简介：摘要目的探讨二代测序技术在淋巴瘤基因克隆重排毛细管电泳法判读困难病例中的应用价值。方法收集组织学确诊为淋巴瘤且经毛细管电泳重排检测查见低扩增峰造成判读困难的病例，使用二代测序技术检测并对比二者结果。结果IgH克隆性重排检测24例，二代测序检出15例（62.5%，15/24），毛细管电泳检出3例（12.5%，3/24）；IgK克隆性重排检测22例，二代测序检出13例（59.1%，13/22），毛细管电泳检出10例（45.5%，10/22）；TRG克隆性重排检测27例，二代测序检出14例（51.9%，14/27），毛细管电泳检出6例（22.2%，6/27）。结论毛细管电泳和二代测序都可有效分析基因克隆性重排，当毛细管电泳检测低水平克隆病例判断困难时，可采用二代测序分析具体重排序列占比，进一步明确基因重排克隆的情况，为淋巴瘤病理诊断提供更多佐证。

简介：摘要：目的 探讨疾控中心理化检验中分析质量控制的措施及实施效果。方法 以疾控中心理化检验实验室工作人员40名为研究对象，按照随机数字表法将研究对象分为实验组和对照组，每组各20名工作人员，对照组予以常规管理，实验组予以分析质量控制措施，对比两组实验室管理质量评分。 结论 实验组实验室管理质量评分为（91.55±4.17）分，对照组为（83.74±5.13）分，实验组显著高于对照组，p＜0.05。结论 疾控中心理化检验中分析质量控制措施的应用有利于规范工作人员的日常操作，提高实验室管理质量。

简介：摘要目的探索外科治疗晚期胆囊癌的治疗效果。方法选择2013年1月份到2015年1月份期间在我院进行治疗的40例晚期胆囊癌患者为研究对象，采用回顾性分析方法分析收集的临床资料，对所选的患者均进行外科手术治疗，观察手术治疗的效果。结果40例患者中进行胆囊癌扩大根治术者9例，占总体的22.5%，术后患者的平均生存时间为19.0个月±7.5个月，进行姑息性切除术者13例，平均生存时间为7.0个月±3.2个月，进行肿瘤活检辅助以内外引流术者18例，平均生存时间为2.8个月±1.5个月，胆囊癌扩大根治术的平均生存时间显著优于其他方法，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论根据患者的实际病情选择合适的外科手术方式进行治疗，首选胆囊癌扩大根治术，患者实际条件不允许则选择姑息性切除术和肿瘤活检辅助以内外引流术，外科手术治疗可以显著的提高患者的生活质量以及生存时间。

简介：摘要深海作业遇险人员搜救体系具有联合指挥高效、方法灵活多样、装备成体系、训练针对性强等特点。本研究报告主要围绕深海作业这一平台，分析深海作业事故特点，从力量、指挥、装备、技术等方面分析救援需求，提出初步行动方案，构建深海作业遇险人员搜救体系，理清建设思路，为深海作业遇险人员搜救体系的建设和发展助力。

简介：

简介：摘要目的分析外科护理管理对预防医院感染的效果。方法选取医院外科接受治疗的32例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组16例。对照组采取常规护理，观察组在此基础上采取外科护理管理。比较两组医院感染发生率和对护理的满意度。结果两组医院感染的发生率和对护理的满意度比较差异显著（P<0.05）。结论外科患者采取外科护理管理，能够降低和预防医院感染的发生，显著提高患者对护理的满意度，有助于患者康复，有利于良好护患关系的建立。

简介：目的:护士长竞聘上岗存在着利弊两方面的因素,为使这一改革措施能取得较好的效果,必须将不利因素转换为有利因素.方法:采取指导、培训、督促、检查、提高个人素质等手段.结果:护士长的管理水平和实际工作能力有了很大提高.结论:调动了护士长的积极性,增强了竞争意识,医院护理管理质量提高,取得了较好的社会效益和经济效益,使这一改革措施得以继续发展.

