简介：摘要：在进行道路施工时，在技术未能得到合理使用情况下，必然会对其施工效果造成不良影响，道路出现施工质量问题，引发安全事故。技术的合理运用，能够促进施工整体效率的提高，施工更具合理性。为了使道路建设整体品质得到进一步提升。以下对市政道路建设中沥青道路施工技术进行了探讨，以供参考。

简介：摘要目的探讨运动性横纹肌溶解症的临床诊治方法，提升治疗效果。方法回顾性分析武警湖北省总队医院和华中科技大学同济医院2007年10月至2018年11月收治的37例运动性横纹肌溶解症患者的临床资料。37例患者予以抗感染、补充血容量、止吐、退热、碱化尿液等对症治疗。8例急性肾功能不全患者，血肌酐>442 μmol/L或者血钾>6.5 mmol/L，采用血液透析治疗。结果患者平均住院时间9（4~25）d。37例患者出院时血清肌酸激酶值均降至正常范围或轻度异常升高。8例急性肾功能不全患者经血液透析治疗后，复查肾功能、电解质均恢复正常。结论运动性横纹肌溶解症首发症状多样，容易误诊、漏诊。早期检查血清肌酸激酶、肌红蛋白有利于及早确定诊断。抗感染治疗、对症治疗、补充血容量、碱化尿液、血液透析等综合治疗有利于患者预后。对运动性横纹肌溶解症所致重度急性肾功能不全患者，行血液透析治疗能有效挽救肾功能，降低患者病死率。

简介：摘要目的了解耐多药结核分枝杆菌的药敏谱，为耐多药结核病（MDR-TB）的临床药物选择和防控提供科学依据。方法选取既往收集的MDR-TB 167株，采用lysX基因测序方法进行基因分型，并采用微孔板药敏法及BACTECTM MGIT 960TM液体培养法对其进行13种抗结核药物的敏感性检测，分析不同基因型MDR-TB菌株与耐药表型的相关性及药物交叉耐药情况。采用χ2检验比较计数资料组间差异。结果167株MDR-TB菌株对除异烟肼、利福平外11种抗结核药物总耐药率为95.81%，准广泛耐药结核病（pre-XDR）比例为31.14%（52/167），广泛耐药结核病比例为6.59%（11/167）。北京基因型中链霉素耐药率高于非北京基因型，差异有统计学意义（χ2=30.682，P<0.05），非北京基因型中pre-XDR比例高于北京基因型，差异有统计学意义（χ2=5.332，P<0.05）；氧氟沙星耐药率和吡嗪酰胺耐药率在现代北京基因型与古典北京基因型中差异有统计学意义（χ2=4.105和χ2=3.912，P<0.05）。利福平与利福布汀存在交叉耐药，交叉耐药率为86.23%，且不同程度利福平耐药组间利福布汀耐药率差异有统计学意义（χ2=45.912，P<0.05）。氧氟沙星耐药与莫西沙星耐药有相关性、阿米卡星耐药与卡那霉素耐药有相关性，r分别为0.87和0.91。结论MDR-TB菌株对11种抗结核药物呈高度耐药，且同类型药物之间交叉耐药较为严重；北京基因型菌株是MDR-TB的主要流行菌株，与链霉素耐药高度相关。

简介：【摘要】在教育模式不断优化的情况下，传统的数学教学模式已不能满足现代教学的需求。新课程改革要求初中数学教学要适应学生的发展需求，所以本文致力于分析教学中存在的问题，提出相关的解决方法。

简介：摘要：目的：本次实验在重症监护室 患者的护理 过程中，采用对照和预见 的方法，分析采用预见性 护理模式的临床效果 。方法：本次实验需分为 两组研究对象，从 2018年 7 月至 2019年 7 月间在我院重症监护室 接受治疗的患者中选取 220 例，将其随机均分。给对照组患者采用常规护理模 式，观察组 患者采用预见性护理 模式，经过一段时间的护理后，对两组患者的感染情况、护理不当情况和住院时间进行统计分析 。 结果：观察组 感染率 为 4.55% ，对照组为 17.27% 。观察组 护理不当率 为 2.73 %，对照组为 13.64 %。观察组 平均住院天数为（ 7.45 士 2.54 ）天 ，对照组为（ 10.15 士 2.13 ） 天 。因此 观察组 总体上结果比对照组更好，差异明显， P＜ 0.05，具 有统计学意义。结论：在治疗护理 过程中，如果对 重症监护室患者 采取预见性护理 模式，则会有效降低 患者感染几率， 加快康复进程，具有临床意义， 值得推广。

