简介:摘要:我国经济发展速度快,城市化水平进程迅猛,建筑工程的数量、规模不断扩大,建筑施工过程中,实名制管理对于项目管理安全有着重要影响。有的项目管理,实名制管理没有落实到位,导致劳务纠纷、讨薪问题出现,影响了建筑施工企业的社会形象。随着相关法律的颁布和推行,项目实名管理制度的落实成为重要管理环节。本文分析了建筑企业实名制管理存在的问题,进而提出科学管理策略。
简介:摘要:新时代下的经济发展模式给企业的生产管理提出了新的要求与挑战,因此,企业就有必要通过一系列的策略与措施来提升安全生产管理的质量与效率,以此实现稳定、安全的可持续化发展。本文将分析与探索企业如何提升安全生产的能力,保障经营活动的有效开展。
简介:摘要目的利用严重创伤患者的生理指标构建急诊预后预测模型及评分工具,对其临床应用效果进行验证,为创伤患者在急诊的早期病情评估提供参考。方法本研究是回顾性研究,采用整群抽样法,收集2019年9月至2020年11月于苏州大学附属第一医院急诊科就诊的符合纳入排除标准的严重创伤患者资料,根据患者的预后按7∶3的比例根据预后情况分层随机分配为建模组与验证组。对建模组的资料进行Logistic回归分析构建预后预测模型,并将预测模型转化为简易评分工具,通过验证组和为期2个月的前瞻性数据验证对其应用效果进行评价。并将本研究构建的简易评分工具预测效能与目前临床使用的修正创伤评分(revised trauma score, RTS)和损伤严重度评分(injury severity score, ISS)比较。结果本研究最终纳入863例患者资料,其中建模组604例,验证组259例。模型共纳入收缩压、脉搏血氧饱和度、意识状态(AVPU评分)3项指标,其预测严重创伤患者急诊死亡的受试者操作曲线下面积(the area under receiver operating cure, AUC)为0.938。模型简化评分工具的AUC为0.933,最佳截断值为5分,敏感度86.7%,特异度94.2%;验证组的AUC为0.885,敏感度83.3%,特异度93.7%;前瞻性验证的AUC为0.919,敏感度100%,特异度76.7%。RTS和ISS的AUC分别为0.800和0.833,RTS的AUC低于本研究构建简化评分工具(P<0.05)。结论本预测模型及简化评分工具对严重创伤患者急诊预后的预测效能优于RTS,具有较高的分辨度,适合急诊医护工作者对严重创伤患者病情严重程度的评估。
简介:摘要:随着城市高层建筑的不断兴起,建筑劳务分包单位需求居高不下。本文主要针对劳务分包安全管理存在的问题及对策进行了分析,以提高劳务分包安全管理。
简介:摘要:建筑工程管理下影响因素较多,这主要体现在现场环境、管理能力、材料质量等多方面。鉴于此,下面文章对建筑工程管理的意义进行分析,探讨工程管理影响因素,并提出相应的管理策略。
简介:摘要:房屋建筑工程施工技术与现场管理工作是一个项目能够顺利发展的关键所在,施工技术管理涉及影响因素较多,文章对施工技术管理的重要性进行分析,探讨施工技术要点与现场管理措施。
简介:摘要目的研究就诊时间与急诊创伤患者急诊室滞留及预后的关系。方法从苏州大学附属第一医院创伤中心信息系统提取2016年11月1日至2019年11月30日在急诊抢救室诊治的1 738例急诊创伤患者的临床数据,将从挂号到急诊出科≥4 h定义为急诊室滞留,以8:00,15:00及22:00为界将一天分为早、中、夜三个班次,以早班为参考基线,以急诊室滞留为因变量通过logistic回归模型计算就诊班次的比值比(OR)以及经过年龄、性别及修正创伤评分(revised trauma score,RTS)校正的OR,并以急诊死亡为终点做COX回归分析。结果纳入的1 738例急诊创伤患者中,发生急诊室滞留共852人次(49.02%),以早班为参考基线,中班及夜班的急诊室滞留风险逐渐增加,单因素和多因素logistic回归分析夜班的滞留风险OR=2.21,95%CI:1.71~2.86;OR=2.37,95%CI:1.76~3.18,均P<0.01。在单因素COX回归中,夜班HR=0.26,95%CI:0.08~0.90,P=0.033,有统计学意义,但在多因素COX回归中,中班HR=0.96,95%CI:0.43~2.14,P=0.914; 夜班HR=0.40,95%CI:0.08~1.85,P=0.238,均差异无统计学意义。结论急诊创伤患者不同时间段就诊对其发生急诊室滞留有一定影响,夜班时间就诊的患者更容易发生滞留,但不同就诊时间的急诊死亡风险差异不明显。