简介：摘要随着医学模式的发展，患者对医护人员有了更高要求。良好的护患关系需要以沟通为前提，而且医护人员也已经注意到护患沟通的重要性以及沟通与医疗纠纷的负相关性。临床护士应运用语言学策略，遵循合作原则，讲究礼貌策略，使用模糊限制语等，从而优化沟通，和谐护患关系，提高整体护理质量。

简介：摘要目的探讨针对老年胃肠道恶性肿瘤患者实施安宁疗护对其生活质量的改善情况。方法选取吉林大学第二医院2019年1～6月诊治的老年胃肠道恶性肿瘤患者42例，观察组与对照组各21例，对照组行常规护理，观察组在常规治疗护理的基础上实施安宁照护。分别于干预前与干预6 w后，使用McGill生活质量量表中文版对患者的生存质量情况进行调查。结果治疗前观察组与对照组生活质量水平差异无统计学意义(P>0.05)。实施安宁照护后观察组患者生活质量显著提升，与对照组比较在生理、心理、存在、社会支持四个范畴差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年胃肠道恶性肿瘤患者实施安宁照护能有效提升癌症末期患者的整体生活质量。

简介：摘要目的探讨肿瘤组织中白细胞介素-1β(IL-1β)和核因子κB激酶亚基β的抑制剂(IKKβ)的表达与肝细胞癌(HCC)患者术后预后的关系。方法采用免疫组织化学方法检测87例于2000年1月至2012年12月在青岛大学附属医院接受手术切除的HCC患者肿瘤组织中IL-1β和IKKβ的表达。使用统计学相关性分析及卡方检验的方法分析IL-1β和IKKβ表达与临床病理因素的相关性以及与预后的关系。结果IL-1β和IKKβ表达量在HCC中呈正相关(r＝0.229，P<0.05)。IKKβ的高表达以及IL-1β和IKKβ共同高表达的患者总体生存期更长[(86.507±7.749)个月比(54.471±6.275)个月、(92.272±8.409)个月比(58.723±6.710)个月]，差异有统计学意义(χ2＝4.456、6.160，P<0.05)；IL-1β、IKKβ的高表达以及IL-1β和IKKβ共同高表达的患者无瘤生存期更长[(36.886±3.862)个月比(14.792±4.491)个月、(39.790±4.707)个月比(21.473±3.617)个月、(44.942±5.155)个月比(20.957±3.284)个月]，差异有统计学意义(χ2＝11.416、7.987、11.594，P<0.05)。此外，多变量Cox回归模型显示IL-1β和IKKβ的表达水平是总体生存期的独立风险因素[风险比(HR)＝0.462，95%可信区间(CI)：0.225~0.946，P<0.05]，天冬氨酸氨基转移酶水平以及IL-1β和IKKβ共同表达水平是无瘤生存期的独立风险因素(HR＝1.821，95%CI：1.060~3.129，P<0.05；HR＝0.529，95%CI：0.282~0.991，P<0.05)。结论IL-1β和IKKβ高表达有利于肝细胞癌患者预后。

简介：摘要在园林工程建设中，必须坚持可持续发展理念，尽量采用节能型施工技术，在保证园林工程施工质量的基础上尽量降低园林工程建设成本。为了解决园林施工过程中出现的高能耗的现象，本文对园林施工进行总体的概括，确定了园林施工的基本原则，并对节能型技术进行分类，最后对园林施工中节能型技术的应用策略进行分析和总结。对进行园林施工节能性技术的应用和发展提供了理论上的基础。

简介：摘要： 采用 X射线衍射分析（ XRD）、红外光谱分析（ FTIR）、扫描电镜能谱分析 （ SEM- EDS）等试验手段对 5 组水泥乳化沥青砂浆（ CA 砂浆）样品进行研究，分析得出 成渝地 区导致 CA砂浆性能劣化的化学侵蚀主要有碳化和酸雨侵蚀，并且酸雨侵蚀类型为钙矾石型而非碳硫硅钙石型。

