简介：【摘要】目的:观察分析运动疗法治疗前交叉韧带重建术后功能障碍的康复效果。方法:选择2021年1月-2022年1月在我院接受治疗的前交叉韧带重建术后功能障碍患者54例做为研究目标，所有患者均进行运动疗法治疗，观察治疗前、治疗后二周、治疗后四周、治疗后八周患者疼痛指数评分（VAS）、膝关节活动度评分（ROM）、膝关节功能评分（Lysholm）。结果:治疗后患者各各时间点的膝关节活动度评分（ROM）、疼痛指数评分（VAS）、膝关节功能评分（Lysholm）均优于治疗前（P＜0.05），差异存在统计学意义。结论:运动疗法治疗前交叉韧带重建术后功能障碍疗效确切，可提高患者膝关节功能，改善膝关节活动度，降低患者疼痛。

简介：摘要目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）维持性血液透析患者接受甲状旁腺切除术（parathyroidectomy，PTX）后补钙量与临床指标的相关性、术后发生低钙血症的危险因素以及PTX术后补钙量对患者远期预后的影响。方法本研究为单中心回顾性研究，入选2014年10月至2021年3月因SHPT在复旦大学附属华山医院接受PTX的维持性血液透析患者为研究对象，手术方式为甲状旁腺全切除+前臂自体移植术或甲状旁腺全切除术。根据术后第1周内补钙量分为补钙量高于均值组（>16.05 g/周）和低于均值组（≤16.05 g/周）；根据术后第1周平均血钙水平分为低钙组（≤2.1 mmol/L）与非低钙组（>2.1 mmol/L），比较两组患者间临床指标的差异。Pearson或Spearman相关分析临床指标与术后第1周补钙量的相关性。Logistic回归分析法分析患者术后发生低钙血症的影响因素。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验比较两组患者累积生存率的差异。结果98例血液透析合并SHPT患者入选本研究，患者PTX术后血钙、血磷及血甲状旁腺素（iPTH）水平较术前显著下降（均P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，年龄（β=-0.160，P=0.030）与术后第1周补钙量呈负相关，术前iPTH（β=0.004，P=0.025）和C反应蛋白（β=0.186，P=0.011）与术后第1周补钙量呈正相关。Logistic回归分析结果提示，术前血碱性磷酸酶升高（OR=1.002，95% CI 1.000~1.004，P=0.018）和血红蛋白降低（OR=0.977，95% CI 0.954~1.000，P=0.048）是患者术后发生低钙血症的独立影响因素。术后第1周补钙量高于均值组患者SHPT复发率高于补钙量低于均值组（10.26%比0，P=0.023），两组全因死亡率的差异无统计学意义（17.95%比5.08%，P=0.086）。低钙组与非低钙组患者SHPT复发率的差异无统计学意义（8.3%比1.8%，P=0.451），两组全因死亡率的差异亦无统计学意义（12.5%比12.7%，P=1.000）。Kaplan-Meier生存曲线结果显示，低钙组与非低钙组患者累积生存率的差异亦无统计学意义（Log-rank检验χ2=0.147，P=0.702）。结论PTX可显著降低SHPT患者血iPTH水平，改善钙磷代谢。年龄、术前血iPTH和C反应蛋白水平与患者术后第1周钙需求量相关。术前碱性磷酸酶升高和血红蛋白降低是患者术后发生低钙血症的独立危险因素。纠正术前电解质紊乱、改善感染和贫血有利于降低患者术后低钙血症的发生。

简介：摘要目的分析甲状腺激素水平与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良心血管事件发生的相关性。方法抽取2018年10月至2020年10月郑州颐和医院收治的AMI患者300例，所有患者均接受PCI治疗，于确诊时检测甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)]水平，均随访1年，并根据随访期间不良心血管事件发生情况将纳入患者分为发生组和未发生组。搜集患者基线资料，纳入可能的影响因素，分析甲状腺激素水平对AMI患者PCI后并发不良心血管事件的影响。结果300例AMI患者PCI后经1年随访，35例患者发生不良心血管事件，发生率为11.67%(35/300)，纳入发生组；其余265例患者纳入未发生组。发生组患者确诊时TSH水平高于未发生组，FT3水平低于未发生组(P<0.05)；两组其他基线资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示，TSH水平过表达是AMI患者PCI后并发不良心血管事件的危险因素(OR>1，P<0.05)，FT3水平过表达是AMI患者PCI后并发不良心血管事件的保护因素(OR<1，P<0.05)。结论甲状腺激素中TSH、FT3水平对AMI患者PCI后并发不良心血管事件具有一定影响，且TSH水平过表达、FT3水平低表达提示AMI患者PCI后不良心血管事件发生风险较高。