简介：摘要：放射卫生技术是现代医疗领域不可或缺的重要组成部分，它涉及到放射诊断、放射治疗和核医学等多个方面。随着医疗水平和技术的不断提升，放射卫生技术服务在全国范围内得到了广泛的应用和发展。本文旨在通过调查与分析，全面了解当前全国放射卫生技术服务的现状，找出存在的问题和不足，以期为进一步改进和提升放射卫生技术服务质量提供理论依据和参考。

简介：摘要目的探讨脑淀粉样血管病相关炎症（CAA-ri）的MRI特征。方法回顾性分析2013年6月至2020年6月在遵义医科大学附属贵航三〇〇医院（9例）、兴义市人民医院（2例）及安顺市人民医院（1例）就诊，并诊断为很可能和可能CAA-ri患者12例的临床及影像学资料。12例患者中女3例、男9例，年龄57~89（71±10）岁。诊断为很可能CAA-ri 5例、可能CAA-ri 7例。病程30 min~2年，1例接受基因检测为过表达ApoE ε4/ε4基因。12例均接受头颅MR检查（包括12例磁敏感加权成像、10例DWI、9例增强MR、3例MRS，7例MRA、1例磁共振灌注成像）。结果CAA-ri的影像表现包括脑病样表现、瘤样表现及经典脑淀粉样血管病（CAA）表现。12例呈脑病样表现，T2加权液体衰减反转恢复序列（FLAIR）见累及U形纤维的斑片状白质高信号（WMH），多不对称，不同程度占位效应，DWI无扩散受限，无强化。1例瘤样表现呈单发的肉芽肿样病变，增强后不规则强化；经典CAA表现为出血性病变（微出血灶8例、脑叶出血6例、蛛网膜下腔出血3例、脑表面铁沉积7例）及缺血性病变（微梗死灶1例、扩大的血管周间隙与脑叶腔隙4例）。5例复查可见病变吸收好转及新发病灶。结论CAA-ri的影像特征主要为T2 FLAIR上累及U形纤维的斑片状WMH，多不对称，具游走性，此起彼伏，临床与影像不相称。

简介：摘要

简介：摘要：高职放射治疗技术专业是一门涉及医学、科学和技术的综合性专业，培养学生具备放射治疗技术相关知识和技能，为医疗领域培养专业人才。本次毕业生就业情况调研旨在了解该专业毕业生在就业市场上的情况，探讨其就业困境与发展前景，为今后更好地指导学生就业提供参考。通过分析毕业生就业状况和反馈信息，可以帮助学校更好地调整专业设置和教学内容，提高毕业生就业竞争力，满足社会需求。

简介：摘要：目的 分析血脂康治疗克力芝引起的高脂血症的疗效与安全性。方法 选取我院确诊为AIDS且正在接受克力芝治疗的高脂血症患者90例，采用信封法分为A、B、C三组。A组患者加用血脂康治疗，B组患者加用他汀类药物（阿托伐他汀）治疗，C组加用安慰剂。分析患者发生高脂血症的危险因素，比较三组治疗前及治疗3个月、6个月的脂代谢指标、生存质量评分和肝肾功能指标，比较三组药物更改率、并发症率、不良反应率。结果 治疗方案是高脂血症的独立危险因素（P<0.05），A组和B组的治疗方案相对于C组而言是保护性因素。降脂效果B组优于A组，A组优于C组（P<0.05）。A组和B组生存质量评分明显优于C组（P<0.05）。药物更改率，C组>B组>C组（P<0.05）。并发症发生率，B组>C组>A组（P<0.05）。不良反应发生率，B组>A组（P<0.05）。治疗3个月的ALT，B组>A组（P<0.05）；治疗6个月的ALT，B组及C组>A组（P<0.05），B组的AST>A组及C组的AST（P<0.05）。结论 血脂康用于治疗克力芝引起的高脂血症，降脂效果虽不及他汀类药物，但更加安全，生存质量不亚于他汀类药物。

简介：【摘要】目的 探讨对感冒患儿应用葡萄糖酸锌片的临床效果。方法  随机选取2022年5月至2022年10月在本院进行感冒治疗的26例患儿为本次观察对象，将所有患儿进行等比例分组，两组各有13例患儿。对照组给予小儿氨酚黄那敏颗粒治疗，而观察组则应用葡萄糖酸锌片治疗，对比两组用药治疗后副反应及临床成效情况。结果 观察组不良反应发生率低于对照组，临床治疗有效率高于对照组（P

