简介：【摘要】目的：探讨重度痔疮采用吻合器痔上黏膜环形切除术( PPH )治疗的临床治疗效果。方法：在我院选取重度痔疮患者68例，病例选取时间为2021年4月至2022年4月，分组采用随机表法方式分成观察组与对照组，观察组34例，对照组34例，观察组患者予以吻合器痔上黏膜环形切除术治疗，对照组患者予以传统重度痔疮切除术治疗，将两组患者治疗后的临床效果进行对比。结果：对照组患者治疗后的有效率为（22/34）64.70%，观察组患者治疗后的有效率为（33/34）97.05%，对照组治疗有效率明显低于观察组，数据比较有临床统计学意义（P<0.05）。结论：重度痔疮采用吻合器痔上黏膜环形切除术治疗的临床治疗效果显著，具有高效、简单、无创等特点，此治疗方式可在临床中广泛应用和推广。

简介：摘要：目的；结肠息肉内镜下黏膜切除术患者需要长期护理，本文对延续性护理的具体效用情况进行观察和分析。方法；随机抽取我院2021年12月到2022年12月期间我院消化内科确诊并且收治的120例结直肠息肉患者，将其视为本文研究对象，所有研究对象均在我院行内镜下黏膜切除术。后续依照对照分析原则，随即将其区分为两组，分别是观察组和对照组，每组各自60例观察对象。对照组行我院常规护理方式，观察组则在对照组患者基础之上行延续性护理，针对两组患者的并发症发生情况进行观察和记录。结果；本文实施延续性护理的观察组中的结肠息肉内镜下黏膜切除术患者的护理效果更好，患者的并发症发生概率比较低，3.33%远远低于对照组的13.33%，组间差异显著，存在统计学意义，P＜0.05。结论；针对结肠息肉内镜下黏膜切除术患者实施延续性护理，充分契合患者自身的实际情况，可有效降低患者不同并发症发生概率，进而促进患者的术后恢复和身心健康，具有重要现实意义。

简介：摘要目的研究容量控制通气(VCV)、压力控制通气(PCV)及压力控制容量保证通气(PCV-VG)对行腹腔镜肝癌切除术的肝癌合并门脉高压症(HCPH)患者术中血流动力学、呼吸力学、血气指标和术后并发症的影响。方法前瞻性选择2017年1月至2019年6月行腹腔镜肝癌切除术的120例HCPH患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为VCV组、PCV组及PCV-VG组，每组40例。采用SPSS20.0软件进行分析，并发症等计数资料使用卡方检验；患者围术期指标及各时间点[插管后气腹前10 min(T0)、气腹后30 min(T1)、气腹后1 h(T2)、气腹结束10 min(T3)]心率等用(±s)表示，多组间采用重复方差法分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果与T0比较，T1～T2时三组患者术中平均动脉压(MAP)、气道平均压力(Pmean)、气道峰值压力(Ppeak)、动脉氧分压(PaO2)、呼末二氧化碳分压(PETCO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)显著升高(P<0.05)，动态肺顺应性(Cdyn)明显降低(P<0.05)。PCV-VG组在T1～T2时间段Ppeak均低于VCV组和PCV组(P<0.05)，在T1～T3时间段Pmean均低于VCV组(P<005)。PCV-VG组和PCV组在T1～T2时间段Cdyn均高于VCV组(P<0.05)，PCV-VG组在T2刻高于PCV组(P<0.05)。术后第7天PCV-VG组与PCV组并发症总发生率显著低于VCV组(P<0.05)；PCV-VG组肺不张发生率显著低于VCV组(P<0.05)。结论对于行腹腔镜肝癌切除术的HCPH患者，PCV-VG模式可以降低气道压力，改善肺顺应性，术后肺部相关并发症发生率较低，安全性更高。

