简介:摘要目的探讨髋关节置换术术前患者深静脉血栓形成(DVT)的危险因素,以及术后血栓形成可能的原因。方法回顾性分析2015年9月-2019年12月西安市红会医院创伤骨科收治的361例行髋关节置换术患者的临床资料,其中男102例,女259例;年龄范围65~94岁,平均年龄77.2岁。所有患者均给予皮下注射低分子肝素钙预防下肢血栓形成。术前术后都行双下肢深静脉检查。收集记录两组患者的一般资料,包括年龄、性别、是否合并内科疾病(原发性高血压、2型糖尿病、冠心病)、血清学指标、受伤至入院时间、入院至手术时间。采用SPSS 19.0进行统计分析。结果术前108例形成下肢DVT,发病率为29.92%,其中男性26例(24.07%),女性82例(75.93%)。多因素logistic回归分析结果显示:糖尿病(OR=2.127,95%CI:1.134~3.989,P=0.019)、冠心病(OR:1.692,95%CI:1.056~2.713,P=0.029)、受伤至入院时间(OR=1.677,95%CI:1.037~2.712,P=0.035)是老年患者髋关节置换术术期形成DVT的独立危险因素。168例患者术后形成下肢DVT,发病率为46.54%。患者术后下肢DVT的分型:(1)近端血栓2例(1.19%);(2)远端血栓143例(85.12%);(3)混合血栓23例(13.69%)。患者术后下肢DVT形成与下肢骨折侧别的关系:(1)血栓与骨折患肢同侧84例(50.00%);(2)血栓位于骨折患者健侧19例(11.31%);(3)患者双下肢均有DVT发生65例(38.69%)。结论延迟入院>48 h,合并冠心病及糖尿病为DVT形成的危险因素;术前已有且术后未消失的血栓占术后血栓总发病率的48.81%,术后新发血栓占术后血栓总发病率的51.19%。对于股骨颈骨折行髋关节置换术的老年患者,需行术前、术后多次行双下肢超声检查,及时发现血栓变化,做好防治工作。
简介:摘要:随着国家经济的蓬勃发展,各界对预算管理制度也越来越重视。我国突出深化税费体制改革,建立现代预算制度的要求。目前,我国现代预算制度的框架和制度已经基本建立,但与党的十九大提出的建设预算制度的目标和要求相比,还有很大的差距。差距和深化改革仍面临诸多挑战。提高预算管理精细化和规范化水平,构建全球预算管理一体化体系势在必行。综合预算综合管理信息系统是指利用现代先进的云计算等信息技术,将统一的预算管理系统集成到云平台中,打造“系统+技术”的管理架构,实现财务活动的规范化、规范化管理;融合利用大数据,不断提升财务管理决策和管理水平。
简介:摘 要:随着我国经济的发展、社会的进步,化工工艺设计的相关问题也渐渐引起了人们的重视。因为在全球范围内,化工工艺都受到重点关注,提升化工工艺水平可以较好地满足世界经济发展的需求。想要发展化工工艺就必须要对相关的技术进行利用,从而提升化工材料的使用效率,让传统的化工行业能够进行合理的升级,转变为科技化工的形式,生产性能更好的产品。但是从现实情况来看,很多化工企业应用的原材料都存在一些毒性因素,这一点以人类目前掌握的技术来看,还无法避免,所以,必须要在化工工艺设计过程中对安全管理的危险因素进行识别,提升管理水平。据此,对相关问题进行分析,希望能够对现实有所裨益。
简介:摘要:有数据统计,建筑施工现场人员伤亡的 50%是由高处坠落事故造成,死亡比例约为 40-70%。在发生的重点建筑安全管理事故中,高处坠落的原因多且复杂。常见的高处坠落事故有临边作业坠落、洞口作业坠落、攀登作业坠落、悬空作业坠落、操作平台作业坠落、交叉作业坠落等几类。就高处坠落事故的类型来看,高处坠落的原因与作业性质、作业环境等息息相关。导致事故发生的原因主要包括人的因素和物的因素两方面。人的因素方面包括人的不安全行为和管理缺陷,物的因素包括物的不安全状态和不良环境两方面。本文就通过这四个方面分析建筑施工安全管理坠落事故的预防措施。旨在为建筑施工现场安全管理提供一些参考策略。