简介：摘要目的探讨慢阻肺急性加重患者行有创-无创序贯机械通气切换时机。方法选取180例由高原因素所致的需执行有创-无创序贯机械通气的吗，慢阻肺急性加重患者为研究对象，采用随机、单盲原则，将其分为观察组与对照组，对照组为PIC，观察组为PIC+SBT，各90例，观察两组患者临床效果，分析各临床指标与医疗指标之间的差异。结果观察组撤机时各临床指标及各医疗指标均显著优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论PIC窗+SBT在阻肺急性加重患者行有创-无创序贯机械通气切换效果显著，能够有效降低插管时间及机械通气时间，改善各临床指标，降低ICU住院时间，值得推广。

简介：摘要：矿物资源是我国社会发展的重要物质基础，大部分矿物原料的开采是在露天进行。矿山机械作为矿物开采的重要设备，在国民经济建设中起着举足轻重的作用。液压传动系统具有重量轻、体积小、运动惯性小、反应速度快并且可以实现过载保护等优良性质，以及液压传动以其功率大、响应快、运动平稳、易于实现自动化控制等优点，在工业生产和其他机械设备中得到了广泛的应用。

简介：摘要：随着社会经济建设的不断发展，对各类自然资源的需求也越来越高，而矿山开采是满足资源需求的主要途径，因此我国对矿山开采也极为重视，并做了大量研究，极大地推动了我国矿山开采技术水平的提升。当前的矿山开采正在朝着自动化和智能化的方向发展，PLC技术在其中发挥着重要作用，为我国经济的快速发展提供了强大动力。因此，为了及一步加深对PLC技术的应用，促进矿山开采在新时期的良好发展。

简介：摘要目的探讨老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者急性肾损伤(AKI)的发生、危险因素及预后。方法回顾性分析2016年7月至2019年7月在连云港市第二人民医院呼吸内科、急诊及老年科诊治的发生ARDS老年患者的临床资料，根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)诊断标准分为AKI组和无AKl组，比较两组患者临床指标差异。采用二元Logistic回归分析其相关危险因素，采用Kaplan-Meier曲线分析不同分期AKI对ARDS患者预后的影响，COX比例风险模型分析影响ARDS患者预后不良危险因素。结果共纳入432例ARDS老年患者，年龄(74.7±8.8)岁，其中129例(29.9%)发生AKI。AKI组与无AKI组单因素分析发现AKI组年龄偏高，合并高血压史、糖尿病史、房颤病史比例高，意识障碍、行机械通气发生率高，平均动脉压偏低(均P<0.05)。ARDS中-重度患者AKI发生率升高(P<0.001)。AKI组基础肌酐、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、N末端B型利钠肽原(NT-pro-BNP)水平较高(均P<0.01)，炎症指标中性粒/淋巴细胞比值(NLR)(P＝0.003)及D-2聚体(P<0.001)、超敏C反应蛋白(hsCRP)(P＝0.040)升高明显。AKI组尿蛋白(P<0.001)、低射血分数(P＝ 0.040)，胸片或CT检查示胸腔积液(P＝ 0.003)阳性率升高。Logistic回归分析提示高血压(OR：1.789，95%CI：1.105~2.894，P＝0.018)、糖尿病(OR：1.976，95%CI：1.076~3.628，P＝0.028)、意识障碍(OR：2.531，95%CI：1.203~5.251，P＝0.014)、机械通气(OR：3.421，95%CI：1.521~7.694，P＝0.003)、基础肌酐(OR：1.014，95%CI：1.002~1.027，P＝0.024)、AST>40 U/L(OR：2.495，95%CI：1.431~4.348，P＝0.001)及NLR(OR：1.015，95%CI：1.001~1.029，P＝0.042)是ARDS-AKI独立风险因素。Kaplan-Meier生存曲线显示不同AKI分期对预后影响总体比较差异有统计学意义(χ2＝19.790，P<0.001)；组间比较显示，与无AKI组比较，AKI(1期)患者预后不良差异无明显统计学意义(χ2＝2.188，P＝ 0.139)。与无AKI组、AKI(1期)比较，AKI(2-3期)患者预后不良风险增加(分别为χ2＝18.268，P<0.001；χ2＝6.347，P＝ 0.012)。多变量Cox比例风险模型分析结果表明，AKI(HR：1.858，95%CI：1.207~2.861，P＝0.005)和中-重度ARDS(HR：1.815，95%CI：1.167~2.822，P＝0.008)是老年ARDS预后不佳独立危险因素。结论在老年ARDS患者中高血压、糖尿病、意识障碍、机械通气、AST、基础肌酐值、NLR是ARDS-AKI独立风险因素，中-重度ARDS、AKI(2-3期)患者预后不良风险增加。

简介：摘要目的探讨渐进性肌肉放松训练联合常规康复对四肢骨折患者功能恢复、不良情绪及睡眠质量的影响。方法选取2018年2～9月该院骨科住院接受治疗的四肢骨折患者90例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组接受常规临床康复护理，观察组在对照组基础上接受渐进性肌肉放松训练。比较两组患者功能恢复、负性情绪状况及睡眠质量差异。结果接受渐进性肌肉放松训练联合常规康复训练术后1 d，两组患者负性情绪状态及睡眠质量评分比较差异显著(P<0.05)，观察组患者术后各时段负性情绪状态及睡眠质量均显著优于对照组(P<0.05)，而对照组患者术后1 w负性情绪及睡眠质量才逐渐好转，较术前差异显著(P<0.05)。观察组患者术后半年四肢功能恢复优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论渐进性肌肉放松训练联合常规康复对四肢骨折患者功能恢复、负性情绪及睡眠质量具有显著效果。