简介：摘要目的探讨甲状腺右叶及峡部缺如合并左叶巨大滤泡癌的临床鉴别及诊断方法。方法报道山西省肿瘤医院2020年5月收治的1例甲状腺右叶及峡部缺如合并左叶巨大滤泡癌患者的诊疗过程，并复习相关文献。结果该患者临床表现为肿块明显增大，双侧颈部未触及肿大淋巴结，结合临床、B型超声及手术病理诊断为甲状腺右叶及峡部缺如合并左叶巨大滤泡癌。结论甲状腺右叶及峡部缺如合并左叶巨大滤泡癌的诊断需结合临床表现和组织病理结果。

简介：

简介：摘要：老年痴呆症是一种普遍的神经退行性疾病，它严重影响了患者的生活质量和社会功能。针对这一病症的康复护理研究显得尤为重要。康复护理不仅有助于为临床医生提供更精确的治疗策略，提升治疗成效，还能有效改善患者生活质量，减缓疾病进程，并降低家庭照护负担。此外，此类研究可为政策制定者提供科学依据，促进老年痴呆症康复护理体系的发展和完善。在学术领域，本研究的价值在于填补了国内老年痴呆症康复护理领域的研究空缺。与国外丰富的相关研究相比，国内研究相对较少。通过实证研究方法评估康复护理效果，本研究不仅丰富了国内研究成果，还为后续研究提供了重要参考。这种研究方法的运用在国内同类研究中并不多见，因而具有显著的学术贡献。

简介：辛亥革命推翻了清王朝的统治,成立了资产阶级共和国,终结了清末的君主立宪。面对新生的资产阶级共和国,在如何巩固资产阶级新政权、建立资产阶级共和国的方案抉择这一重大问题上,以孙中山为首的资产阶级革命派参照西方资本主义国家,选择了法治模式。

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简介：摘要：本论文旨在深入研究铁路工务线路设备管理对安全生产的实际作用。在铁路工务行业，确保安全生产至关重要。本研究的目标是探讨设备管理如何影响安全生产，并为铁路工务行业提供更有效的安全措施。在研究中，我们将首先介绍铁路工务线路设备的类型和功能，然后深入研究设备管理的定义和现状。接下来，重点关注设备管理与安全生产的关系，特别是设备管理如何有助于预防事故。通过详细研究，将能够为铁路工务行业提供更安全、高效的解决方案。

简介：西方思维从一般到个别进行探求，中国传统逻辑从直觉思维出发寻求事物之间的联系，这二者各具特色，都对各自民族的科学和文化作出了相应的贡献。

简介：摘要目的心肺复苏质量指数（cardiopulmonary resuscitation quality index，CQI）基于脉搏血氧波形（pulse oximetry plethysmographic waveform, POP ），在心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）中能够实时监测外周循环状态，体现胸外按压质量。已证实CQI对CPR患者预后评估非劣效于呼气末二氧化碳分压（partial pressure of end-tidal carbon dioxide,PETCO2 ）。本研究目的旨在探究高级气道建立是否影响CQI在CPR过程中对于患者预后的判断价值。方法前瞻性描述性研究。以376例心肺复苏患者为研究对象，根据是否建立高级气道分为高级气道组和非高级气道组，根据是否恢复自主循环（return of spontaneously circulation，ROSC）分为ROSC组和非ROSC组。记录复苏过程中CQI和PETCO2变化，观察上述参数对患者预后评估的价值。结果：高级气道组中CQI [（63.3±20.7) vs (49.7±23.8）]、PETCO2 [19.8 （11.4, 31.6）mmHg vs 8.8 (3.3, 15.8 ）mmHg]在ROSC组和非ROSC组间均有统计学意义（P<0.05)，其对预后评估的最佳截断点分别为60.4和16.3，其ROC曲线下面积差异无统计学意义（P>0.05）。非高级气道组CQI[（63.0±21.8）vs （42.2±29.0 ）]在ROSC组和非ROSC组间有统计学意义（P<0.05），其对预后评估的最佳截断点分别为61.1。高级气道组与非高级气道组间CQI对预后评估的曲线下面积差异无统计学意义（P>0.05）。结论CQI可用于CPR过程评估患者预后，其评估效力非劣效于与PETCO2；高级气道建立与否不影响CQI对CPR患者的预后评估。

