简介:摘要目的探讨外泌体微RNA-93-5p(miR-93-5p)作为慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)早期诊断的生物标志物的可能性。方法选取2018年12月至2020年12月于南通大学附属医院诊断为CKD的患者(≥18周岁)和同期年龄匹配的健康志愿者,分为CKD组(160例)与对照组(70例),其中CKD组行肾活检者60例(包括糖尿病肾病、IgA肾病、膜性肾病各20例),以20例行肾切除手术的肾癌患者癌旁正常肾组织作为对照。采用实时定量PCR法检测血清、尿液外泌体miR-93-5p的表达水平,分析其与临床指标及肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清、尿液外泌体miR-93-5p诊断CKD的价值;采用荧光原位杂交技术(FISH)对不同病理类型CKD患者肾组织miR-93-5p进行定位定量分析。结果CKD组血清外泌体miR-93-5p表达低于对照组,尿液外泌体miR-93-5p表达高于对照组。Spearman秩相关分析结果显示,CKD患者血清外泌体miR-93-5p相对表达水平与血红蛋白呈正相关(r=0.70,P=0.04),与血肌酐(r=-0.57,P=0.03)、血胱抑素C(Cys-C)(r=-0.71,P=0.02)、血清β2微球蛋白(β2-MG)(r=-0.23,P=0.03)及RIF指数(r=-0.57,P=0.03)呈负相关;尿液外泌体miR-93-5p相对表达水平与血清β2-MG(r=0.89,P=0.01)、尿β2-MG(r=0.54,P=0.03)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)(r=0.35,P=0.02)及RIF指数(r=0.65,P=0.03)呈正相关。血清外泌体miR-93-5p、尿液外泌体miR-93-5p诊断CKD的ROC曲线下的面积分别为0.627(P<0.05)和0.741(P<0.05)。FISH检测结果显示,不同病理类型CKD患者肾组织内miR-93-5p表达水平均高于对照组,并且表达于肾小管内。结论血清、尿液外泌体miR-93-5p与肾小管间质损伤相关,对CKD诊断有一定参考价值,可作为CKD早期诊断的生物标志物。
简介:摘要目的探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach,TOETVA)中神经功能保护的方法。方法回顾性分析2018年2月至2020年2月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科TOETVA 66例患者的病例资料,其中男11例,女55例,年龄22~64岁。良性患者19例,恶性患者47例,所有患者均采用解剖暴露与术中神经监测(intraoperative neuromonitoring,IONM)相结合的方法保护重要神经功能。总结良性与恶性患者的临床数据,并评估神经功能保护的效果。应用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果所有患者均顺利完成手术,无中转开放。术后3周患者下颌及下唇的麻木刺痛症状基本缓解,无永久性颏神经麻痹;暂时性喉返神经麻痹2例,无永久性喉返神经麻痹;无喉上神经外支损伤的病例。66例患者暂时性甲状旁腺功能减低3例次,颈部感染1例次,皮下积液2例次,颈部皮肤损伤1例次,术后眼结膜炎2例次。结论TOETVA中,解剖暴露的方法可以避免颏神经的损伤,解剖暴露结合IONM可以保护喉上神经外支和喉返神经的功能。
简介:摘要目的探讨连接斑珠蛋白(JUP)体外对放疗抵抗子宫颈癌细胞的影响。方法对子宫颈癌细胞株SiHa、HeLa、Me-180采用单次剂量1 Gy、每周3次的60Co放射线照射,诱导细胞耐放疗性,得到获得性放疗抵抗细胞株SiHaIR、HeLaIR、Me-180IR,以相应野生型细胞株作为对照组。分别采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)、蛋白质印迹法检测6组细胞中JUP mRNA及蛋白的表达情况,采用细胞划痕实验检测细胞迁移能力。结果SiHa组和SiHaIR组、HeLa组和HeLaIR组、Me-180组和Me-180IR组JUP mRNA相对表达量分别为1.74±0.06和0.48±0.02(t=12.327,P<0.01)、1.77±0.06和0.28±0.03(t=14.698,P<0.01)、2.28±0.06和0.78±0.01(t=7.367,P<0.01),JUP蛋白的相对表达量分别为2.36±0.03和0.55±0.02(t=9.245,P<0.01)、2.13±0.02和0.23±0.01(t=15.643,P<0.01)、1.96±0.05和0.73±0.02(t=5.826,P<0.01)。划痕后培养12、24、48 h时,3组放疗抵抗细胞迁移率均较相应野生型细胞增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论JUP在放疗抵抗子宫颈癌细胞株的表达量低于野生型细胞株,且放疗抵抗细胞的迁移能力增强。