简介：摘要目的探讨发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS)患者血清细胞因子与趋化因子水平与病情严重程度的关联。方法收集济南市2014—2017年47例SFTS患者血清，其中11例死亡患者血清为死亡组，36例幸存患者血清为幸存组，同时选取10例健康组血清作为对照组。利用Luminex液相芯片检测分析外周血清40种细胞因子与趋化因子表达水平。结果SFTS死亡组患者血清中27种细胞因子与趋化因子表达水平较对照组显著升高(P<0.05)；死亡组患者33种细胞因子与趋化因子表达水平较幸存组明显升高(P<0.05)；幸存组患者血清中12种细胞因子与趋化因子表达水平较对照组显著升高(P<0.05)。与急性期相比，恢复期患者10种细胞因子与趋化因子的表达水平有不同程度的升高(P<0.05)；5种细胞因子与趋化因子在恢复期的表达水平低于急性期(P<0.05)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC curve)分析发现，22种细胞因子与趋化因子有统计学意义，可做为预测患者疾病严重程度的生物标志物。结论SFTS患者血清中多种细胞因子与趋化因子表达水平在病情发展过程中发生显著变化。

简介：摘要目的了解高尿酸血症人群肾结石的患病情况及肾结石发生的影响因素。方法回顾上海市第六人民医院2017—2019年门诊或住院1 774例高尿酸血症患者的临床资料，按有无肾结石分为无肾结石组（1 451例）和肾结石组（323例）。比较两组患者的年龄、性别、合并慢性病、实验室检查结果等资料，采用Logistic回归分析发生肾结石的影响因素。结果在1 774例高尿酸血症患者中，肾结石患病率为18.21%，男性肾结石的患病率为20.04%，明显高于女性的8.51%（χ2=9.855，P<0.01）。高尿酸血症人群肾结石的患病率伴随着年龄和血尿酸水平的增高而增高（χ2=26.947和38.472，P均<0.01）。在高尿酸血症人群中年龄≥45岁[OR(95%CI)=1.355（1.027~1.787）]，血尿酸≥540 μmol/L[OR(95%CI)=2.066（1.609~2.652）]，舒张压≥90 mmHg[1 mmHg=0.133 kPa，OR(95%CI)=1.366（1.403~1.789）]，血肌酐≥133 μmol/L[OR(95%CI)=1.351（1.024~1.782）]是肾结石发生的潜在相关危险因素。结论本地区高尿酸血症人群中肾结石的患病率偏高，高尿酸血症人群中若年龄≥45岁，血尿酸≥540 μmol/L，舒张压≥90 mmHg，血肌酐≥133 μmol/L应注意肾结石的发生。

简介：【摘要】目的：探讨儿童多发性抽动症的心理分析和护理对策。方法： 选取2022年3月-2023年4月医院收治的80例多发性抽动症患儿作为研究对象。分析患儿心理并形成护理对策。结果：通过护理半年后, 有20例患儿痊愈, 服用药物治疗的患儿现痊愈 18例, 好转36例, 反复6例。结论：应用合理的护理对策可改善多发性抽动症儿童的临床症状。

简介：摘要目的探讨早发痛风的临床特征及其影响因素。方法选取2015年至2018年于内分泌代谢科就诊的痛风男性患者，按发病年龄分为早发组(发病年龄≤30岁)和晚发组(30岁<发病年龄<60岁)。比较2组的临床特征并探索与早发痛风相关的因素。结果本研究共纳入1 243例患者，早发组480例，晚发组763例。与晚发组相比，早发组患者含糖饮料饮用率高(28.0%对15.0%, P＝0.001)，稳态模型评估的胰岛素抵抗指数高(3.78±2.93对3.10±2.39, P<0.01)，糖尿病家族史(30.8%对20.4%, P<0.01)、高血压家族史(51.2%对42.6%, P＝0.003)阳性比例高；Logistic回归分析表明，含糖饮料的饮用(P＝0.012)、糖尿病家族史(P＝0.037)为早发痛风的独立影响因素。结论痛风的早发与糖尿病家族史相关。有糖尿病家族史的患者更易早发痛风，这可能与共同的遗传基础有关。

