简介：摘要目的比较机器人与腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术治疗结肠癌的近期及远期结局。方法回顾性分析2014年10月至2020年10月在青岛大学附属医院胃肠外科接受机器人辅助右半结肠切除术（n=57）或腹腔镜辅助右半结肠切除术（n=231）的288例右半结肠癌患者的临床资料。男性161例，女性127例，年龄（60.3±12.8）岁（范围：17~86岁）。采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶4匹配，匹配后机器人组56例，腹腔镜组176例。采用t检验、秩和检验、χ²检验、Fisher确切概率法及重复测量方差分析比较匹配后两组患者的手术情况及近期结局，应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Log-rank检验进行比较。结果机器人组与腹腔镜组相比，总手术时间相近［（206.9±60.7）min比（219.9±56.3）min，t=-1.477，P=0.141］，术中出血量更少［50（20）ml比50（50）ml，Z=-4.591，P<0.01］，清扫淋巴结数目更多［（36.0±10.0）枚比（29.0±10.1）枚，t=4.491，P<0.01］，术后住院时间、首次排气时间、排便时间明显缩短（t：-2.888、-2.946、-2.328，P值均<0.05）。机器人组和腹腔镜组围手术期并发症发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。机器人组和腹腔镜组3年总体生存率分别为92.9%和87.9%，3年无病生存率分别为83.1%和82.6%（P值均>0.05）。结论机器人辅助右半结肠根治术较传统腹腔镜手术能够改善患者部分近期临床结局指标。两种术式患者远期预后相似。

简介：摘要目的探讨优质护理辅助疝环充填式无张力疝修补术治疗肾衰竭腹水合并腹股沟疝的疗效。方法收集2016年5月至2019年1月，海南省定安县人民医院治疗腹股沟疝90例肾衰竭伴腹水患者的临床资料，随机分为2组，每组患者45例。所有患者均给予常规肾衰竭伴腹水治疗，常规组采用传统疝修补术进行治疗，并予以院内常规护理；优质组行疝环充填式无张力疝修补术进行治疗，并予以优质护理。观察并比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、镇痛药应用率、术后疼痛度、并发症发生情况以及复发率。结果优质组患者的术中出血量、下床时间均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。优质组手术时间略低于常规组，但差异无统计学意义（P>0.05）。优质组患者术后1、3、7 d VAS评分与常规组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。优质组患者术后并发症总发生率明显低于常规组，差别有统计学意义（P<0.05）。优质组患者术后3个月复发率与常规组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；优质组患者术后6个月复发率与常规组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。优质组患者术后镇痛药应用率明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理辅助疝环充填式无张力疝修补术治疗肾衰竭腹水合并腹股沟疝患者的疗效显著，减轻术后疼痛，促进病情恢复，有效降低术后并发症的发生率，值得临床借鉴、推广。