简介：摘要目的调查接受长期酶替代疗法（ERT）的Ⅰ型戈谢病（GD1）患者的生存质量并分析生存质量的影响因素。方法纳入自1995年1月至2017年7月于北京协和医院接受ERT且配合调查的成人GD1患者共22例，收集其临床资料，应用SF-36量表调查其生存质量，并分析影响患者生存质量的因素。结果研究纳入13例男性患者和9例女性患者，中位年龄41（24~52）岁，中位发病年龄6（1~38）岁，开始接受ERT的中位年龄为26（6~41）岁。68.2%的患者常居于我国欠发达城市，86.4%接受高中及以下教育，77.3%患者个人年收入低于3万元。基于SF-36健康调查量表，尽管GD1患者在研究开始前平均接受16（7~22）年ERT，但其生存质量与代表中国正常人群生存质量的对照组相比仍较低。脾脏切除史是影响患者躯体健康的不良因素（P<0.05）。开始ERT时年龄越小越有利于提高患者的躯体及心理健康水平（P<0.05）。心理健康不受脾脏切除史、骨受累等因素影响（P>0.05）。结论本中心GD1患者多生活于欠发达地区，学历及收入水平较低。脾脏切除史及开始接受ERT年龄是影响GD1患者长期生存质量的重要因素。即使接受长期ERT，GD1患者的生存质量仍低于健康人。

简介：摘要报道1例长QT间期综合征青年男性携带罕见变异ANK2 基因c.4315G>T 杂合错义变异（ANK2：p.Gly1439Cys het），并分析其诊治经过及文献复习，为临床诊治类似的病例提供一定的参考。

简介：摘要报道1例长QT间期综合征青年男性携带罕见变异ANK2 基因c.4315G>T 杂合错义变异（ANK2：p.Gly1439Cys het），并分析其诊治经过及文献复习，为临床诊治类似的病例提供一定的参考。

简介：摘要：目的 观察温阳升脉汤对心率的提高作用及对中医症状的改善情况。方法 选取大庆市中医医院心病肺病科2020年2月10日～2021年2月12日60例阳虚血瘀型缓慢性心律失常患者为研究对象，分两组各30例，治疗A组基础治疗+温阳升脉汤治疗，对照B组心宝丸+基础治疗，于两组患者治疗30d后观察临床疗效。结果 治疗前：治疗A组和对照B组24 h平均心率、24 h最慢心率、中医证候总积分并无明显差异，治疗后治疗A组治疗有效率、24 h平均心率、24 h最慢心率更高，中医证候总积分明显更低，P＜0.05，有统计学意义。结论 使用基础治疗+温阳升脉汤治疗缓慢性心律失常效果理想，可以有效加快患者心率，缓解患者症状，值得推广。

简介：摘要目的了解妊娠合并甲型流行性感冒(以下简称流感)患者需要住院治疗的影响因素。方法2018年12月至2019年2月于首都医科大学附属北京地坛医院诊治的妊娠合并甲型流感患者261例，收集患者的年龄、妊娠期、合并基础疾病、发病至就诊时间、白细胞计数和淋巴细胞计数等临床资料。比较门诊治疗与住院治疗患者的上述指标。统计学分析采用χ2检验，多因素logistic回归分析妊娠合并甲型流感患者需要住院治疗的影响因素。结果261例妊娠合并甲型流感患者中，住院治疗36例(13.79%)，其中10例(27.78%)因严重流感并发症入院，26例(72.22%)因妊娠相关不良事件入院。住院治疗患者年龄≥30岁、妊娠期≥28周、合并基础疾病和淋巴细胞计数<1×109/L的比例分别为75.00%(27/36)、83.33%(30/36)、16.67%(6/36)和50.00%(18/36)，分别高于门诊治疗患者的47.11%(106/225)、35.56%(80/225)、0.89%(2/225)和13.22%(16/121)，差异均有统计学意义(χ2＝9.66、29.05、26.00、22.12，均P<0.05)。住院治疗患者和门诊治疗患者白细胞计数≥4×109/L的比例分别为97.22%(35/36)和97.52%(118/121)，差异无统计学意义(χ2＝0.01，P＝0.921)。多因素logistic回归分析显示，年龄≥30岁[比值比(odds ratio, OR)＝5.181，95%可信区间(confidence interval, CI)1.628～16.489，P＝0.005]、妊娠期≥28周(OR＝11.054，95%CI 3.233～37.796，P<0.01)、淋巴细胞计数<1×109/L(OR＝6.864，95%CI 2.237～20.729，P＝0.001)、发病至就诊时间<24 h(OR＝0.076，95%CI 0.012～0.468，P＝0.005)是妊娠合并甲型流感患者需要住院治疗的影响因素。结论年龄≥30岁、妊娠期≥28周、淋巴细胞计数<1×109/L、发病至就诊时间<24 h是妊娠合并甲型流感患者需要住院治疗的影响因素。