简介：摘要老年心力衰竭患者常出现认知障碍。本文从心输出量减少、肾功能损害、心房颤动、炎症反应、神经调节、抑郁症及高同型半胱氨酸等多个方面探讨了老年心力衰竭患者发生认知障碍可能病理机制，并概况认知障碍对心力衰竭的影响，以便提高临床医师对老年心力衰竭患者出现认知障碍的认识和诊疗水平。

简介：【摘要】目的：对我社区内的高血压患者采用联合用药治疗，并探究其应用效果。方法：选入我街道社区卫生服务中心收治的62例高血压患者作为研究对象，按照不同的治疗方法将其分为A组和B组，两组均采用氨氯地平治疗高血压患者，B组同时联合使用厄贝沙坦、倍他乐克进行治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗前，两组患者的SBP及DBP水平无明显差异（P>0.05），治疗后均明显改善（P

简介：摘要：目的：探究将人性化护理服务应用在慢性肾衰患者的血液透析护理中对护理效果的影响情况。方法：选择我院患者作为研究对象，人数选取为100例，均为2020年7月——2021年7月期间在我院接受血液透析干预的慢性肾衰患者，对患者展开护理干预，将不同护理方法进行应用，对患者进行分组，对比不同方法对患者的影响效果。结果：两组患者的各项生活质量评分均存在显著差异，表示为P

简介：摘要：目的：分析甲状腺乳头状癌手术患者的围术期护理方法及护理效果。方法：将2021年2月到2022年3月的120例甲状腺乳头状癌手术患者作为研究对象，将61名患者作为对照组，59名患者列入观察组。对于对照组的患者，采用常规护理法。对于观察组的患者，采用快速康复外科护理模式。结果：对比分析两组患者的焦虑程度、满意度、术后睡眠时间、首次下床活动时间，观察组患者的焦虑程度低于对照组，满意度比对照组的患者高，术后睡眠时间更长，首次下床活动时间比对照组患者少，P＜0．05，有统计学意义。结论：快速康复外科护理可以对甲状腺乳头状癌手术患者护理行为予以规范，提高患者的满意度和护士的职业能力，尽可能减少患者的焦虑情绪和疼痛感，促进患者早日康复。

简介：【摘要】目的：分析心脏超声在慢性心力衰竭中的诊断应用价值。方法：患者临床资料来自我院内科2018年3月~2021年3月被确诊为慢性心力衰竭住院治疗的患者，筛选72例，对其心脏超声有关检测参数进行统计和分析。结果：心功能Ⅲ级、Ⅳ级与心功能Ⅰ级、Ⅱ级患者在LVEDD、LVESD、LVESV、LVEF、FS、E/A心脏超声参数比较上，差异显著（P＜0.05）。结论：根据心脏超声诊断参数差异，可明确心功能分级，肯定了心脏超声对慢性心力衰竭患者轻、重症的诊断价值。

简介：摘要目的确定复合右美托咪定时瑞芬太尼抑制甲状腺手术患者无肌松气管插管反应的半数有效剂量(ED50)和95%有效剂量(ED95)。方法择期行术中神经监测下甲状腺手术患者，性别不限，年龄18～64岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，体重指数18～28 kg/m2。麻醉诱导前10 min时静脉注射右美托咪定负荷剂量0.8 μg/kg。麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、依托咪酯0.4 mg/kg和预定剂量瑞芬太尼。采用Dixon序贯法确定瑞芬太尼剂量，初始剂量为3.7 μg/kg，根据气管插管反应确定下一例瑞芬太尼剂量，相邻剂量的比为1.1，采用Probit法计算ED50、ED95及其95%可信区间。结果复合右美托咪定麻醉诱导时，瑞芬太尼行无肌松插管反应的ED50及其95%可信区间分别为3.39(3.29～3.50) μg/kg，ED95及其95%可信区间分别为3.52(3.48～3.64) μg/kg。结论复合右美托咪定时，瑞芬太尼抑制甲状腺手术患者无肌松气管插管反应的ED50为3.39 μg/kg，ED95为3.52 μg/kg。