简介：摘要：目的：对强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用效果进行研究和讨论。 方法：选取 2018 年 1 月 -2019 年 1 月期间到我院 进行治疗的 80 重症监护室患者作为分析研究对象，将这些患者在没有任何干预的条件下分为 2 组，每组 40 人。对照组的患者常规护理手段，对研究组患者实施强化细节管理手段，比较 2 组患者的护理满意度及护理效果。 结果：研究组患者的护理有效率为 93.17% 明显高于对照患者的 79.02% ，研究组患者的护理满意度为 95.82% 明显高于对照组患者的 78.55% （ P ＜ 0.05 ）。 结论：在重症监护室护理管理中运用强化细节管理手段，可以有效提升对患者的护理效果及护理满意度，值得运用及推广于临床护理过程中 。

简介：摘要：我国经济水平的快速提升以及社会发展水平的不断提升，使得整个社会的发展观念都发生了极大的变化。在当前的经济和社会发展过程中，我国更加强调经济发展与环境保护之间的协调性和统一性，更加提倡和谐的发展理念。建筑行业作为我国的传统行业，其整体的建筑设计也开始与环境艺术设计相结合，致力于将整个建筑项目的开展提升到环境保护的层面上，在保证建筑正常使用的同时，也起到良好的环境保护作用。本文针对建筑设计与环境艺术设计之间的关系进行了一定的探讨和分析，研究了建筑设计今后开展过程中应当与环境艺术的具体关系。

简介：[摘要] 在新课程改革的发展前提下，聋校普及普校教材的实践中，教师如何运用普校美术教材，结合聋生2016版美术课程标准，创建合适中段聋生学习的教学是很有必要的。文章以关注聋生学情为出发点，在学校开展普校教材教学基础上,根据聋生听觉感知缺失,视觉补偿依赖强的特点，对美术教材内容进行整合，选择适合的教学方法进行教学。

简介：摘要目的利用全基因组测序数据分析中国耐多药结核分枝杆菌的耐药相关基因突变谱及主要突变类型与菌株基因型的相关性。方法查询并下载NCBI数据库中截至2019年8月公开发表的中国结核分枝杆菌全基因组测序数据，利用全基因组数据预测菌株分子药敏结果，统计不同药物耐药相关基因的突变类型，并分析耐药突变类型与菌株基因型的相关性。结果根据分子药敏结果从2 019株菌株中鉴定出1 024株耐多药菌株，对常用抗结核药物的耐药相关基因主要突变类型分别为katG S315T（73.2%，异烟肼）、rpoB S450L（63.1%，利福平）、rpsL K43R（70.0%，链霉素）、embB M306V（37.4%，乙胺丁醇）、pncA启动子区T（-11）C（7.9%，吡嗪酰胺）、gyrA A90V （32.3%，氟喹诺酮类）、rrs A1401G（67.7%，二线注射类）、fabG1启动子区C（-15）T（87.0%，乙硫异烟胺）、folC I43T（30.4%，对氨基水杨酸）。其中，katG S315T、rpsL K43R、embB M306V、gyrA D94G在L2系菌株中的频率显著高于L4系菌株，folC I43T仅在L2系菌株中发现；katG S315T在古典北京型菌株中比例较高，而rpsL K43R在现代北京基因型菌株中的比例更高，其差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论本研究提供了基于全基因组测序的我国耐多药结核分枝杆菌对多种常用抗结核药的耐药相关基因主要突变类型，为研发敏感、特异的快速分子检测方法提供了依据；同时也发现多种耐药相关基因主要突变类型与菌株基因型有关。

简介：