简介:摘要目的系统评价肝脏手术患者术后谵妄的危险因素,以期为临床早期预防肝脏手术患者术后谵妄提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库,检索时间为建库至2021年7月31日。由2名研究者进行文献筛选、质量评价、数据提取。采用RevMan 5.4软件进行数据分析。结果最终纳入15篇文献。Meta分析结果显示,高龄(OR=1.13,95%CI:1.06~1.22,Z=3.49,P=0.000 5)、脑血管病史(OR=3.27,95%CI:1.89~5.66,Z=4.24,P<0.000 1)、肝性脑病史(OR=2.49,95%CI:1.70~3.65,Z=4.68,P<0.000 01)、精神疾病史(OR=2.82,95%CI:1.52~5.22,Z=3.30,P=0.001)、镇静催眠药使用史(OR=4.12,95%CI:1.99~8.52,Z=3.82,P=0.000 1)、饮酒史(OR=1.96,95%CI:1.18~3.26,Z=2.61,P=0.009)、术后感染(OR=5.76,95%CI:4.24~7.84,Z=11.18,P<0.000 01)是肝脏手术患者术后谵妄的独立危险因素;术前白蛋白水平升高(OR=3.31,95%CI:0.19~0.52,Z=4.52,P<0.000 01)是肝脏手术患者术后谵妄的保护性因素。终末期肝病模型评分、术前血清总胆红素水平升高、术后血清钠水平升高、术后入住ICU以及急性生理与慢性健康评分对肝脏手术患者术后谵妄的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄、脑血管病史、精神疾病史、肝性脑病史、镇静催眠药使用史、饮酒史、术后感染是肝脏手术患者术后谵妄的独立危险因素,术前白蛋白水平升高是术后谵妄的保护性因素。
简介:摘要:改革后,我国的科学技术水平随着社会发展不断进步,近年来,随着社会发展,经济水平的提升,带动了我国各领域的进步。现阶段,工程机械行业是机械工业的重要组成部分,是先进制造业的代表行业之一,属于技术密集、资本密集型的行业,为国民经济各领域、各部门基础设施建设提供机械装备。工程机械行业具有产品品种多、生产批量小、产品复杂、生产周期长、工艺复杂、组织生产难度大的特点,在生产制造环节存在制品储备高、流动资金占用大、不能及时交货等问题,因此,智能制造帮助企业解决现实问题并成为今后发展的主要趋势和发展方向。另外,工程机械施工使用的智能化产品也是现在和未来企业发展的重要特征。
简介:摘要目的探讨提高护生临床实习的教学效果。方法通过规范带教组织、严格带教师资的准入、对学生进行入科评估、采取个性化的一对一带教、同时开展多种形式的带教活动,并对护生实习效果进行评价。结果实施规范化临床带教提高了护生对带教的总体满意度,提高了护生实习成绩。结论规范化实习带教规范化带教有助于更好地提高护理临床带教质量,确保实习护生圆满完成实习计划。