简介:摘要目的在桡骨远端骨折的治疗过程中应用掌侧锁定加压钢板进行治疗,探究分析临床治疗效果。方法在2014年1月—2017年3月期间从我院选取50例桡骨远端骨折患者作为研究对象,随机分组,即对照组与观察组各组25例,在对照组中采用常规治疗,而在观察组中则应用掌侧锁定加压钢板进行治疗,比较治疗完成后腕关节功能、关节恢复以及并发症发生情况。结果相较于对照组,观察组患者的关节功能优良率较高(P<0.05);相较于对照组,观察组患者的掌倾角、尺偏角均较大,且并发症发生率较小(P<0.05)。结论在桡骨远端骨折的治疗过程中应用掌侧锁定加压钢板进行治疗的治疗效果较好,优良率较高,并发症的发生率较低,值得在临床中推广应用。
简介:摘要目的探讨3D打印技术应用于复杂胫骨平台骨折内固定术中的治疗效果。方法选取2017年3月至2019年3月南阳市第二人民医院收治的110例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,按照电脑双盲法分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组接受传统切开复位内固定术,观察组开展3D打印技术辅助内固定术。比较两组患者的手术相关情况、骨折愈合及关节功能恢复情况。结果观察组手术时间、骨性愈合时间[(91.52±10.28)min,(3.15±0.51)ml]均短于对照组[(150.23±30.25)min,(4.12±0.72)ml],观察组术中出血量[(531.25±250.12)ml]少于对照组[(770.32±305.45)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合情况及膝关节功能恢复效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在复杂胫骨平台骨折患者内固定术中利用3D打印技术辅助治疗,可有效缩短手术时间、减少术中出血,促进骨愈合及膝关节功能恢复,利于提升整体手术效果。
简介:摘要:由于北斗地球静止轨道卫星轨道精度较低且其观测值受多路径误差和伪距偏差影响严重,目前各分析中心尚未针对北斗 GEO 卫星提供长期稳定的相位小数偏差产品,北斗精密单点定位模糊度固定技术研究主要针对倾斜轨道和中 地球轨道卫星。本文采用 Wanninger和 Beer的高度角模型消除了IGSO/MEO 观测值伪距偏差,并通过小波变换提取低频分量修正伪距观测值的方法削弱了GEO卫星多路径和伪距偏差的影响。由于窄巷 UPD估值受未模型化误差影响较大,本文改进了窄巷 UPD估计的策略,该策略利用上一历元成功估计的窄巷 UPD对当前历元的浮点模糊度进行改正,剔除了残差较大的浮点模糊度,修正固定错误的整周模糊度,从而提高了窄巷 UPD的精度和稳定性。利用估计得到的 UPD产品,本文实现了联合GEO、IGSO和 MEO卫星的北斗非差PPP模糊度固定,并对其定位性能进行分析。结果表明:联合GEO、IGSO和MEO卫星的PPP固定解的首次固定时间和收敛时间均可以缩短到30min以内;6后的E、N、U方向的定位误差由(1.35、0.35、2.75)cm 减少到(1.07、0.26、2.24)cm,分别减少了20%、27%和18%。
简介:摘要目的讨论髋关节钢板螺钉系统治疗股骨粗隆间骨折的效果,为日后的临床治疗提供参考。方法选择2014年2月--2014年8月收治的16例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组患者80例。观察组患者给予髋关节钢板螺钉系统治疗,对照组患者给予常规治疗,对比两组患者的临床康复情况。结果经过临床治疗,观察组患者的康复情况明显优于对照组。观察组患者显效5例(62.5%),有效2例(25.0%),无效1例(12.5%),总有效率为87.5%;对照组患者显效3例(37.5%),有效1例(12.5%),无效4例(50.0%),总有效率为50.0%,两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05。结论通过对股骨粗隆间骨折患者实施髋关节钢板螺钉系统治疗,可帮助患者在短期内康复,出现并发症的概率比较低。在日后的治疗中,可以将髋关节钢板螺钉治疗在临床上推广应用。
简介:【摘要】目的:探讨微通道经皮肾镜取石术和输尿管镜钬激光碎石术在输尿管上段结石治疗中的临床效果。方法:将我院在2020年12月-2022年12月收治的输尿管上段结石患者作为案例分析,选取其中80例作为研究对象,按照不同治疗方法分为两组,其中40例作为对照组,采用的是输尿管镜钬激光碎石术,另外40例作为观察组采用的是微通道经皮肾镜取石术,对比两组患者临床手术指标,同时根据患者手术方式对其并发症进行统计,分析两组患者结石清除率。结果:在临床手术指标比较中,观察组手术时间较少,与对照组比较存在显著差异,同时在并发症比较中,观察组出血量稍多,但感染并发症明显较少,总的并发症未发现统计学意义,但是并未发现统计学意义(P>0.05)。在结石清除率比较中,观察组清除率高于对照组,比较存在显著差异(P<0.05)。结论:微通道经皮肾镜取石术和输尿管镜钬激光碎石术在输尿管上段结石治疗中均有治疗效果,但是两种不同手术在优势方面不同,临床应针对患者实际情况选择相应的手术治疗。
