简介：摘要2016年8—12月全科医生使用患者健康问卷（PHQ-9）筛选出上海市控江街道社区卫生服务中心324例轻中度抑郁障碍（PHQ-9评分5~14分）的老年患者，将其简单随机分为对照组和干预组，每组162例。对照组接受群体性健康教育，干预组在群体性健康教育的基础上参加开心俱乐部活动。在干预结束时及结束后12周，分别使用PHQ-9量表、12条目简短生命质量（SF-12）量表对干预组和对照组进行随访评估。在干预结束时和结束后12周，干预组的PHQ-9评分明显下降且均显著低于对照组［结束时：（7.95±2.41） 比（8.94±2.38）分，t=3.643，P<0.01）；结束后12周：（6.44±2.27）比（8.92±2.76）分，t=7.734，P<0.01］。干预组结束后12周，SF-12生理总评分显著升高且高于对照组［（49.74±8.80）比（47.71±6.77）分，t=2.001，P=0.04］。干预前后干预组SF-12 心理总评分及对照组所有量表评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。且干预后，干预组运动频率高于对照组（P<0.05）。结果提示，开心俱乐部活动可以显著改善老年轻中度抑郁障碍患者的抑郁症状和生命质量，并能促进该类患者健康锻炼，但仍需进一步探索开心俱乐部活动的长期效应。

简介：摘要2016年8—12月全科医生使用患者健康问卷（PHQ-9）筛选出上海市控江街道社区卫生服务中心324例轻中度抑郁障碍（PHQ-9评分5~14分）的老年患者，将其简单随机分为对照组和干预组，每组162例。对照组接受群体性健康教育，干预组在群体性健康教育的基础上参加开心俱乐部活动。在干预结束时及结束后12周，分别使用PHQ-9量表、12条目简短生命质量（SF-12）量表对干预组和对照组进行随访评估。在干预结束时和结束后12周，干预组的PHQ-9评分明显下降且均显著低于对照组［结束时：（7.95±2.41） 比（8.94±2.38）分，t=3.643，P<0.01）；结束后12周：（6.44±2.27）比（8.92±2.76）分，t=7.734，P<0.01］。干预组结束后12周，SF-12生理总评分显著升高且高于对照组［（49.74±8.80）比（47.71±6.77）分，t=2.001，P=0.04］。干预前后干预组SF-12 心理总评分及对照组所有量表评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。且干预后，干预组运动频率高于对照组（P<0.05）。结果提示，开心俱乐部活动可以显著改善老年轻中度抑郁障碍患者的抑郁症状和生命质量，并能促进该类患者健康锻炼，但仍需进一步探索开心俱乐部活动的长期效应。

简介：摘要目的探讨伴TP53基因异常的急性白血病(acute leukemia, AL)患者的临床特征及预后。方法分析经二代测序(next-generation sequencing，NGS)技术检测到的44例伴基因异常的AL患者的临床资料。采用包含108种白血病相关基因的测序技术进行变异分析；常规R显带技术进行核型分析。分析44例伴TP53基因变异的AL患者的临床特征、细胞遗传学、基因变异和疗效及生存情况。结果伴TP53基因变异的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia，AML)患者的中位年龄(46岁)高于急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia，ALL)患者(17.5岁)，且骨髓原始细胞中位数前者(40.5%)低于后者(89.2%)，差异均具有统计学意义(P<0.01)。共检出异常核型28例，其中复杂核型25例，16例为单体核型，14例存在-17/17p-。TP53在复杂核型、单体核型及-17/17p-的检出率分别为59.5%、38.1%、33.3%。亚组分析显示：TP53基因异常在AML和ALL复杂核型中的检出率分别为73.1%和40%，差异具有统计学意义。共发现TP53基因变异类型41种，且其中位变异频率为43.58%。75.6%变异位于DNA结合结构域。伴随变异基因主要为TET2、IKZF1。可评价疗效的18例AML和17例ALL患者，1疗程的完全缓解(complete remission，CR)率分别为22.2%和94.12%，差异有统计学意义。4例达CR的AML和16例达CR的ALL的中位RFS分别为174和246天，差异无统计学意义。AML和ALL的中位OS分别为20和375天，差异有统计学意义。结论TP53基因变异与AML复杂核型相关，而在ALL无显著影响。TP53基因变异位点主要分布于DNA结合结构域。伴TP53基因变异的AML缓解率低于ALL。伴TP53基因变异的AL患者，预后差，应尽可能早行异基因造血干细胞移植术，延长患者生存时间。