简介：目的通过检测糖尿病肾病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂胱抑素C（CysC）．β2-微球蛋白微球蛋白及高敏C反应蛋白（Hs-CRP）含量，探讨其在糖尿病肾病诊断中临床应用价值。方法选择我院2010年1-10月诊断为糖尿病未伴糖尿病肾病的患者30例为糖尿病组，选择同时期诊断为糖尿病伴糖尿病肾病的志者30例为糖尿病肾病组，同时选择我院健康体检者30例为对照组。检测并比较3组血清CysC，β2-微球蛋白和Hs-CRP含量。结果糖尿病肾病组血清CysC，β2-微球蛋白明显升高，与糖尿病组和对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；糖尿病组Hs-CRP轻度升高，与正常组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），糖尿病肾病组Hs-CRP明显升高，与正常组和糖尿病组比较差异均有立著统计学意义（P〈0．01）。结论糖尿病肾病患者血清CysC．β2-微球蛋白和Hs-CRP均有明显升高，可以作为糖尿病肾痛的诊断依据。

简介：摘要：目的：观察药学干预促进抗菌药物临床合理用药的效果。方法抽取2021年１月—２０２3年６月济阳区人民医院呼吸内科抗菌药物使用治疗的患者３００例，以双盲法分为观察组和对照组，各１５０例。对照组沿用常规药物使用措施，观察组则在用药期间对抗菌药物的应用进行药学干预，比较２组药物使用有效率、抗菌药物不合理用药、药物不良反应及临床治疗指标。结果观察组药物使用有效率为９４.００％，显著高于对照组的７８．６７％（χ２＝１４．９４５，Ｐ＜０．００１）。观察组抗菌药物禁忌用药、联合用药不当、给药方法不当及给药剂量不当的发生率均低于对照组（Ｐ＜０．０５）。观察组药物不良反应总发生率为２．００％，低于对照组的６．６７％（χ２＝３．９４０，Ｐ＝０．０４７）。观察组用药时间及治疗时间短低于对照组，药物利用指数及用药剂量低于对照组（Ｐ均＜０．０１）。结论临床药师对抗菌药物使用干预有效。

简介：

简介：【摘要】目的：探究尤瑞克林或丁苯酞治疗血小板减少性急性脑梗死患者临床效果差异。方法：收录2022.10——2023.08期间于我院接受治疗的血小板减少性急性脑梗死患者，合计收录样本量为50例，将其应用摸球法进行分组并开展不同临床治疗手段，比较组间效果差异。纳入对照组、观察组样本量均有25例，所对应的治疗方案为溶栓联合尤瑞克林、溶栓联合丁苯酞。结果：于治疗前后评价两组神经功能缺损程度，治疗前组间差异较小，治疗后两组缺损程度均有所改善，治疗7d两组NIHSS评分仍未见较大差异，P＞0.05；而治疗15d、30d，NIHSS评分均以观察组更低，P＜0.05。结论：血小板减少性急性脑梗死患者在溶栓治疗基础上，相对于联合尤瑞克林而言，联合丁苯酞治疗更有利于促进患者神经功能改善。

简介：摘要目的探讨糖尿病患者服用二肽基肽酶Ⅳ抑制剂（DPP4i）后发生的大疱性类天疱疮（BP）的临床特征。方法收集沈阳市第七人民医院2014年1月至2020年12月病房收治的合并糖尿病的BP患者116例，分为BP发病前应用DPP4i治疗糖尿病的DPP4i-BP组和未应用DPP4i治疗的普通BP组，分析和比较两组的一般临床资料、皮损面积、实验室指标、治疗方案、预后，记录DPP4i-BP组患者服用DPP4i与BP诊断的时间间隔。计量资料多组间比较采用单因素方差分析，两组间比较采用独立样本t检验，组内前后比较采用配对t检验；计数资料组间比较采用卡方检验。结果DPP4i-BP组32例，年龄（77.17 ± 15.32）岁，男女比例为15∶17；普通BP组84例，年龄（76.65 ± 19.32）岁，男女比例为43∶41。DPP4i-BP组开始服用DPP4i药物到诊断BP的时间间隔为（14.61 ± 3.93）个月，其中维格列汀的间隔时间最短，为（5.42 ± 2.84）个月，与西格列汀、利格列汀、沙格列汀比较差异有统计学意义（F= 8.93，P < 0.001）。与普通BP组相比，DPP4i-BP组病情重度患者多，为16例（50%），两组间差异有统计学意义（Z= 2.63，P= 0.008）。两组抗BP180抗体阳性患者的比例差异无统计学意义（χ2= 0.03，P= 0.870）。治疗前后DPP4i-BP组抗BP180抗体水平均高于普通BP组（P= 0.015、< 0.001），且降低幅度小于后者（t= 5.11，P < 0.001）。两组控制病情所需的糖皮质激素平均有效剂量差异无统计学意义（t= 1.00，P= 0.322）。DPP4i-BP组控制病情所需平均时间较长（t= 6.72，P<0.001），并且更需要联合免疫抑制剂或其他药物（t= 10.05，P= 0.002）。开始系统治疗后6个月内，普通BP组病情出现反复的病例比例（17例，27.86%）明显高于DPP4i-BP组（2例，7.69%，χ2= 4.35，P= 0.037）。并且，6个月时，普通BP组糖皮质激素平均剂量显著高于DPP4i-BP组（t= 7.04，P < 0.001）。结论DPP4i类降糖药中，BP发病前服用维格列汀患者最多，服药与BP发病时间间隔最短。DPP4i-BP患者治疗初期可能不易控制，但预后较好。