简介:摘要目的分析机器人胃癌根治性全胃切除术的中长期疗效及其预后因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。病例纳入标准:(1)行机器人根治性全胃切除术;(2)术后病理确诊为胃腺癌;(3)术前无其他恶性肿瘤病史,未合并其他肿瘤;(4)术前未行化疗、放疗、靶向治疗等。排除标准:(1)年龄<18岁或>80岁;(2)术前影像学等检查发现肺、肝脏等远处转移征象,或行姑息性手术;(3)术中中转开腹;(4)术后病理证实为残端阳性;(5)因出血、梗阻、穿孔等行急诊手术;(6)残胃癌或胃癌复发再次手术;(7)住院期间或术后1个月内因严重并发症死亡。通过Kaplan-Meier法计算患者术后总生存率(OS)和无病生存率(DFS)并绘制生存曲线;应用Cox回归分析方法对预后进行单因素分析,将P<0.1的因素纳入多因素分析。结果根据上述标准,收集2010年3月至2018年11月期间,陆军军医大学第一附属医院普通外科收治的166例达芬奇机器人胃癌根治性全胃切除术患者的临床资料,消化道重建方式采用食管空肠Roux-en-Y吻合术。采用全机器人17例,小切口辅助149例。术中清扫淋巴结总数为(34.8±17.5)枚,第2站淋巴结清扫总数为(10.1±6.7)枚,第2站淋巴结有转移的患者共73例(44.0%)。中位随访时间25(2~109)个月,55例(33.1%)复发转移。全组患者术后3年、5年OS分别为55.8%和46.2%;3年、5年DFS分别为53.4%和45.4%。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者术后5年OS分别为78.9%、58.5%及37.1%;术后5年DFS分别为78.9%、59.2%及34.6%。单因素分析显示,术后病理分期、淋巴结清扫总数、第2站淋巴结清扫数目是本组患者术后总生存率的影响因素(均P<0.05)。多因素分析结果显示,术后病理分期[HR(95% CI):ⅢB期为5.357(1.182~24.275),ⅢC期为11.937(2.677~53.226),P<0.001]、第2站淋巴结清扫数目[HR(95% CI):6~10枚为0.562(0.326~0.969),>10枚为0.388(0.176~0.857),P=0.034]是影响本组患者术后OS的独立预后因素。结论机器人根治性全胃切除术中长期疗效满意,术后病理分期、第2站淋巴结清扫数目是本组患者的独立预后因素。
简介:摘要目的探讨覆膜支架腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院血管外科采用覆膜支架腔内修复术治疗的Stanford B型主动脉夹层患者40例的临床资料。分析治疗前后并发症发生情况及对患者血清白细胞介素1β(IL-1β)、γ-干扰素(INF-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。随访1年,比较患者手术前后生活质量评分的变化,术后1年内病死率、再次手术或介入治疗率情况。结果40例患者均成功植入覆膜支架,其中5例发生少量内漏,1例术后脑梗死,未出现截瘫、肾功能衰竭等并发症。手术前后患者血清IL-1β,INF-γ,VEGF表达水平均明显下调[(3.24±0.19)ng/L比(2.02±1.16)ng/L,(2.65±0.23)ng/L比(1.14±1.27)ng/L,(1.51±0.17)ng/mL比(0.73±0.34)ng/mL],均差异有统计学意义(t=5.037,P=0.001;t=6.071,P=0.000;t=7.314,P=0.000)。随访1年,病死率为5.00%(2/40),再次手术或介入治疗率为5.00%(2/40)。患者术后生活质量QLQC-30不同维度评分:情感功能、躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能术后1个月、6个月、12个月评分递增,与术前相比均差异有统计学意义(F=6.134、7.109、5.134、6.925、5.197,均P=0.000)。结论覆膜支架腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层可明显改善患者临床症状,效果显著,并发症少,并显著提高患者生存率和生存质量。