果为B级,系统评价和专家共识评价结果均为推荐。按照证据综合原则将推荐意见综合后,总结出包括营养管理方式、营养筛查与评估、能量需求、宏量营养素摄入、微量营养素摄入5个方面,共29条最佳证据。结论成人T2DM营养管理的证据较广泛但数量有限。宏量营养素有较为相似的推荐意见,但微量营养素尚缺乏高质量证据,尤其在是否有必要进行常规微量元素补充及具体摄入量方面,需要进行更多的实践探索及科学研究来丰富T2DM领域的相关证据。
简介:摘要目的检索和分析炎症性肠病患者焦虑和抑郁管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法计算机检索BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健中心数据库、UptoDate、美国指南网、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰校际指南网、世界胃肠病组织网、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、PsycInfo、中国生物医学文献数据库、CNKI和万方数据库中有关炎症性肠病患者焦虑和抑郁管理的指南、证据总结、专家共识、最佳信息实践册、推荐实践和系统评价。检索时限为建库至2020年4月20日。对纳入文献进行质量评价和证据汇总。结果共纳入12篇文献,其中指南3篇、专家共识3篇、系统评价6篇。最终提取并综合成筛查、评估和管理共3个层面、20条证据,其中管理维度又可以细化为信息支持、情感支持、心理干预、戒烟戒酒、运动锻炼5个方面。结论应用证据时需结合机构的环境、现有条件、决策者意愿、患者意愿及证据应用的促进、障碍因素,对证据进行个体化调整,以科学的方式管理炎症性肠病患者的心理问题,保证护理质量。