简介:摘要目的探讨血液学检测指标结合核素扫描(骨三相显像)作为低毒性感染性骨不连术前诊断的可靠性。方法回顾性分析2010年6月至2019年6月在上海交通大学附属第六人民医院骨科及上海交通大学附属第八人民医院骨科的265例进行骨不连治疗的患者资料,男151例,女114例;年龄19~64岁,平均39.7岁;骨不连部位主要为胫骨(113例)和股骨(72例)。收集患者术前白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及术前核素扫描结果。以术中病理观察结果为"金标准",分析各项血液学检测指标与核素扫描的敏感性、特异性、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及Youden指数,以及核素扫描结果结合单项及多项血液学检测指标的敏感性、特异性、AUC及Youden指数。结果核素扫描与术中病理比较敏感度80.7%,特异度73.3%,AUC 0.770,Youden指数0.540。核素扫描若结合1项血液学检测指标,最大AUC是核素扫描与CRP结合,为0.683,此时敏感性为98.0%,特异度为70.3%,其Youden指数0.848。核素扫描若结合2项血液学检测指标,最大AUC是与WBC、ESR结合,为0.895,此时敏感性为94.3%,特异度为67.3%,Youden指数0.616;三组数据AUC均超过0.880。核素扫描结合3项血液学检测指标后,敏感性为96.5%,特异性为79.7%,AUC为0.925,Youden指数为0.762。结论血液学检测指标结合核素扫描可作为低毒性感染性骨不连诊断的可靠依据。
简介:摘要目的探讨Garden指数能否判断股骨颈骨折的旋转移位。方法取5具10侧健康股骨近端尸体标本,男3具,女2具;死亡年龄为45~70岁。于股骨头中心置入1枚直径为2.0 mm的克氏针,垂直于股骨颈中部截骨,在截骨处远端骨面标明旋转角度。在每侧标本上依次进行旋前及旋后0°、10°、20°、30°、40°、50°、70°、90°操作,并摄标本正、侧位X线片,利用影像归档和通信系统测量Garden指数,比较不同旋转角度下的正位、侧位Garden指数。同时观察在不同旋转角度下股骨头小凹面积的变化规律。结果从0°至旋前30°或旋后30°的过程中,正位、侧位Garden指数无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05),且数值均>155°。从旋前40°至旋前90°的过程中,正位Garden指数分别为152.36°±1.41°、146.04°±1.64°、143.95°±0.60°、141.73°±0.60°,侧位Garden指数分别为172.54°±0.86°、168.57°±0.98°、157.18°±1.17°、156.47°±1.63°,不同旋转角度之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。从旋后40°至旋后90°的过程中,正位Garden指数分别为151.67°±1.06°、147.32°±1.82°、142.77°±0.75°、139.88°±1.48°,侧位Garden指数分别为172.28°±0.79°、166.76°±1.02°、155.67°±1.74°、154.16°±1.27°,不同旋转角度之间比较差异均有统计学意义(P< 0.05)。随着旋前角度的增大,股骨头小凹面积逐渐减少;随着旋后角度的增大,股骨头小凹面积逐渐增大。结论在0°~30°的旋前或旋后范围内,Garden指数无法准确判断股骨颈骨折复位时的旋转移位。股骨头小凹面积的变化可以辅助判断股骨颈骨折的旋转移位。