简介：摘要目的探讨纤维软骨性间叶瘤（fibrocartilaginous mesenchymoma，FM）的临床特点、影像学表现、病理学形态、免疫表型、分子病理特征及鉴别诊断。方法收集上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科2020—2022年4例FM的临床及影像学资料，对其病理学形态、免疫表型和分子病理特征进行回顾性分析，并复习相关文献。结果例1为会诊病例，患儿女，10岁。CT示骶骨和L5关节突骨质破坏。例2，患儿女，7岁。右尺骨远段病灶合并病理性骨折。例3，患儿男，11岁。左侧胫骨近端干骺端骨质破坏。例4为会诊病例，患儿男，11岁。左侧桡骨远端干骺端病灶伴骨皮质破坏。镜下肿瘤均由多量的梭形细胞成分、透明软骨结节和小梁状的骨构成。梭形细胞区域细胞密度低至中等，呈束状或交叉排列，梭形细胞轻至中度异型，例1间质富于黏液。透明软骨结节呈骺板软骨样排列。骨小梁周围被覆骨母细胞。例2~4均未发现GNAS、IDH1/IDH2基因突变和MDM2基因扩增。结论FM罕见，多位于长骨的干骺端，其次为髂骨、耻骨和脊柱骨；好发于青少年。增生的梭形细胞、透明软骨结节和编织骨的形成是FM三大特征性形态表现，无特异性免疫表型和分子遗传学改变。FM为中间型肿瘤，有局部复发倾向，需与软骨性纤维结构不良、髓内高分化骨肉瘤和去分化软骨肉瘤等鉴别；广泛手术切除为首选治疗方式，预后良好。

简介：摘要目的探讨肝脏移植术中大量输血的影响因素，并建立大量输血的预测模型。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2018年度肝脏外科同一肝移植小组进行的103例肝移植受者资料，根据受者术中红细胞输注量分为大量输血组(≥12 U)40例和非大量输血组(<12 U)63例，比较分析两组受者的一般情况和术前指标，用Logistic回归分析法得出肝移植术中大量输血的预测模型。结果大量输血组和非大量输血组在性别、年龄、血型等方面差异无统计学意义(P>0.05)，而术前诊断、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血清总胆红素(TBIL)、血清直接胆红素(DBIL)、终末期肝病模型(MELD)评分等指标与术中大量输血存在相关性(P<0.05)。通过Logistic回归分析，得出肝移植术中大量输血的预测模型为Y＝3.545-0.112×HCT-0.009×PLT＋0.005×DBIL。其预测值经受试者操作特征曲线曲线分析得出曲线下面积为0.813，灵敏度和特异度分别为80.0%和71.4%，约登指数(Youden's index)为0.514，即Y≥0.514时则可能发生术中大量输血。结论肝移植受者术前HCT、PLT和DBIL可以作为术中大量输血的独立预测因素，其预测模型有较好的灵敏度和特异度。