简介：摘要目的分析并评估将疝环充填式无张力修补术与腹膜前间隙修补术实施在腹股沟斜疝患者中的效果。方法此文计算数据来自本医院纳入手术治疗的70例腹股沟斜疝患者（选取时间2016年4月至2018年8月），分组法是随机数字表法，试验组（n=35）实行腹膜前间隙修补术，对照组实行疝环充填式无张力修补术，计算两组术后下床活动用时、住院天数、术后并发症统计率、术后复发统计率。结果试验组术后下床活动用时、住院天数较对照组指标数据更短，P<0.05，证明组间数值检验统计学意义，试验组术后并发症统计率（5.71%）较对照组指标数据（25.71%）更低，P<0.05，证明组间数值检验统计学意义，试验组术后复发统计率（2.86%）较对照组指标数据（17.14%）更低，P<0.05，证明组间数值检验统计学意义。结论对腹股沟斜疝患者予以腹膜前间隙修补术治疗的效果相比疝环充填式无张力修补术更优。

简介：摘要近几年的发展中，我国电力行业的发展越来越迅速，并且也经历了诸多改革。就当前我国电力行业环境的发展现状来看，智能电网在我国多个地区已经得到了较好的贯彻，同时也取得了显著的成效。在这种情况下，就有必要对智能电网各个部件的具体安装细节。本文以10千伏线路的柱上断路器吊装工具为例，分析了柱上断路器吊装工具的具体研发方案，并对方案的设计进行了详细全面的分析，最终对整个研发方案进行了相应的改进，对我国智能电网从业人员带来了一定的参考与借鉴。

简介：摘要近几年的发展中，我国电力行业的发展越来越迅速，并且也经历了诸多改革。就当前我国电力行业环境的发展现状来看，智能电网在我国多个地区已经得到了较好的贯彻，同时也取得了显著的成效。在这种情况下，就有必要对智能电网各个部件的具体安装细节。本文以10千伏线路的柱上断路器吊装工具为例，分析了柱上断路器吊装工具的具体研发方案，并对方案的设计进行了详细全面的分析，最终对整个研发方案进行了相应的改进，对我国智能电网从业人员带来了一定的参考与借鉴。

简介：摘要目的探讨经脑沟裂手术与传统经皮层造瘘手术治疗优势半球高血压基底节脑出血患者术后语言功能的恢复情况。方法回顾性分析2016年1月—2018年12月阜阳市人民医院收治的58例优势半球高血压基底节脑出血手术患者的临床资料，其中男33例、女25例，年龄36～79(58.0±8.7)岁。58例患者根据手术入路不同分为两组，采用脑沟裂入路手术者30例纳入脑沟裂组，采用颞叶皮层造瘘入路手术28例纳入对照组。分别于术后1、3个月采用西部失语症成套检查标准评价患者的失语情况，计算失语指数(AQ)，根据AQ对比两组患者语言功能的恢复情况。结果脑沟裂组和对照组患者术后1个月的AQ分别为(42.77±6.98)分和(30.98±6.21)分，术后3个月的AQ分别为(47.12±8.85)分和(62.45±9.30)分。脑沟裂组患者术后1、3个月的AQ均高于对照组，差异均有统计学意义(t＝6.770、6.421, P值均<0.01)。组内比较，两组患者术后3个月AQ均明显高于术后1个月，差异均有统计学意义(t＝16.936、15.043，P值均<0.01)。结论对于优势半球基底节中等量(30～60 mL)脑出血的患者，优先选择经脑沟裂入路手术清除血肿，有助于改善患者术后语言功能。

