简介：摘要神经外科麻醉主要包括3个方面：脑肿瘤手术麻醉、脑血管病手术麻醉和颅脑创伤（traumatic brain injury, TBI）手术麻醉。文章就以上3个方面的麻醉进展进行论述，并对2020年神经外科相关疾病的围手术期管理、围手术期药物应用、麻醉方法等进行综述。

简介：摘要衰弱是一种以生理储备减少为特征的多系统综合征，常见于高龄手术人群，并与术后不良预后相关。围手术期对衰弱进行评估是指导临床决策、降低围手术期风险的有效方法，但衰弱在神经外科领域尚未获得足够的关注。文章总结了现阶段临床常用的衰弱评估方法，对颅脑神经外科衰弱的研究进展进行综述，以进一步优化老年神经外科患者的围手术期管理。目前对于神经外科衰弱的研究还存在较大的异质性，未来还需要更多研究进一步探索适合神经外科患者的衰弱评估方法和有效的围手术期干预措施。

简介：摘要目的观察唤醒麻醉技术对开颅手术患者术后疼痛的影响。方法回顾性连续收集2018年10月—2019年6月在首都医科大学附属北京天坛医院行术中唤醒颅内肿瘤切除术患者（唤醒组），根据年龄、性别、手术入路及手术时间按照1∶1比例匹配全身麻醉行颅内肿瘤切除术患者（对照组）。通过住院病历系统采集两组患者资料，电话随访患者术后3个月的疼痛（慢性疼痛）情况。主要指标为患者术后在PACU、住院期间急性疼痛情况以及术后慢性疼痛发生情况。结果本研究最终纳入80例患者，其中唤醒组40例，对照组40例。唤醒组患者PACU期间及住院期间急性疼痛发生率低于对照组（50.0%比75.0%，P=0.021；50.0%比72.5%，P=0.039），术后慢性疼痛发生率两组间差异无统计学意义（P>0.05）。唤醒组在PACU期间中重度疼痛[疼痛数字评分法（Numeric Rating Scales, NRS）评分≥4分]比例小于对照组（7.5%比27.5%，P=0.019），住院期间中重度急性疼痛的比例两组间差异无统计学意义（P>0.05），术后中度以上慢性疼痛的比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论唤醒麻醉技术中以充分头皮神经阻滞为主的多模式镇痛能够显著缓解开颅术后急性疼痛，但是对于慢性疼痛的影响还需要进一步研究。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnoea, OSA）是一种常见的睡眠呼吸障碍。近年来，接受择期手术的患者中OSA的发病率逐年升高，且合并OSA的患者发生围手术期并发症的风险增加。文章介绍了OSA的术前诊断方法以及术中气道管理方法，并对近期OSA围手术期并发症的相关文献进行梳理，旨在探讨OSA及其围手术期心肺并发症以及OSA与术后疼痛、谵妄之间的相关性，以期为这类患者提供最佳的围手术期管理。