简介：摘要目的比较硬膜外与静脉镇痛在胃癌根治性手术中应用的效果。方法对胃癌根治术中硬膜外镇痛与静脉镇痛的随机对照试验进行系统回顾和荟萃分析。主要研究结果为术后24 h疼痛评分，次要结果包括术后并发症发生率、首次排气时间、住院时间。结果有6项随机对照研究共计393例患者纳入研究，其中英文4篇，中文2篇。Meta分析结果显示，与静脉镇痛组相比，硬膜外镇痛组术后24 h静息状态(WMD＝－0.74，95%CI：－1.35～－0.13，P＝0.02)、运动状态疼痛评分均较低(WMD＝－1.5，95%CI：－1.95～－1.05，P<0.001)，术后恶心、呕吐(RR＝0.32，95%CI: 0.18～0.58，P<0.001)及呼吸系统并发症发病率(RR＝0.50，95%CI：0.29～0.85，P＝0.01)较低，差异均具有统计学意义，术后泌尿系统并发症两组之间差异无统计学意义(RR＝0.87，95%CI：0.38～1.96，P＝0.73)，但低血压的发生高于静脉镇痛组(RR＝3.27，95%CI：1.28～8.32，P＝0.01)，术后首次排气时间(WMD＝－14.01，95%CI：－22.85～－5.17，P＝0.002)、术后住院时间(WMD＝－0.69，95%CI：－0.90～－0.49，P<0.001)均短于静脉镇痛组。结论胃癌根治术患者镇痛的选择，硬膜外镇痛无论是静息还是动态时镇痛效果均优于静脉镇痛，虽会增加术后低血压发病率，但与肺部并发症、恶心呕吐的等并发症减少有关，并且具有促进胃癌术后肠道功能恢复及缩短住院时间的优势。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者并发肺部曲霉菌感染的危险因素。方法选取2016年1月至2019年1月慈溪市第三人民医院收治的确诊为COPD的患者60例，根据是否并发肺部曲霉菌感染分为感染组（n=22）和非感染组（n=38）。比较两组患者临床特征的差异，采用多因素分析法分析COPD并发肺部曲霉菌感染的危险因素。结果22例感染组患者中有16例合并糖尿病，18例使用糖皮质激素，抗菌药使用时间和血清白蛋白水平分别为（23.03±2.57） d和（26.67±2.32） g/L，与非感染组相比差异具有统计学意义（χ2=4.411和10.094，t=12.462和-5.943，P均<0.05）；影像学上显示两组胸膜下密度增高结节实变、晕轮征、新月征、空洞表现比例差异均有统计学意义（t=6.313、5.455、7.073和4.689，P均<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，合并糖尿病（OR=3.294，95%CI: 1.058～10.253）、使用糖皮质激素（OR=6.900，95%CI: 1.950～24.415）、抗菌药物使用时间长（OR=8.396，95%CI: 1.093～64.493）及血清白蛋白水平低（OR=0.569，95%CI: 0.416～0.778）是导致COPD并发肺部曲霉菌感染的独立危险因素。治疗后感染组患者好转率（63.64%）显著低于非感染组（89.47%）（χ2=5.813，P<0.05）。结论合并糖尿病、使用糖皮质激素、抗菌药物使用时间长及血清白蛋白水平低的COPD患者，应警惕肺部曲霉菌感染，及时采取相关预防和控制措施以降低病死率。

简介：摘要目的探究乳腺纤维瘤患者采取手术的必要性，并对其围术期治疗进行分析和研究。方法择取2016年12月到2017年12月期间收治的30例乳腺纤维瘤患者，按照患者采取的不同术式将其分入两组，分别为采用常规术式的15例对照组患者与采取微创旋切术的15例研究组患者。为两组患者对比手术时间、术后并发症发生率、复发率、术中出血量。结果研究组的手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，并发症发生率与复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为了避免癌变临床有必要为乳腺纤维瘤患者采取手术，而为了减轻给患者带来的创伤，应为其优选微创旋切术，此术法有利于患者在围手术期的恢复。

简介：摘要目的分析研讨人工肝血浆置换联合胆红素吸附治疗重症肝炎患者的临床效果。方法随机从我院2016年4月—2018年12月期间收治的重症肝炎患者中抽取80例进行讨论，用随机数字法将其分组，其中40例接受人工肝血浆置换术治疗（对照组），另40例接受人工肝血浆置换联合胆红素吸附治疗（研究组），观察比较治疗效果。结果研究组治疗总疗效90.00%高于对照组60%，数据差异显著（P＜0.05）。研究组PT、Cr、NH3、AST、ALT、TBIL低于对照组，CHE高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。结论临床治疗重症肝炎可考虑首选人工肝血浆联合胆红素吸附治疗，安全且高效，值得推广。

简介：【摘要】目的 探讨临床上采用左氧氟沙星与抗结核药物来治疗肺结核合并肺部感染患者的有效性。方法 以2020年1月-2022年1月我院肺结核合并肺部感染患者40例为对象，随机划分至两个独立的小组单元，对照组标准化抗结核药物方案及经验使用抗生素，观察组加用左氧氟沙星联合抗结核药物方案。结果 观察组和对照组比较治疗后的临床症状消失时间、治疗效果指标、痰结核菌转阴时间，结果显示前者均较优（P＜0.05）。结论 左氧氟沙星与抗结核药共同作用于肺结核合并肺部感染患者的治疗中，患者的临床症状得以改善，促使痰结核菌转阴，疗效显著。