简介:摘要随着人们生活水平的提升,人们对环境的保护越来越重视,同时最资源的可持续发展也逐渐的重视起来,因此我国天然气的使用量越来越多,消费市场也在不断的增长。随着消费量的增加,预计再过五年我国的天然气的供应将会产生一定的缺口。现在我国的天然气价格还不算高,在和别的国家同等程度的比较上,我国的价格水平偏低。现在煤制天然气的使用缓解了我国天然气的缺口,煤制天然气可以替代液化气的使用,对常规的天然气来说是一种补充。就目前的状况来说,煤制天然气还存在很多的竞争对手,其中最为明显的就是劣质煤使用煤气化技术所得到的气体。但煤制天然气在竞争中还使占有很强的地位,因此还需要对其在工艺性和经济性合理的分析,为煤制天然气更好的发展贡献一份力量。
简介:摘要随着影像学、实验室检验等诊断技术的进步,胰腺囊性肿瘤(PCNs)的临床检出率日益升高,同时关于PCNs的研究也越来越多。胰腺囊性肿瘤早期多无明显症状,肿瘤标记物等实验室检测亦多无异常,术前有时很难准确确定其病理类型,这在某种程度导致了其处理策略的困难。由于不同病理类型的胰腺囊性疾病生物学行为差异巨大,因而处理方法也大不相同。准确区分胰腺囊性肿瘤病理类型以及确定良性与潜在恶性甚至恶性病变对治疗策略的选择及预后至关重要。近年来,随着对胰腺囊性肿瘤研究的深入及治疗经验的积累,指南和专家共识也在不断地完善与更新。本文就胰腺囊性肿瘤的临床表现、诊断及治疗进展作一综述,旨在为胰腺囊性疾病的治疗提供帮助。
简介:摘要:目的:探讨系统性红斑狼疮采用连续性护理的效果。方法:收录于2021.4-2023.4,收治的系统性红斑狼疮患者,共70例。采用摸球法规范性分为2组,每组分别纳入35例样本。对照组常规干预,观察组延续性护理,分组探究干预的效果。结果:与对照组相比,观察组治疗依从性、抑郁、焦虑、生活质量等评分更具有优势,结果比较P<0.05。对照组不良反应10例,发生率28.57%,观察组不良反应3例发生率8.57%,结果比较P<0.05。结论:连续性护理在系统性红斑狼疮的应用中起着重要的作用,可以提高患者的康复效果和生活质量,同时也有助于减轻医务人员的工作负担,实现患者与医务人员之间的有效沟通和合作。
简介:摘要目的探讨肉芽肿性多血管炎(GPA)继发肥厚性硬脑膜炎(HCP)的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2004—2018年收治的GPA继发HCP病例资料的特点。结果① GPA患者315例,19例继发HCP,占6.0%;②男性12例,女性7例;年龄19~64岁,中位年龄57岁。③神经系统表现:19例均有头痛,16例颅神经受累。受累部位:额部8例,颞部8例,颅底8例(鞍旁4例,其中海绵窦3例,眶尖2例),小脑幕6例,大脑镰2例,顶部1例,枕部1例,1例合并硬脊膜炎。④系统表现:发热10例,体质量下降8例,肺部受累4例,肾脏受累3例,16例鼻窦炎,10例中耳炎,16例局限型GPA。⑤ 15例ANCA抗体阳性,8例蛋白酶3(PR3)-ANCA阳性,6例髓过氧化物酶(MPO)-ANCA阳性。⑥ 16例行腰椎穿刺检查:脑脊液压力9例升高、5例正常、2例降低;脑脊液蛋白升高10例。⑦ 15例(78.9%)伯明翰系统性血管炎评分(BVAS)>15分。⑧ 19例均使用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,其中12例行甲泼尼龙冲击治疗,12例鞘内注射地塞米松(或+甲氨蝶呤),19例病情均缓解。结论HCP是GPA少见且严重的表现,主要表现为颅高压和颅神经受累,多见于局限型GPA患者,常伴有全身疾病的活动,需积极治疗。
简介:【摘要】目的:本次研究探讨针对性营养干预联合延续性护理对克罗恩病(CD)患者接受家庭肠内营养时营养水平的影响。方法:选取2020年2月至2022年2月期间在我院确诊为克罗恩病的患者60人,随机分为实验组和对照组,每组30人。实验组接受针对性营养干预和延续性护理,而对照组接受常规护理。结果:研究发现,实验组患者的平均体重、BMI水平均显著高于对照组(P<0.05),显示出实验组患者的整体营养状况有显著提升。结论:针对性营养干预联合延续性护理在家庭肠内营养治疗中能显著改善克罗恩病患者的营养状态,有助于促进患者的疾病康复。