简介：摘要目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）多样本二代测序（NGS）检测基因突变状态的临床意义，为个体化靶向治疗提供依据。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2016年6月至2019年2月收治的NSCLC患者51例，收集患者的年龄、性别、吸烟情况、病理类型、肿瘤分期、胸膜侵犯情况、脑膜侵犯情况等资料，对组织、脑脊液、胸腔积液及血浆标本行NGS检测。采用χ2检验或Fisher确切概率法分析驱动基因[表皮生长因子受体（EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（ALK）、c-ros癌基因1（ROS1）]突变状态与患者临床病理特征之间的相关性，采用Cohen Kappa系数分析比较不同标本间NGS检测结果的一致性。结果51例患者中7例送检了3种不同类型标本，其中3例脑脊液标本驱动基因突变均阳性，2例胸腔积液标本存在双基因突变。驱动基因突变多见于女性[90.48%（19/21）比50.00%（15/30），χ2=9.107，P=0.003]、非吸烟[80.00%（24/30）比47.62（10/21），χ2=5.829，P=0.016]、腺癌[72.34%（34/47）比0，P=0.017]和合并恶性胸腔积液[92.86%（13/14）比56.76%（21/37），χ2=4.443，P=0.035]患者，差异均有统计学意义，但驱动基因突变率在不同年龄和肿瘤分期患者间差异均无统计学意义（均P>0.05）。37例患者血浆标本与配对组织标本间驱动基因突变检测结果一致率为70.27%（26/37），κ值为0.430，二者一致性良好。结论晚期NSCLC伴脑膜转移的患者行脑脊液基因检测具有较高的应用价值，伴胸腔积液患者行胸腔积液基因突变状态检测是筛选靶向治疗药物的有效手段。多样本NGS检测能更好地反映基因突变状态，可用于指导NSCLC患者个体化靶向治疗。

简介：摘要目的探讨成人咳嗽变异性哮喘的临床诊断与治疗方法及其应用疗效，为之后的医疗实践提供科学、可靠的依据。方法在2016年6月—12月期间开展此次研究活动，我院选取同期收治的52例成人咳嗽变异性哮喘患者，依据患者临床症状，对其进行相应的病情诊断，待明确诊断后均给予其糖皮质激素与支气管解痉剂等药物治疗，观察本组患者的临床治疗效果。结果经相应诊断和治疗后，本组患者中治愈率与有效率分别为88.5%和7.7%，其中2例患者发展为支气管哮喘，支气管哮喘发生率占3.8%。结论临床需依据成人咳嗽变异性哮喘患者的实际情况，通过多项辅助手段及早对其进行科学诊断并给予其有效的治疗方案，以降低患者支气管哮喘发生率，提高治疗效果，促进其病情快速康复。