简介:摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种引起多系统损害的慢性疾病。家庭无创正压通气(PAP)作为绝大多数患者的首选治疗方式,其疗效取决于患者的依从性如何。如何有效地监测及提高依从性也是OSAHS管理的重要议题。近年来,随着计算机技术和通讯网络的进展,客观评价及管理患者PAP治疗依从性的新技术应用于临床。本文分别介绍了提高依从性的治疗技术、监测和随访技术及基于新技术的OSAHS患者PAP治疗依从性管理新方向,为提高PAP治疗依从性提供了新视角,同时也为探索OSAHS远程管理体系及路径提供了新思路。
简介:摘要目的探讨利用Ⅲ型便携式睡眠监测仪进行家庭睡眠呼吸暂停监测(HSAT)对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者合并的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的诊断价值。方法收集2015年9月至2018年11月就诊于北京大学国际医院睡眠中心,疑诊OSA的慢阻肺患者共75例,依次进行经Ⅲ型便携式睡眠监测仪的HSAT和在睡眠实验室进行同步多导睡眠图(PSG)监测及便携式睡眠监测仪监测(PMT)。计算患者自行佩戴便携式睡眠监测仪行HSAT的成功率,评价两种方法得出的呼吸暂停低通气指数(AHI)与PSG的一致性,以及诊断慢阻肺患者中OSA的灵敏度和特异度。结果HSAT实施的成功率为88%(66/75),HSAT及PMT的AHI[M(Q1,Q3)]分别为16.25(9.23,30.68)、17.95(8.63,40.50)次/h,与相应的PSG的AHI[18.25(7.48,44.65)次/h]相关(r值分别为0.898、0.966,均P<0.001)。Bland-Altman分析显示,HSAT及PMT和PSG所得AHI均有较高的一致性。以AHI≥30次/h为诊断标准,HSAT和PMT诊断OSA的特异度均超过95%。结论无论在家庭还是在实验室,应用Ⅲ型便携式睡眠监测仪用于慢阻肺患者中OSA的诊断均有较大价值。
简介:摘要目的探讨Braden压力性损伤风险评估量表对重症颅脑损伤术后昏迷患者压力性损伤发生率的影响。方法选择2019年5月至2020年10月于郑州大学附属郑州中心医院治疗的重症颅脑损伤术后昏迷患者150例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各75例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用Braden压力性损伤风险评估量表对患者进行评分,根据评分情况针对性对患者实施护理,护理前、后进行Braden评分,护理后统计两组患者压力性损伤情况及住院时间,采用格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)对两组患者进行预后评价。结果护理后,两组Braden评分较护理前升高,研究组Braden评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组压力性损伤发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组GCS评分均较护理前升高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Braden压力性损伤风险评估量表的运用可降低重症颅脑损伤术后昏迷患者压力性损伤发生率,提高Braden评分,改善患者预后,缩短患者住院时间。
简介:摘要:党的十九大报告开创性地提出要实施乡村振兴战略,提出了“产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕”的总要求。2021年作为贯彻落实“十四五”规划的开局之年,中央一号文件中科学指出加快推进村庄规划工作,明确村庄布局分类,积极有序推进“多规合一”实用性村庄规划编制,对有条件、有需求的村庄尽快实现村庄规划全覆盖。可见,国家顶层设计高度关注实用性村庄规划编制工作。在以往的规划实践层面,国土、住建和农业等部门就村庄规划展开了大量工作,但受制于村庄的发展条件,加上对村庄规划缺乏足够的重视以及规划方法使用不当等多方面因素,导致规划实施困难。自国土空间规划体系建立以来,国家从编制层面强调“多规合一”的实用性村庄规划,明确村庄规划作为法定规划,是国土空间规划体系中乡村地区的详细规划,是开展国土空间开发保护活动、实施国土空间用途管制、核发乡村建设项目规划许可、进行各项建设的法定依据。