简介：摘要目的观察腹腔镜下腹膜透析（腹透）置管、经皮穿刺置管和常规手术置管3种手术方式在腹透治疗中的临床疗效。方法选择2015年5月3日至2020年2月14日宁波市镇海区人民医院收治的87例终末期肾脏病行腹透患者作为研究对象。按患者意愿分为腹腔镜下置管组（23例）、经皮穿刺置管组（29例）和常规手术置管组（35例）。比较3组患者一般资料、围手术情况（手术时间、术后住院时间）、近期并发症（腹腔出血、腹直肌出血、切口疼痛、渗漏、导管移位、腹膜炎）和远期并发症（导管移位、腹膜炎、疝气、胸腹瘘、腹透管阻塞）发生率的差异。结果与常规手术置管组比较，腹腔镜下置管组和经皮穿刺置管组手术时间均明显缩短（min：32.5±12.3、28.9±11.8比61.3±15.4，均P<0.05），术后腹腔镜下置管组和经皮穿刺置管组住院时间均有缩短趋势（d：9.8±3.4、9.2±2.6比10.7±3.2），但3组比较差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜下置管组和经皮穿刺置管组近期并发症中腹腔出血、腹直肌出血、切口疼痛发生率均明显低于常规手术置管组〔腹腔出血发生率：4.3%（1/23）、3.4%（1/29）比22.9%（8/35），腹直肌出血发生率：4.3%（1/23）、3.4%（1/29）比22.9%（8/35），切口疼痛发生率：8.7%（2/23）、10.3%（3/29）比42.9%（15/35），均P<0.01〕，而腹腔镜下置管组与经皮穿刺置管组上述指标比较差异无统计学意义；腹腔镜下置管组导管移位发生率均较经皮穿刺置管组和常规手术置管组明显降低〔4.3%（1/23）比27.6%（8/29）、31.4%（11/35），均P<0.05〕。远期并发症中腹腔镜下置管组导管移位发生率较经皮穿刺置管组和常规手术置管组明显降低〔4.3%（1/23）比24.1%（7/29）、31.4%（11/35），均P<0.05〕，但常规手术置管组与经皮穿刺置管组比较差异无统计学意义；腹腔镜下置管组疝气发生率明显高于经皮穿刺置管组和常规手术置管组〔21.7%（5/23）比3.4%（1/29）、2.8%（1/35），均P<0.05〕，且均为脐疝；但常规手术置管组与经皮穿刺置管组比较差异无统计学意义。结论相较于传统的常规手术置管方法，经皮穿刺置管有操作简便、手术时间短、创伤小等优势，但仍无法降低导管移位的发生率；腹腔镜下腹透置管具有手术时间短、创伤小、导管移位率低等优势，却增加了脐疝发生的风险。

简介：【摘要】目的：观察在老年髋部骨折围术期使用调味承气汤的效果。方法：择选在2020年1月-2022年03月在医院中进行老年髋部骨折治疗的64例患者[A1]，随机分成对照组（西药治疗）和观察组（调味承气汤），各32例。结果：并发症发生率相比于对照组，观察组更低（P＜0.05）。观察组饮食功能恢复率及血色素值高于对照组，首次排便时间和电解质紊乱发生率低于对照组（P＜0.05）。

简介：摘要：目的： 评估创伤外科手术中术后感染防治措施优化对降低感染发生率的效果。方法： 本研究纳入了2022年至2023年期间在我院进行的创伤外科手术患者。根据随机分组原则，将患者分为观察组和对照组，每组各50位。观察组接受了优化后的感染防治措施，包括术前皮肤消毒、手术器械严格无菌操作、术中抗生素应用等；对照组接受了传统的感染防治措施。收集患者的年龄、性别、手术类型等一般资料，并在术后进行定期随访观察是否发生感染。结果： 观察组中，男性患者占60%，女性患者占40%，平均年龄为42.7岁。对照组中，男性患者占52%，女性患者占48%，平均年龄为44.2岁。观察组中有3例患者出现术后感染，感染发生率为6%，而对照组中有9例患者出现感染，感染发生率为18%。经统计学分析，观察组的感染发生率显著低于对照组（p < 0.05）。结论： 优化后的创伤外科手术术后感染防治措施能够显著降低感染发生率。术前皮肤消毒、手术器械无菌操作和术中抗生素应用等措施的综合应用有助于提高手术患者的感染防护水平。本研究结果为临床实践中创伤外科手术的感染防治提供了有益的参考，但仍需进一步扩大样本量和研究范围以验证研究结论的稳定性。