简介：摘要目的讨论吴茱萸的中药新用途。结论本品为芸香科植物吴茱萸的未成熟果实。辛、苦，温，有毒。归肝、胃二经。具有温中止痛，解毒敛疮的功效。现代药理研究表明，具有抗菌、抗病毒、子宫收缩、驱蛔、兴奋中枢神经、防治溃疡性结肠炎、诱导入宫颈癌HeLa细胞凋亡、保护心肌缺血再灌注损伤、降血压、抗癌的作用。用于头痛、牙痛、脘腹胀痛、脏寒吐泻、疝气、呕逆吞酸、口疮溃疡、湿疹、黄水疮、神经性皮炎、痢疾。

简介：【摘要】目的：探究在2型糖尿病的治疗中采用全科医学治疗模式的应用效果。方法：选入2022年1月到2023年1月因患有2型糖尿病于淄博市桓台县少海街道社区卫生服务中心进行诊治的64例患者作为研究对象，按照不同的治疗方式将患者分为A组与B组，两组均对患者实施常规治疗，B组同时实施全科医学治疗方式，比较两组患者治疗后的应用效果。结果：治疗后，B组患者在各项血糖指标及治疗依从性方面明显好于A组（P

简介：摘要中药麻黄为麻黄科多年生草本状小灌木草麻黄ＥphedrasinicaStapf或木贼麻黄Ｅ.EquisetinaBge和中麻黄E.IntermediaSchrenketC.A.Mey的草质茎。目的讨论中药麻黄的应用研究进展。结论用于外感风寒，恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞，脉浮紧等表实证。本品善能开宣肺气，疏腠理，透毛窍，散风寒以发汗解表，每与桂枝相须为用，增强发汗解静之功，如麻黄汤。

简介：摘要：推进现代医学课程与思政教育的融合，完善高校中医学课程中的人文思想教育与研究，是现代高校医学课程教育所面临的诸多问题的解决之道。基于对现实情况的探索与研究，各高校在组织高校教师教研讨论研究、完善学科教学任务设计等诸多方面，展开了对思政实践的探索。在此基础上，高校医学教育的思政探索与实践，应不断加强对教师职业技能与思想觉悟的培养、积极学习借鉴其他院校的成功实践经验，构建以教师为主要引导者的高校医学课程的思政实践体系与思考模式，从而培养学生的人文素养。

简介：摘要：目的:分析标准化药物服务对呼吸医学患者合理使用抗菌药物的影响。从2022年6月到2023年6月入院的100名患者被分为观察组和对照组,每组50人。对照组患者接受传统医疗服务和药物治疗,对照组患者接受标准药物治疗1个月。干预后,比较两组患者住院期间的抗菌药物使用情况和相关指标,干预前后患者的肺功能指标,生活质量评估(QOL)评分。抗菌药物的使用、抗菌药物的联合使用、使用强度、不良事件发生频率和药物偏差均低于对照组,符合性和总体满意度均高于对照组(P