简介：摘要目的探索胃食管结合部腺癌(AEG)术前放疗，胃充盈状态与肿瘤分次内动度和分次间动度的关系。方法前瞻性纳入2018—2019年间行全新辅助治疗的10例局部晚期AEG患者，均于治疗前在胃镜下标记肿瘤上下界，共获20枚钛夹。全部患者均在定位及治疗期间行空腹和充盈两种状态下的4DCT扫描，每次扫描均由系统自动重建出0%～90%呼吸时相的10套图像，每个患者可获得100套图像。结果胃充盈状态并不显著影响肿瘤近胸端的分次内动度与分次间动度，而在肿瘤远胸端，空腹状态下头脚方向的分次间动度较充盈状态下更大[(6.22±4.67) mm∶(4.13±3.68) mm，P＝0.013]。为保证AEG的近胸端在放疗期间90%的CTV累积剂量接受95%处方剂量，口服300 ml半流质后胃充盈状态下建议左右、腹背、头脚方向分别外放9、8.5、12.1 mm。另纳入有近胸端钛夹的6例AEG术前放疗患者作为验证组，显示治疗期间93%的钛夹在外扩范围内。结论对于AEG的术前放疗，也可考虑定量充盈胃的方式完成放疗。

简介：摘要目的比较分次根管与一次性根管治疗牙髓根尖周病的临床效果。方法选取我们医院2016年9月-2017年9月收治98例牙髓根尖周病患者，按照双色球随机分组的方法将这98例患者分为观察组和对照组，观察组采用一次性根管治疗，对照组采用分次根管治疗。结果一次性根管治疗的成功率明显高于分次根管的治疗方式。结论一次性根管治疗的疗效明显，用时短且患者的经济负担小，加快了患者康复的速度，具有很大的临床研究价值。

简介：我是一名哲学教师，我所面对的一个现实问题就是如何当好一名教师，把教师和思想者的角色统一起来。韩愈说：“师者，所以传道、授业、解惑也。”当下中国的说法是“教书育人”。总括起来，其意思不外乎是，教师的使命不仅仅是传授知识，还应包括其他，不同的人对这个“其他”会有不同的理解。

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简介：摘要建筑工程施工处理技术应用的过程中，需要全面考虑岩土勘察的结果，达到稳定、安全的目标。岩土勘察在建筑工程中发挥重要的作用，明确建筑地质的环境，为施工处理技术提出基础依据，以免引起工程风险。岩土勘察逐渐成为建筑施工的一部分。因此，本文以建筑工程为研究对象，主要分析岩土勘察和施工处理技术。

简介：摘要：本文通过对机电项目上的预作用消防系统的介绍，使大家能够进一步的了解预作用消防系统，掌握预作用消防系统的工作原理，了解预作用消防系统的组成、预作用阀组的组成及消防顶压装置工作原理，促进我国消防事业获得进一步的发展，也为机电项目的消防工作减轻负担。

简介：传统的埋入式和非埋入式体分别于二十世纪六十年代和七十年代提出，并经多中心的调查报道均有满意的成功率，而且在种植体负重后都有相似的种植体周围牙槽骨的吸收（0．5－1．5mm)。近年来，引入了一次手术的埋入式种植体，种植体植入后立即安放愈合基台。一些研究报告了这种种植方式的短期内的良好效果。最后，又提出了将埋入式种植体颈部置入牙槽嵴水平上的方式，来修复后牙缺损。这种方式有利于二期手术以及修复体的制作，并使骨的吸收减少。

简介：摘要随着我国电力事业日益加速化的发展，我国通信技术也得到了空前的发展。智能电网时代下电力信息通信技术得到了广泛的应用。智能电网时代下电力信息通信技术的应用既可以促使电力通讯效率的提升，又可以促使供电可靠性的有效提升。基于此，本文主要针对智能电网时代电力信息通信技术应用方面的内容进行了分析探讨，以供参阅。

简介：摘要：现阶段，暖通空调系统已经成了智能建筑中不可或缺的重要结构，系统运行情况直接关系到室内空气质量和环境温度，进而影响到人们的居住感受。加强对暖通空调系统的优化，实施对整个系统的自动化、智能化管理，确保系统运行的稳定性，进一步降低系统能耗，建筑运行成本也会有所下降，有利于推动建筑行业的可持续发展进程。本文将探讨和研究智能建筑暖通空调系统设计工作需要遵循的主要原则以及常见问题，并提出有效的优化策略，希望能够充分发挥出暖通空调系统的功能，对建筑内部环境进行动态精准的调控，为建筑用户创造舒适健康的居住空间。

简介：摘要：我国的多媒体技术处在成熟完善并创新发展阶段，尤其在与教学实践进行融合过程中已经实现了多媒体资源、多媒体形式与教学内容的深度契合。在小学综合实践活动中应用多媒体技术可以实现对多途径资源的有效整合和综合实践目标下对学生个性能力等的锻炼与发展，需要教师从实践内容、学生特点出发，开发应用多媒体技术的新模式、新方法。