简介：【摘要】目的：探究小切口阑尾手术在老年阑尾炎病人治疗中的临床效果。方法：在2021年2月到2022年2月期间我院收治的老年阑尾炎病人中采用随机的方式选取88例作为研究对象，并按照随机数字表法将参与研究的病例分为两组，分别是对比组和研究组，每组病人44例，对比组和研究组病人分别接受传统开腹手术和小切口阑尾炎手术治疗，对比两组病人的手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间等手术临床指标和并发症发生率。结果：对比组病人的手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间相比于研究组更高，组间差异较大，存在可比性（P＜0.05），数据之间有统计学意义；在并发症发生率方面，对比组明显高于研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年阑尾炎病人的治疗中应用小切口阑尾炎手术手术效果更好，病人的康复速度更快，安全可靠，值得在临床中进一步推广应用。

简介：摘要目的探讨对髋臼骨折术后创伤性关节炎患者采取人工全髋关节置换术进行治疗的临床效果。方法选择我院2017年2月~2018年2月收治的46例髋臼骨折术后创伤性关节炎患者进行回顾性分析，所有患者均接受人工全髋关节置换术进行治疗，随访一年后，观察并对比治疗前后患者髋关节功能的改善情况以及术后并发症发生几率。结果治疗后患者的髋关节功能评分为（93.25±2.25）分与显著高于治疗前（42.15±7.25）分，P＜0.05表示差异有统计学意义。治疗后患者并未出现感染、假体松动以及假体周围骨溶解等并发症。结论对髋臼骨折术后创伤性关节炎患者采取人工全髋关节置换术进行治疗，不仅能够避免术后并发症的发生，同时，还能够在一定程度上提高临床治疗效果，结果令人满意。

简介：

简介：摘要目的探讨精细化解剖联合环甲隙喉返神经显露法在分化型甲状腺癌手术中的应用效果。方法选取2017年1月至2020年4月宁波市中医院收治的分化型甲状腺癌患者60例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各30例，观察组给予精细化解剖联合环甲隙喉返神经显露法治疗，对照组给予用常规手术联合甲状腺下动脉显露喉返神经法治疗。比较两组手术情况，包括手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量；观察并记录两组患者甲状旁腺激素（PTH）、血钙（Ca2+）水平情况；观察两组患者喉返神经、甲状旁腺损伤等不良反应发生情况。结果观察组患者手术时间［（71.28±10.08）min］、术中出血量［（16.69±4.65）mL］、淋巴结清扫数量［（4.78±1.26）个］与对照组［（69.27±11.89）min、（17.14±4.52）mL、（4.76±1.22）个］相比，差异均无统计学意义（t=0.706、0.380、0.062，均P>0.05）。术前，观察组患者PTH、Ca2+浓度与对照组相比［（50.24±11.21）g/L 与（50.21±11.19）g/L、（2.18±0.08）mmol/L 与（2.17±0.09）mmol/L］，差异均无统计学意义（t=0.010、0.454，均P>0.05），术后观察组PTH、Ca2+浓度均高于对照组［（31.44±6.09）g/L 与（16.57±2.35）g/L、（2.07±0.10）mmol/L 与（1.23±0.12）mmol/L］，差异均有统计学意义（t=12.477、29.454，均P<0.001）。观察组患者不良反应总发生率［10.00%（3/30）］显著低于对照组［46.67%（14/30）］，差异有统计学意义（χ2=9.931，P<0.01）。结论精细化解剖联合环甲隙喉返神经显露法在分化型甲状腺癌手术中具有较好的临床疗效，精准识别更有助于保留原位甲状旁腺与血供，PTH、Ca2+变化幅度更小，降低术后并发症，从而有利于保护喉返神经以及甲状旁腺，促进术后恢复。