简介：摘要：目的 探讨不同种类标本对 SYSMEX XT-4000i血液分析仪（电阻抗法）血细胞分析仪计数血小板的影响。方法 :随机选取健康人正常标本 25例，临床近期确诊小细胞性贫血的标本 25例，有近期确诊溶贫的标本 25例，冷凝集素效价大于 1： 32的标本 25例，共 100例。采用电阻抗法血细胞分析仪和手工显微镜法对 100例血标本进行血小板的计数。结果 :25例健康人标本血细胞分析仪计数和手工显微镜计数的结果无显蓍性差异（ P>0.05）， 25例小细胞性贫血标本， 25例近期确诊溶贫的标本及冷凝集素效价大于 1： 32的标本血细胞分析仪计数和显微镜计数的结果有显著性差异（ P<0.05）。结论：小细胞性贫血，溶贫和冷凝集素效价大于 1： 32的患者会对 SYSMEX XT-4000i血液分析仪血小板计数产生假性增高或降低。

简介：摘要目的探讨肝细胞生长因子（HGF）修饰人脂肪间充质干细胞（ADSC）对糖尿病大鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响及其机制。方法采用实验研究方法。取2019年12月于空军军医大学第一附属医院整形科行腹部抽脂术的1名35岁健康女性术后弃用腹部脂肪组织，采用胶原酶消化法获取呈长梭形的原代ADSC，其第3代细胞经流式细胞仪鉴定阳性表达ADSC表面标志物CD29、CD90，阴性表达CD34、CD45。取第3代ADSC进行后续实验。采用慢病毒介导的HGF转染ADSC 4 h（获得HGF修饰ADSC）后，常规培养24 h，倒置相差显微镜下观察细胞形态并计算转染率。取81只4周龄雄性SD大鼠，通过高糖高脂饮食联合链脲佐菌素注射诱导为糖尿病大鼠模型后，在每只大鼠背部制作1.5 cm×1.5 cm全层皮肤缺损创面。采用随机数字表法，将致伤大鼠分为磷酸盐缓冲液（PBS）组、单纯ADSC组、HGF修饰ADSC组，每组27只，均分别于伤后1、3、7 d在创周注射相同体积的相应物质。采用随机数字表法选取各组9只大鼠，于伤后0（即刻）、3、7、10、14 d（注射日注射后）测量创面面积并计算伤后3、7、10、14 d创面愈合率。伤后3、7 d行当日注射后分别处死各组剩余大鼠中的9只，取创周皮肤组织，采用实时荧光定量反转录PCR法检测伤后3 d肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、IL-10及伤后7 d Ⅰ、Ⅲ型胶原的mRNA表达，采用酶联免疫吸附测定法检测伤后7 d血管内皮生长因子（VEGF）的表达水平，采用蛋白质印迹法检测伤后3 d核因子κB-p65蛋白表达、伤后7 d蛋白激酶B（Akt）的磷酸化水平。对数据行重复测量方差分析、单因素方差分析、LSD-t检验及Bonferroni校正。结果培养24 h，转染HGF的ADSC形态良好，与未转染ADSC无差异，转染率达90%。伤后3、7、10、14 d，HGF修饰ADSC组大鼠创面愈合率分别为（31.5±1.0）%、（75.2±2.0）%、（92.2±1.3）%、（99.1±1.8）%，显著高于PBS组的（21.4±1.3）%、（61.4±1.5）%、（80.1±2.1）%、（92.4±1.8）%和单纯ADSC组的（25.1±2.1）%、（67.2±1.3）%、（89.3±1.4）%、（95.1±2.1）%（t=1.452、0.393、0.436、0.211，4.982、3.011、4.211、7.503，P<0.05或P<0.01）。伤后3 d，与PBS组和单纯ADSC组比较，HGF修饰ADSC组大鼠创周皮肤组织中TNF-α、IL-1β的mRNA表达及核因子κB-p65的蛋白表达均显著降低（t=7.281、17.700、9.447，6.231、13.083、7.783，P<0.01），IL-10的mRNA表达显著升高（t=-6.644、-6.381，P<0.01）。伤后7 d，与PBS组和单纯ADSC组比较，HGF修饰ADSC组大鼠创周皮肤组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原的mRNA表达及VEGF表达水平、Akt磷酸化水平均明显升高（t=-5.126、-4.347、-5.058、-3.367，-10.694、-19.876、-4.890、-6.819，P<0.05或P<0.01）。结论HGF修饰的人ADSC可显著促进糖尿病大鼠全层皮肤缺损创面愈合，其机制可能与抑制TNF-α、IL-1β表达，促进IL-10、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原及VEGF的表达相关，且可能与抑制核因子κB信号通路、促进Akt信号通路有关。