简介：摘要：锅炉安装质量在电厂建设中起着至关重要的作用，在锅炉检修中，发现造成锅炉故障的最大问题是爆管和泄漏，电厂锅炉爆管或泄漏后，锅炉内的水位无法维持，导致锅炉事故，影响发电厂的运行，在电厂锅炉的检修过程中，注意分析问题产生的原因，总结预防措施，预防性维修理论用于指导实际操作，并从实际操作中不断总结经验，丰富预防性维修的理论，这有利于锅炉问题的及时快速解决，保证电厂的安全稳定运行。

简介：摘要：自改革开放以来，信息化技术逐渐渗透教育事业，为新时期教育改革奠定了现代化基础，电化教育作为视听教学理念的启蒙技术，是近年来素质教育的重要途径和手段。随着人们生活水平的提高，智能电子设备的普及，人们对于信息化教学的了解不断深入，教育技术在教学中的应用也成效显著。然而，农村地区由于经济发展相对缓慢，教学师资力量和教学环境的局限性，使得教师和家长对于教育技术有抵触和抗拒的心理。文章基于农村中小学电化教育的发展探讨内外部影响因素，分析相关应对策略，以供参考。

简介：摘要目的探究肾结石应用输尿管软镜与经皮肾镜进行治疗的临床效果。方法本次实验对象全部选自2018年2月至2019年5月期间在本院进行治疗的84例肾结石患者，均分成实验组（n=42）和对照组（n=42），对照组进行经皮肾镜治疗，实验组进行输尿管软镜治疗，对比两种手术对患者的影响。结果实验组和对照组的住院时间、术中出血量、并发症发生率、碎石时间以及手术时间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的结石清除率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肾结石应用输尿管软镜进行治疗的临床疗效显著优于经皮肾镜手术，可有减少手术带给患者的损伤，缩短康复速度。

简介：【摘要】目的 本文主要对甲状腺、乳腺良性以及子宫肌瘤三者之间的关联性进行分析。方法 选取2018年1月-2019年1月在本院进行治疗的女性患者300例，并根据患者在本院进行超声检查进行统计分析。结果 甲状腺良性患者的总患病率为54%，且会随着年龄的增长患病几率会逐渐提高；乳腺良性疾病的患病率为52%，子宫肌瘤的患病率为20%，对于乳腺良性疾病以及子宫肌瘤的发病情况会在41-50岁左右会出现最大值，随后会出现先升后降的趋势。结论 在围绝经期的女性患者中此三种疾病存在的联系较为显著。

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简介：摘要目的分析乳腺癌全乳房切除术后单纯区域复发(RR)患者的预后，探讨放疗的价值和靶区。方法回顾性分析2001—2018年间144例全乳房切除术后无辅助放疗、首次孤立性RR的乳腺癌患者，主要研究终点为再次局部区域复发(sLRR)、远处转移(DM)、无进展生存(PFS)和总生存(OS)。结果RR后中位随访82.5个月，全组患者5年sLRR、DM、PFS和OS分别为42.1%、71.9%、22.9%和62.6%。局部治疗+全身治疗是sLRR (P<0.001)和PFS (P＝0.013)的独立影响因素。局部治疗时手术+放疗组的sLRR率最低(P<0.001)。手术+放疗组的5年原RR部位再次复发率最低(P<0.001)。做和不做胸壁放疗患者的5年胸壁复发率分别为12.1%和14.8%(P＝0.873)。非锁骨上复发者，做和不做锁骨上放疗的5年锁骨上复发率分别为9.9%和23.8%(P＝0.206)。非腋窝或内乳复发者，无论放疗与否，腋窝或内乳的5年复发率均<10%。结论单纯RR患者有较高的5年OS，推荐对复发部位行手术+放疗的局部治疗联合全身治疗。不建议常规对所有患者行胸壁、腋窝或内乳的预防放疗。锁骨上预防性放疗的价值需要进一步探讨。

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简介：摘要目的探讨正常子宫肌层ADC值测量的观察者内、观察者间的一致性以及可重复性。材料与方法采用3.0 T磁共振仪对34名健康女性（增殖期18名，分泌期16名）进行2次盆腔MR扫描，前后两次扫描间隔一个月经周期（28~32 d)。由两名放射科医师对子宫肌层ADC值行双盲法测量，每一次扫描同一名医师间隔一周进行两次测量，分析正常子宫肌层ADC值测量的观察者内的一致性、观察者间的一致性以及两次扫描在增殖期和分泌期的可重复性。结果两次MRI扫描两名医师测得到的子宫肌层ADC值的观察者内及观察者间一致性均较好，其组内相关系数（intraclass correlation coefficient，ICC)均>0.75。两名医师测量的子宫肌层ADC值在分泌期均大于增殖期，且差异具有统计学意义(P均<0.05)。增殖期和分泌期的子宫肌层ADC值在前后两次检查差异均无统计学意义(P均>0.05)，在进一步进行Bland-Altman分析发现两名医师测量得到的子宫肌层ADC值在增殖期95％的置信区间分别为：-14.3%～13.6％和-11.5%～12.8%，在分泌期95％的置信区间分别为：-7.6%～7.0％和-7.7%～7.8%，因此分泌期的可重复性相对于增殖期较好。结论正常子宫肌层ADC值测量的观察者内及观察者间一致性较好，为正常子宫肌层ADC值的临床应用提供了证据，但正常子宫肌层ADC值可重复性在分泌期较增殖期好。

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