简介:摘要目的探讨在中国将远程医疗模式应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊治的可行性。方法纳入2015年10月至2016年9月就诊于北京大学人民医院睡眠中心的24例疑似OSAHS患者,以电子问卷评估和家庭睡眠呼吸暂停监测(HSAT)进行确诊,对确诊患者进行远程自动气道正压通气(APAP)治疗。治疗满1周、1个月和3个月时分别对患者进行视频随访,通过独立建立的数据管理平台由患者填写随访问卷,通过APAP内置的数码卡获取APAP治疗数据和依从性数据。采用线性回归模型探索影响患者依从性的相关因素,采用单因素重复测量方差分析比较不同治疗时点患者APAP使用时间和呼吸暂停低通气指数(AHI)等指标的变化,采用配对t检验比较治疗前后爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分。结果确诊为OSAHS的患者共22例,其中男性20例(90.9%),年龄为(45.6±10.2)岁,治疗前患者AHI为(46.9±20.4)次/h。20例OSAHS患者接受了APAP治疗,治疗满1周、1个月和3个月时依从性良好患者占比分别为15/19、10/19和8/18。患者治疗前嗜睡严重程度影响依从性,ESS评分每增加1分,依从性(95%CI)增加6.16%(3.01%,9.31%),年龄、体质指数及治疗前AHI对依从性影响均无统计学意义(均P>0.05)。治疗满1周、1个月和3个月患者AHI分别为(2.5±2.1)、(2.2±1.6)和(1.9±1.0)次/h(P=0.195);治疗满3个月患者ESS评分为(7.0±3.3)分,低于治疗前(10.6±3.1)分(P=0.079)。结论远程医疗模式诊治OSAHS的患者依从性和治疗效果好,实际可行。
简介:摘要随着新课改的不断深入,高中美术教学作为素质教育的重要课程,对提高学生的综合素质和审美能力具有重要的意义。对高中美术教学进行组织和实施,可以提高美术的教学质量。本文主要以高中美术课堂教学有效组织实施为研究对象,提出了高中美术课堂教学有效性的措施。
简介:摘要:汉语言实际应用十分广泛,也是研究我国文化的主要参考点,对我国语言文化的发展有着深远影响,同时具有很深刻的科学研究意义和人文价值,汉语言的应用有很多限定条件,其特殊性决定着语言文学和信息化应用的有效策略相结合。汉语言文学作为人与人之间沟通最有效的方式,对国家政治发展有着重大意义,现如今就业压力巨大,需要及时作出制度调整,才能顺应时代发展的新要求。汉语言文学属于十分古老的学科,包含着中国文化的发展历史,为民族文化提供基础保障,规范日常生活中语言文字的使用。本文主要就汉语言文学信息化的重要性、汉语言教学存在的问题,以及如何实现汉语言文学信息化与实用之间的结合为题进行分析。
简介:摘要:目的:比较BNP与Pro-BNP在心衰患者中临床诊断一致性。方法:在2021年4月份至2022年4月份入院心内科就诊患者中严格按照纳入排除标准筛选出80例患者,对临床诊断指标进行回顾性分析对比,均对其实施常规治疗,比较BNP(脑钠肽)检查与NT-ProBNP(氨基末端脑钠肽前体)检测在心衰中的诊断效能与治疗前后临床指标变化情况。结果:依靠BNP与Pro-BNP检查项目诊断心衰疾病,灵敏度未见显著差异(P>0.05),治疗前后临床指标有统计学意义(P<0.05)。结论:心衰诊断中BNP与Pro-BNP存在临床诊断一致性特征,联合检测可增加心衰诊断准确度。
简介:摘要目的评价非接触式睡眠呼吸监测仪在成人阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者中的应用价值。方法本研究选取2018年7月至2019年5月因打鼾就诊于北京大学人民医院睡眠中心的成人患者,在进行多导睡眠监测(PSG)的同时使用非接触式睡眠呼吸监测仪进行监测,利用均数检验、Pearson相关系数及Bland-Altman法评估非接触式睡眠呼吸监测仪生成的呼吸事件指数(REI)与PSG生成的呼吸暂停低通气指数(AHI)之间的一致性,计算非接触式睡眠呼吸监测仪诊断OSA的敏感度和特异度,并以受试者工作特征(ROC)曲线确定其诊断OSA的最佳界值。结果共纳入198例患者,其中男120例,女78例,年龄45.5(33.0,57.3)岁。PSG生成的AHI与非接触式睡眠呼吸监测仪的REI差异无统计学意义[15.9(4.7,40.2)次/h比16.2(6.1,40.0)次/h,P=0.381),二者显著相关(r=0.914,P<0.05),其一致性检验的平均差-0.06次/h(95%CI:-18.44~18.31);如以REI≥5次/h作为诊断标准,则非接触式睡眠呼吸监测仪诊断OSA的敏感度为91.2%,特异度为58.0%;以REI≥13.3次/h诊断中重度OSA的敏感度、特异度分别为90.1%,71.1%。结论该非接触式睡眠呼吸监测仪所得REI与PSG-AHI一致性较好,可用于OSA及中重度OSA患者的筛查。
简介:摘要目的探讨手术室术中预防性护理干预减少下肢深静脉血栓发生的效果。方法抽取2017年1月-2018年6月我院90例手术室患者,实施随机数字表法分组,对照组实施常规流程护理,实验组使用预防性护理干预。比较两组手术室患者满意比率;手术室护理质量、术后恢复天数;护理前后患者血小板相关参数和凝血指标;下肢深静脉血栓形成的比例。结果实验组手术室患者满意比率高于对照组,P<0.05;实验组手术室护理质量、术后恢复天数优于对照组,P<0.05;护理前两组血小板相关参数和凝血指标相似,P>0.05;护理后实验组血小板相关参数和凝血指标优于对照组,P<0.05。实验组下肢深静脉血栓形成的比例低于对照组,P<0.05。结论预防性护理干预在手术室护理中的干预结果确切,可减低下肢深静脉血栓形成的比例,改善护理质量和凝血、血小板参数,提高满意度。